Mis On Ehhinokokoos: Haiguse Sümptomid, Ettevaatusabinõud

Sisukord:

Mis On Ehhinokokoos: Haiguse Sümptomid, Ettevaatusabinõud
Mis On Ehhinokokoos: Haiguse Sümptomid, Ettevaatusabinõud

Video: Mis On Ehhinokokoos: Haiguse Sümptomid, Ettevaatusabinõud

Video: Mis On Ehhinokokoos: Haiguse Sümptomid, Ettevaatusabinõud
Video: UUDISTE TÄPSUSTAMINE HANTA VIRUSEKS TEADUD TEISE VIIRUSE KOHTA, MIDAGI MAAILMA KEELES. 2024, Märts
Anonim

Ehhinokokk on tsüklofülliidi klassi paelusside sugukond. Seksuaalselt küpsed isikud parasiteerivad koerte soolestikku, neid on kassidel vähem. Ehhinokoki vastsed on ohtlikud inimese parasiidid, mis põhjustavad ehhinokokoosi.

Image
Image

Sisu

  1. Mis on ehhinokokoos - kirjeldus
  2. Haigusetekitaja
  3. Arendusmehhanism
  4. Nakatumise viisid
  5. Sümptomid
  6. Ehhinokokoosi klassifikatsioon
  7. Maksa ehhinokokoos
  8. Kopsu ehhinokokoos
  9. Alveolaar ja pea
  10. Ehhinokokoosi ravi
  11. Ravi
  12. Ärahoidmine

Mis on ehhinokokoos - kirjeldus

Ehhinokokoos on parasiithaigus, mis esineb sageli inimestel ja põhjustab olulist kahju elutähtsatele organitele ja süsteemidele. Maailmas on haigus piisavalt levinud, eriti agraarmaades, kus ülekaalus on põllumajandustegevus. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) rahvusvahelise statistika kohaselt esineb see haigus eriti sageli lõunapoolsetes riikides. Venemaa territooriumil leitakse nakkus Rostovi, Samara ja Volgogradi piirkonnas, Krasnodari territooriumil, Põhja-Kaukaasias ja Tatarstanis. Nõukogude-järgses ruumis on mõjutatud järgmiste riikide elanikkond: Ukraina, Moldova, Usbekistan, Kasahstan, Kõrgõzstan.

Image
Image

Ehhinokokid on ohtlikud, kuna need võivad kahjustada peaaegu kõiki inimkeha organeid.

Haigusetekitaja

See on haruldane krooniline haigus, mis on põhjustatud paelussi Echinococcus granulosus vastsetest. Täiskasvanud ehhinokokk on väike parasiit 2,5 kuni 5,4 mm, koosneb pirnikujulisest kehast, kaelast ja segmentidest. Pirnikujulisel kerel on neli jobu ja kaks konksu. Täiskasvanud emasloomal on emakas pikisuunalise pagasiruumi kuju, mis munade munemise perioodil võib sisaldada kuni 600 muna.

Ehhinokoki küps isend - paeluss - parasiteerib ainult loomi: hundid, koerad, rebased. Nad on ülimad meistrid. Vahevormiks on vastse ehhinokoki tsüst, mis parasiteerib mitmesuguseid loomi: lambaid, sigu, hobuseid, kitsi, lehmi ja inimesi.

Ehhinokoki tsüst on põis, mis on ümbritsetud väljastpoolt paksu, kihilise membraaniga. Väliskesta all on embrüo membraan, mis tekitab vasikapsleid ja tütarmulle.

Udukapslid on väikesed mullide moodustised. Neil on sama struktuur nagu põhimullil, kuid vastupidise struktuuriga: väliskülg on embrüonaalne kest, sees on kihiline. Ema tsüstis on sama struktuuriga tütarmullid ja nende sees on lapselapse mullid. Just neid tsüste on inimestel näha. Mõnikord täheldatakse eksogeenseid tütarmulle, mis moodustuvad mitte ema tsüsti sees, vaid väljaspool.

Ehhinokoki tsüstid, mida täheldatakse loomadel, tavaliselt ei moodustu inimestel.

Ehhinokokke on kahte tüüpi:

  • hüdatiline ehhinokokoos, mis lokaliseeritakse maksas;
  • alveolaarne ehhinokokoos, mis mõjutab kopse.

Inimese kehas eksisteerib ehhinokokk ainult vastse kujul, mis on ühekambriline (hüdatiiline) või mitmekambriline (alveolaarne) mull. Võimalikud embrüod hõljuvad mulliga, mis on täidetud vedelikuga.

Arendusmehhanism

Ehhinokokkide munade neelamisel nakatub inimene ehhinokokkidest, mis erituvad koerte või teiste loomade väljaheitega. Kui munad sisenevad seedetrakti, lahustub nende välimine kest ensüümide toimel ja konksude abil vabanevad parasiidid tungivad seedetrakti epiteelisse, kust venoosse või lümfisüsteemi kaudu tungib see siseorganitesse, enamasti maksa ja kopsudesse ning ka muudesse organitesse ja kudedesse.

Image
Image

Kudedes püütud parasiidid on seal fikseeritud ja arenevad kuue kuu jooksul, muutudes ehhinokokkide vastseks, mis moodustab tsüsti. Ehhinokoki tsüstid arenevad väga kiiresti, mürgitades ja sensibiliseerides inimkeha nende elutähtsa toime produktidega. See viib aeglase ja vahetu tüüpi allergilise reaktsiooni tekkeni. Kui tsüst rebeneb, tekib anafülaktiline šokk, mis viib patsiendi terminaalsesse olekusse.

Isegi kahjustatud kudedesse ja elunditesse võib moodustuda mitu ehhinokoki tsüsti. Kõik sõltub kehasse sisse viidud parasiitide munade arvust. Ehhinokoki tsüstide kiire kasv (sisaldab mitu liitrit vedelikku) viib kahjustatud organi talitlushäireteni. Tsüstide asukoht ja nende suurus tähistavad haiguse tõsidust.

Nakatumise viisid

Ehhinokokoosi lõplik omanik on koer. Koerad nakatuvad saastunud toitu söödes.

Vaheperemeeste nakatumise viisid on erinevad. Näiteks nakatuvad veised munarakkude söömise kaudu rohtu, nakatunud väljaheitega kokku puutunud heina ja ka veest, kus vastsed ujuvad.

Sigadel on erinev nakatumisviis. Kuna need on koprofaagid (söövad väljaheiteid), nakatumine toimub pärast sissetungivate koerte väljaheidete söömist.

Inimese nakatumisel mängivad domineerivat rolli määrdunud käed pärast loomadega suhtlemist. Koerte karval võivad olla munad ja ehhinokoki paelusside segmendid. Nakkusallikaks võivad saada ka termiliselt halvasti töödeldud liha või ehhinokoki munadega nakatunud määrdunud köögiviljade ja puuviljade söömine.

Image
Image

Selle nakkusega võite nakatuda ka looduslike lihasööjate poolt jahipidamise ajal, rümpade ja nahade lihundamisel, pesemata metsamarjade söömisel ja looduslike veehoidlate vee kasutamisel.

Parasiidi munade allaneelamise korral on nakatuda ehhinokokoosi ka väikestel närilistel, rottidel, hiirtel ja hamstritel. Kui lemmikloomad söövad nakatunud looma, võivad nad ise nakatuda.

Sümptomid

Inimestel ehhinokokoosi sümptomid määratakse neljas etapis:

  1. Esimene asümptomaatiline staadium algab hetkest, kui parasiit siseneb kehasse, kuni haiguse esimeste sümptomiteni.
  2. Teist etappi iseloomustavad loid sümptomid koos subjektiivsete sümptomitega.
  3. Kolmas etapp on väljendunud sümptomid, mis väljenduvad objektiivsetes häiretes.
  4. Neljas etapp avaldub tõsiste komplikatsioonidena.

Ehhinokoki tsüst areneb väga aeglaselt, seetõttu on parasiidi esinemist kehas raske ennustada või eeldada. Ehhinokoki tsüsti saab tuvastada ainult konkreetse organi sümptomatoloogia, mis sõltub ehhinokoki asukohast. Sümptomid annavad endast tunda, kui tsüst muutub suureks ja hakkab vajutama teistele elunditele, häirides seeläbi selle normaalset toimimist. Kuid peate ootama haiguse arengut, kuna haiguse varases staadiumis on kliinilisi ilminguid üsna vähe.

Image
Image

Kõigile ülaltoodud etappidele on endiselt iseloomulik üldine sümptomite rühm:

  • suurenenud keha nõrkus ja väsimus;
  • vähenenud jõudlus;
  • väike temperatuuri tõus;
  • tugevad peavalud;
  • apaatia ja ärrituvus;
  • lööbed nahal väikeste punaste punktide kujul.

Ehhinokokoosi klassifikatsioon

Maksa ehhinokokoos

Seda ehhinokokk-infektsiooni vormi täheldatakse inimestel kõige sagedamini. Kõige sagedamini areneb see etappidena ja igal etapil on oma sümptomid.

Esimene etapp on peaaegu asümptomaatiline. Ehhinokoki munad tungivad kehas kord maksa ja moodustavad spetsiaalse kaitsekapsli.

Haiguse arengu teist etappi iseloomustavad ülaltoodud sümptomid, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, eriti pärast rasvade ja vürtsikute toitude söömist. Kuna sapi eritumise protsessis on juba rikkumisi, mis on seotud rasvade lagunemisega.

Ultrasonograafia võib näidata maksa suurenemist. Selles etapis on vaja läbi viia ka biokeemiline vereanalüüs.

Image
Image

Kolmas etapp areneb, kui ehhinokoki tsüst rebeneb, mille järel munad levivad kogu kehas. Sellisel juhul tekivad reeglina mitmesugused komplikatsioonid, mis räägivad kõnekalt erinevate organite talitlushäiretest. Sellise stsenaariumi arengu korral on vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine, kuna see seisund kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Ka sel perioodil võib tekkida tsüsti mahasurumine, mis pole mitte ainult ohtlik, vaid ka äärmiselt ohtlik. Kui mädanik avaneb iseseisvalt, võib selle sisu levida kogu kehas ja siseneda vereringesse. See seisund võib põhjustada anafülaktilist šokki või sepsist ja mõnikord mõlemat.

Kui tsüst on suur, on see võimeline ümbritsevate kudede ja sapijuhade pigistama, mis võib põhjustada obstruktiivset (mehaanilist) kollatõbe. Sel juhul ei kandu sapp sapipõie, vaid peensooles ja verre. Sellisel juhul on patsiendil üldise joobeseisundi tunnused: patsiendi nahk muutub kollaseks, ilmneb sügelus ja uriin muutub tumeda õlle värviks.

Kopsu ehhinokokoos

Kopsu ehhinokokoos hõlmab kahte arenguetappi:

Esimene etapp on ehhinokoki tungimine kopsudesse ja tsüsti moodustumine. Tsüst kasvab aeglaselt, nii et ehhinokoki nakkuse arengujärgus olevad sümptomid ei anna end kohe tunda. Haiguse sümptomid võivad ilmneda varem, ainult siis, kui areneb mitu neist tsüstidest.

Image
Image

Arengu varases staadiumis avalduvad järgmised sümptomid:

  • kuiv köha, mis muutub aja jooksul vahutavaks ja niiskeks;
  • flegma ebameeldiv lõhn;
  • vere triibud rögas;
  • valu rinnus.

Kopsu ehhinokokoosi hilisele staadiumile on iseloomulikud rohkem väljendunud sümptomid, kuna selle suurus suureneb ja surub kopsukoe kokku. Selle rebenemine on suur oht, kuna see võib juhtuda igal ajal. Kui tsüst rebeneb, võib see rebida nii kopsude limaskesta kui ka läheduses asuvat südame voodrit. See viib pöördumatute protsessideni: šokk ja patsiendi surm. Samuti võib esineda tsüsti supressioon ja kui see rebeneb, võib mäda siseneda vereringesse ja põhjustada mitmesuguseid kopsuinfektsioone. Nendel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Alveolaar ja pea

Aju ehhinokokoosil on mitmeid olulisi erinevusi muude ehhinokokooside tüüpidest. Aju ehhinokokoosi lokaliseerimine ei saa pikka aega olla asümptomaatiline, kuna isegi väikesed muutused koljus rõhul põhjustavad väljendunud sümptomeid:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • oksendamine ja iiveldus.

Kõik ülaltoodud sümptomid sunnivad patsienti pöörduma arsti poole.

Alveolaarse ehhinokokoosiga ei arene mitte üks tsüst, vaid paljud väikesed. Nad on võimelised rändama naaberkudedesse ja neid hävitama. Kui tsüstilised moodustised hävitavad elundi, täheldatakse selle töös häireid. Edasi tungivad ehhinokokid vereringe abil järgmisse elundisse, kus kõik kordub. Seda ehhinokokoosi vormi ei saa ravida ja see on surmav.

Ehhinokokoosi ravi

Ehhinokokoosi diagnoosimine on piisavalt keeruline. Ehhinokokknakkuse tuvastamiseks on olemas kliinilised, laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid:

  • üldine vereanalüüs;
  • verekeemia;
  • RSK - test (komplemendi fikseerimise reaktsioon);
  • RNGA - diagnostika (kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon);
  • Cazzoni test.

Kõige tõhusam meetod haiguse tuvastamiseks on Cazzoni test. Selle olemus seisneb selles, et keha reageerib parasiidi antigeenile allergilise reaktsiooniga. Seetõttu on Cazzoni test ehhinokoki vedeliku olemasolu korral kehas alati positiivne.

Ehhinokokoosiga vere üldises analüüsis täheldatakse eosinofiiliat, ESR-i suurenemist (erütrotsüütide settereaktsiooni määr). Instrumentaalse diagnostika meetoditega saab kindlaks teha ehhinokokkide tsüstide lokaliseerimise. Selleks tehke järgmist:

  • Ultraheli - uuringud;
  • kompuutertomograafia;
  • röntgen;
  • laparoskoopia.

Praegu on traditsioonilistele diagnostikameetoditele lisatud järgmisi meetodeid:

  • tsöliaakiaarteri selektiivne angiograafia (veresoonte uuring);
  • transumbiliaalne portohepatograafia (maksa uurimine);
  • maksa skaneerimine radioaktiivsete isotoopide abil.

Ravi

Kahjuks ei ravita seda infektsiooni konservatiivselt, vaid ainult kirurgiliselt. Ka rahvapärased abinõud on sel juhul täiesti jõuetud. Need ei aita ehhinokoki tsüsti kuidagi lahustuda. Lisaks ei tohiks te ise ravida, vaid pöörduge kindlasti spetsialisti poole. Operatsiooniks valmistudes määrab arst patsiendile anthelmintikumid, mida tuleb võtta enne ja pärast operatsiooni. Ravimite annused määrab raviarst. Operatsioonieelsel perioodil aitavad need ravimid tsüsti kasvu pidurdada ja pärast operatsiooni aitavad kaasa parasiitide lõplikule surmale. Kui tsüst lõigatakse välja ilma asjakohase anthelmintikumi- ja nakkusvastase ravita, annab haigus sageli korduva ehhinokoki sissetungi vormis kordumise.

Image
Image

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg tsüsti koos kapsliga, samuti läheduses olevad kuded, mis seda ümbritsevad ja on hävitatud. Seega eemaldatakse tsüst, mis asub elundi pinnal. Kui tsüst asub sügaval kudedes, siis muutub kirurgiline tehnika. Sel juhul tsüst ei eemaldata, vaid torgatakse, pumbates selle sisu välja. Seejärel pestakse õõnsust formaliini lahusega. Pärast operatsiooni jääb patsient mõnda aega haiglasse kirurgi järelevalve all. Täielik taastumine toimub siis, kui seroloogilised ja immunoloogilised testid näitavad negatiivseid tulemusi. Laborianalüüse jätkatakse 4–5 aastat.

Ärahoidmine

Anthelmintikumide kompleks on suunatud peamiselt nakkusallika tuvastamisele ja likvideerimisele. Selleks viivad veterinaarteenistused läbi teenistus- ja kodukoerte ennetava dewormingu. Dewormingut tehakse spetsiaalsel territooriumil teenistuskoerte jaoks iga kuue kuu tagant ja lemmikloomade jaoks kord kvartalis. Eritunud väljaheited kogutakse metallmahutisse, desinfitseeritakse 10% -lise pleegituslahusega ja mulda töödeldakse karbonaadi 3% -lise lahusega.

Kohtades, kus tapetakse suuri ja väikeseid kariloomi, on vaja takistada juurdepääsu koertele. Kui rümpade lihatöötlemise ajal leitakse põllumajandusloomades elundeid, tuleks tagada nende viivitamatu ja kvaliteetne hävitamine.

Samuti tuleks võtta meetmeid koertega professionaalselt töötavate inimeste jahinduse, jahinduse, karusnaha töötlemise, karusnahatoodete valmistamise ja karjaste nakatumise vältimiseks. Sel juhul viiakse läbi kliiniliste sümptomite uurimine, deworming ja dispensary vaatlus, kuna ehhinokoki nakkuse vastases võitluses mängib otsustavat rolli sanitaar- ja kasvatustöö.

Selle parasiithaiguse isiklik ennetamine seisneb isikliku hügieeni normide järgimises, mis seisneb käte sagedases pesemises, kasutades toidus hästi pestud marju, puuvilju, köögivilju ja seeni. Samuti on vaja läbi viia lihatoodete põhjalik termiline töötlemine ja kasutada puhast, kvaliteetset joogivett.

Soovitatav: