Dicroceliosis Inimestel: Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine

Sisukord:

Dicroceliosis Inimestel: Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine
Dicroceliosis Inimestel: Sümptomid, Ravi Ja Ennetamine
Anonim

Inimestel tekkiva dikotseelloosiga on kahjustatud maks ja sapijuhad, sapipõis. Harmooniliste harvaesinevate haiguste põhjustajaks on lamaussid, mis kuuluvad trematoodide rühma. Inimese kehas parasiteerivad kahte tüüpi maksahelbed: Dicrocoelium hospes, Dicrocoelium dendriticum, see on lantseolaathelves. Selle liigi parasiitidel on arengutsükkel mitmeastmeline. Üks neist ilmneb inimese kehasse sisenemisel.

Sisu

  • 1 Dikrotseelioosi kirjeldus

    • 1.1 Patogeen
    • 1.2 Lokaliseerimine
    • 1.3 Nakatumise viisid
  • 2 sissetungi sümptomid
  • 3 Diagnostilised meetodid
  • 4 haiguse kulgu iseloomustavad jooned
  • 5 ravivõimalust
  • 6 Dieet haiguse korral
  • 7 võimalikud tüsistused
  • 8 Prognoos
  • 9 Ennetamine

Dikrotseelioosi kirjeldus

Dicroceliosis on parasiithaigus, mida iseloomustavad sapijuhade, sapipõie ja maksa põletikulised protsessid. Neid põhjustavad parasiitsed ussid, kes on jõudnud seksuaalselt küpsesse staadiumisse. Taimtoidulised kannatavad tavaliselt dikotseelioosi käes; inimestel on see haigus äärmiselt haruldane.

Kuid selle haiguse juhtumeid on teatatud erinevates maailma osades. Ainuüksi 2006. aastal registreerisid arstid dicroceliosis:

  • 10 juhtumit Prantsusmaal;
  • 15 - Voronežis;
  • 31 - Taškendis.

Haigusetekitaja

Trematoodiklassi täiskasvanud parasiidi mõõtmed on vahemikus 0,2 kuni 0,3 mm ja pikkusega kuni 10 mm. Ovaalse kujuga keha on eesosas pisut kitsendatud, suu ümber on spetsiaalsed iminapad. Nende abiga kinnitub uss peremehe kudedesse. Samuti on olemas täiendav iminapp - kõhupiirkond, sellel on suur suurus.

Munamunade läbimõõt (läbimõõt) on ½ mm, nende kuju on asümmeetriline. Pinnal on kaas, mille kaudu vastsed väljuvad. Munade värvus on pruun või kollane. Tänu oma paksule koorele on munad vastupidavad keskkonnamõjudele, temperatuurivahemik, milles nad ei sure, on vahemikus -23 ° C kuni + 20 ° C.

Image
Image

Lütsantsi helves kirjeldati esmakordselt 1819. aastal. Parasiidi üksikasjaliku uurimise viis 20. sajandi keskel läbi Wendel Krul. Ta kirjeldas üksikasjalikult kõiki Dicrocoelium dendriticum arengutsükleid. Leht-ussi elupaiga piirkonnad:

  • Euroopa;
  • Aasia;
  • Aafrika;
  • Austraalia;
  • Põhja-Ameerika.

Parasiidi elutsüklid toimuvad kõigepealt tigu kehas, seejärel sipelga kehas. Imetajad neelavad alla nakatunud sipelgad. Lanceolaathelves põhjustab sissetunginud putuka (sipelga) sisenemisel inimkehasse dikotsüklioosi. See juhtub äärmiselt harva halvasti pestud roheliste, puuviljade, köögiviljade söömisel. Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud vaid üksikuid inimese dikrotseelioosi juhtumeid.

Image
Image

Lokaliseerimine

Inimese kehas küpsedes vastne küpseb 1,5–2 kuud. See esineb sapipõies või sapijuhades. Täiskasvanud dikotseelium muneb intensiivselt mune.

Inimese elundite kudedel esinevatel helvestel on toksiline ja mehaaniline toime. Nende elulise aktiivsuse tagajärjel muutuvad sapijuhade rakkude seinad paksemaks, nad kasvavad laiuseks. Magus kude, mida mõjutab fluke, muutub põletikuliseks, leukotsüüdid kogunevad kahjustustesse.

Image
Image

Nakkusteed

Fluke-helmintid läbivad erinevaid arengutsükleid, parasiteerides neid molluskite, sipelgate, koduloomade (lehmad, lambad, kitsed) ja metsloomade kehas. Need on inimeste dikotsüklioosi nakatumise allikad.

Peamine helmintidega (fluke lanceolate) nakatumise meetod on toit. Need võivad olla halvasti pestud köögiviljad ja ürdid. Need võivad sisaldada sipelgaid - seda tüüpi usside vastsete potentsiaalseid kandjaid.

Nakatunud loomade maksast valmistatud roogade söömisel on võimalik, et munad ja helmint-vastsed võivad inimkehasse sattuda. See juhtub siis, kui rups on halvasti praetud (keedetud) või tarbitud toorelt.

Image
Image

Invasiooni sümptomid

Dikrotseelioosi sümptomid, selle intensiivsus sõltub staadiumist, neid on kaks: äge, krooniline. Invasiooni ägeda vormi peamised tunnused:

  • teravad valud maos ja sooltes;
  • kuumus;
  • lööve nahal;
  • soolehaigused, näiteks kõhulahtisus.

Loetletud dikrotseeloosi sümptomite intensiivsus määratakse inimese keha individuaalsete parameetrite järgi: immuunsussüsteemi seisund, tundlikkus võõraine suhtes.

Image
Image

Kõiki ülalnimetatud inimestel esinevaid dikrotseeloosi tunnuseid täheldatakse ka helmintiaasi kroonilises vormis, need pole nii väljendunud, neid täiendavad muud haiguse ebameeldivad ilmingud.

Dikotsüklioosiga on inimesel isuprobleemid ja võib tekkida toodete püsiv hülgamine. Lisaks suureneb maksa suurus ja paremal küljel ilmneb valu ribide all.

Dikrotseeloosi ägedate ja krooniliste vormide tavalised nähud on sümptomid, mis viitavad seedetrakti ja maksa- või sapiteede organite (maks, sapipõis, sapijuhad) probleemidele. Need on klassikalised ilmingud:

  • kalduvus väljaheitest lahti saada;
  • silmad nahk, limaskestade kuded ja sklera omandavad kollaka tooni;
  • võimalikud allergilised nahalööbed.

Kõik need sümptomid esinevad mõnel patsiendil ja haigus on äärmiselt raske, teistel võivad need puududa või olla vaid kerged.

Image
Image

Diagnostilised meetodid

Parasiidi olemasolu inimese kehas tuvastatakse kahel viisil. Esimene diagnostiline meetod on vähendatud väljaheidete uurimiseks neeruhelveste munade olemasolu kohta selles. Teine meetod põhineb sapijuhadest võetud sisu uurimisel.

Väljaheidete laboratoorsed uuringud ei anna usaldusväärset teavet. Isegi kui dicrocelium leitakse fekaalides, ei saa rääkida haiguse olemasolust inimesel. Roojas olevad munad võivad esineda, kui nende väljanägemise põhjus on mõne imetaja looma toore või halvasti praetud (keedetud) maksa tarbimine.

Sellisel juhul ei esine nakatumist, kuna munad väljuvad. Dikotsüklioosi valediagnoosi välistamiseks peab inimene oma toidust maksatoidud eemaldama ja 7 päeva pärast annetama uuesti väljaheited testideks.

Image
Image

Sapiteede sisu uurimine annab täpsema pildi dikotseelloosist. Uurimistöö jaoks materjali saamiseks kasutatakse kaksteistsõrmiku kõla meetodit. Tema abiga tehakse kindlaks helmintide esinemine kehas. Fluke-mune leidub sapis või kaksteistsõrmiksooles.

Patsient vajab täielikku vereanalüüsi. Eosinofiilide suurenenud tase on märk helmintiaarsest sissetungist. Suur arv leukotsüüte näitab bakteriaalset infektsiooni.

Maksa talitlushäireid hinnatakse biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal:

  • suurenenud bilirubiin;
  • üle normi ALAT ja ASAT;
  • kõrge leeliselise fosfataasi sisaldus.

Dicroceliosis täpse pildi saamiseks võib patsiendile määrata ultraheliuuringu. Tema abiga uuritakse maksa ja sapiteid. Ravi lõppedes eemaldatakse "dikrotseelioosi" diagnoos, kui on saadud 3 haiguse põhjustaja negatiivset testi.

Image
Image

Haiguse käigu tunnused

Lantseolaathelves elab sapijuhades ja inimese maksas. Inkubatsiooniperioodil (see kestab mitu nädalat) haiguse sümptomeid ei täheldata. Järgmine etapp on äge, sellega kaasneb temperatuuri tõus, kõhulahtisus, seedetraktis lokaliseeritud valu.

Fluke elutegevuse käigus eraldavad toksiine. Nende mürgitatud organism võib reageerida allergiliste reaktsioonidega: nahalööbed, eosinofiilia. Haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse pole välistatud, selle tunnused:

  • isu puudus;
  • paremas hüpohondriumis ilmuvad valud;
  • kõhulahtisus.

Patsiendil, kellel on krooniline dikotseelioos, võib olla bakteriaalne infektsioon. Sellega kaasnevad palavikulised seisundid, inimese maks suureneb. Vere analüüsimisel on suurenenud leukotsüütide sisaldus, ESR normist kõrgem.

Image
Image

Ravimeetodid

Dicroceliosis diagnoosiga patsienti ravitakse haiglas. Teraapiat määrab parasitoloog. Dikotseelioosi eneseravimine on välistatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Lanceolaat-fluke'iga nakatumise jaoks pole spetsiifilisi ravimeetodeid. Dikrotseelioosi raviks kasutavad arstid võitlusmeetodeid, mis on välja töötatud muud tüüpi trematoodide korral.

Dikrotseelioosi ravis mängivad peamist rolli parasiidivastased ravimid. Praktika on näidanud, et ravimitel "Triclobendazole", "Chloxil", "Prazikvantel" on tugev terapeutiline toime.

Nimi

ravimid

Vabastusvorm Kasutusviis Laekumise aeg Norm 1 kg kaalu kohta Kursuse kestus Funktsioonid:
Chloxil Kapslid (želatiinist) Lahustage kapsel ½ tassi (soojas) piimas Hommikul, pärast hommikusööki, peab mööduma vähemalt 60 minutit 0,1–0,5 g 2 päeva Ravim on purjus mitmes annuses, intervall annuste vahel on 10 minutit, 3 tunni pärast on vaja juua kolereetilist ja spasmolüütilist ravimit
Prasikvanteel Kaetud tabletid Pärast söömist ärge närige, jooge veega 3 korda päevas, intervall 4 kuni 6 tundi 0,75 g Arsti äranägemisel Annuste vahel ei ole soovitatav ületada 6 tundi
"Triklobendasool" Tabletid Pärast sööki (soovitavalt rasvane) joo vett Üks või kaks korda 12-tunnise intervalliga 10 mg kuni 20 mg Ühekordne kohtumine -
Image
Image

Kõige tõhusam vahend fluke vastu on Prazikvantel. Ravim imendub kiiresti ja näitab häid tulemusi võitluses parasiitidega.

Dikrotseüloosi raviks võib kasutada ravimit "Emetin". See on süstelahus, mis on valmistatud ipecacuanha taime juurtest. Patsienti ravitakse 3-päevaste ravikuuridena. Tsüklite arv on 4 kuni 5, intervall nende vahel on 4 päeva.

Lisaks antiparasiitilistele ravimitele määratakse dikotsüklioosiga patsient:

  • hepatoprotektorid;
  • multivitamiinide kompleksid;
  • ravimid, mis parandavad maksa, sapiteede funktsioone.
Image
Image

Vajadus antibakteriaalsete ravimite järele tekib bakteriaalse põletiku esinemisel. Valu leevendamiseks dikotseelioosi korral on patsiendi raviskeemis hõlmatud valuvaigistid, spasmolüütikumid.

Dieet haiguse jaoks

Kroonilise dikotseelioosiga patsiendil on isu langus. Patsiendil on ette nähtud spetsiaalne dieet, mis aitab taastada maksafunktsiooni. Umbes nakatunud inimese menüü ei tohiks sisaldada järgmist:

  • praetud toidud;
  • soolatud köögiviljad, kala, liha;
  • suitsutatud hõrgutised;
  • kohv;
  • alkohol.
Image
Image

Dikrotseelloosiga patsiendi dieet peaks koosnema teraviljadest, köögiviljadest, puuviljadest. Fluke'iga nakatunud patsiendid on sunnitud sellest toitumisstruktuurist kinni pidama kuni täieliku paranemiseni (1–2 kuud). Dieet kiirendab maksa parandamise protsessi.

Lisaks dieedile määrab arst patsiendile vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Parasiitide keha puhastamiseks ja seedetrakti normaliseerimiseks pole dikotsüklioosiga patsiendil keelatud tavapärased ravimeetodid.

Võimalikud tüsistused

Dikrotseüloosi krooniline kulg võib põhjustada tüsistusi, kõik need on seotud maksa töö ja sapijuhade funktsioonidega. Suur hulk usse, dikotseelloosi adekvaatse ravi puudumine võib provotseerida hepatiiti, maksa sapiteede tsirroosi. Ei ole välistatud ka teine dikotseelloosi halb prognoos - maksapuudulikkus.

Image
Image

Prognoos

Pärast pädevat diagnoosimist välja kirjutatud dikrotseeloosi õigeaegne kompleksne ravi tagab soodsa prognoosi.

Ärahoidmine

Põhiliste hügieenieeskirjade järgimise võib tagada inimese vabastamisel nakatumisest flukega:

  • käte pesemine enne söömist, eriti kui sööki korraldatakse õues;
  • toodete põhjalik töötlemine enne nende söömist (pesemine, kuumtöötlus).

See kehtib eriti inimeste kohta, kes söövad nakatunud loomade tooreid maksa. Sellest rupsist valmistatud roog tuleb põhjalikult keeta.

Image
Image

Piirkonnas, kus teod elavad - parasiitide peamised kandjad, on õues puhkamise ajal väga lihtne vigastatud munarakke kehasse tuua. Looduses viibiv inimene peab olema ettevaatlik sipelgate - nakkuse sekundaarsete kandjate - suhtes. Putukad võivad pikniku ajal siseneda kehasse toiduga.

Soovitatav: