Anisakidoos - Ravi Ja õigeaegne Diagnoosimine

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-11-27 09:16

Infektsiooni sümptomid ja anisatsidoosi ravi

Sisu

• 1 Morfoloogilised tunnused
• 2 Elutsükkel
• 3 Parasiidi sisenemise viisid
• 4 sümptomid
• 5 Diagnostika
• 6 Anisatsidoosi ravi
• 7 Ennetavad meetmed

Anisakidoos on haigus, mis on tingitud Anisakidae perekonnast pärit nematoodide tungimisest kehasse. Parasiidi saate kinni püüda, kui sööte kalu ja mereande, mida pole piisavalt kuumtöödeldud. Täna käsitleme haigust üksikasjalikumalt ja räägime anisatsidoosi ravimeetoditest.

Anisakidoosi võivad põhjustada kolme tüüpi vastsed - Anisakis simplex, Pseudoterranova ja Contracaectim, samas kui kahte esimest liiki leidub peamiselt inimkehas.

Morfoloogilised tunnused

Anisakidoosi põhjustab kõige sagedamini parasiit nimega Anisakis simplex. Rahvapäraselt nimetatakse seda heeringa ussiks, kuna sellisel juhul võib anisakidoosi tabada halvasti keedetud või ebapiisavalt soolatud heeringas.

Parasiiti ei jaotata segmentideks, täiskasvanu pikkus on umbes 3 sentimeetrit. On oma seedetrakt, suu ja anus.

Eluring

Parasiidi elutsükkel on suletud. Usside munad koos suurte merekalade väljaheitega jõuavad vette, kus nad läbivad küpsemisetapi. Pärast küpsemist koorub munast vastse, kes suudab veesambas iseseisvalt liikuda.

Vaba ujumise vastseid neelab plankton ja koorikloomad, kes toimivad vaheperemehena. Nakatunud koorikloomad neelab teine vaheperemees - merekalad või peajalgsed. Tsükkel on suletud.

Parasiidi sisenemise viisid

Inimese nakatumine võib tekkida siis, kui sööte merekalasid ja peajalgseid, mida pole piisavalt temperatuuril töödeldud. Kuna inimene on juhuslik peremees, ei toimu vastse kujunemist seksuaalselt küpseks indiviidiks.

Inimese kehas viibides mõjutab vasts seedetrakti. Kui patsiendil on tugev immuunsus ja kaasuvaid haigusi pole, sureb parasiit iseseisvalt

Ussi vastseid saab tuvastada nakatunud kala visuaalsel kontrollimisel. Need näevad välja nagu tumedad või kerged keerduvad spiraalid. Allpool on mõned pildid, mis näitavad anisatsidoosi.

(lisatud pildid)

Sümptomid

Parasiidi vastsetega nakatumine võib ilmneda kahel erineval viisil koos vastavate sümptomitega:

1. Rasked allergiad esinevad punetavate ja põletikuliste fookuste kujul kogu kehas;
2. Seedetrakti normaalse töö häirete kaudu.

Põhimõtteliselt mõjutavad ussid seedetrakti organeid. Vastsed suudavad juhuslikule peremehele toimetada valulikke ebamugavusi kõhupiirkonnas, põhjustada ägedat soolesulgust, hävitada mao või soolte seinu ja mao veritsust.

Haiguse ägedas staadiumis võib patsient kaevata tugevat valu maos, ärritunud väljaheidet, iiveldust, oksendamist ja kõrvetised, mis ei ole kuidagi seotud toidutarbimisega. Põhimõtteliselt täheldatakse ülalkirjeldatud sümptomeid patsiendil kaks päeva, harvadel juhtudel võib iiveldus kesta 5 päeva.

Kõik ülalkirjeldatud sümptomid kaovad iseseisvalt pärast vastse surma ega vaja erilist ravi ega meditsiinilist sekkumist.

Haige patsiendi kehal esineva allergilise ilmingu korral ilmneb fokaalne punetus, nad on väga sügelevad ja põletikulised. Allergiad võivad levida hingamissüsteemi, millega kaasneb hingamisteede sümptomite teke. Allergia algab esimese 12 tunni jooksul pärast parasiitide vastsete nakatumist.

Põhimõtteliselt kaovad kirjeldatud sümptomid 6 tunni pärast ega vaja meditsiinilist sekkumist ega ravimeid.

Pange tähele, et mõnikord kaasnevad anisatsidoosiga vastused nii seedetraktist kui ka allergilistest ilmingutest. Sellistel juhtudel võib patsient registreerida temperatuuri tõusu.

Mõnel juhul on vastsed võimelised kahjustama soole seina ja tungima otse kõhuõõnde ja seedetrakti muudesse organitesse. Sel juhul võib patsiendil olla peritoniit või granuloom (mõnikord ekslikult pahaloomulise kasvaja vastu).

Haiguse kõige kahjutum vorm on transiit-anisatsidoos. Vastsed on kehas ilma nähtavate sümptomiteta ja väljuvad köhaga.

Diagnostika

Anisatsidoosi sümptomatoloogia on üsna mittespetsiifiline, seetõttu on sageli juhtumeid, kui patsiendi haigus diagnoositakse juhuslikult.

Mitte nii kaua aega tagasi viidi Jaapanis läbi kliinilised uuringud, mille tulemuste kohaselt leiti, et 60% juhtudest on anisakidoos ekslikult mõne muu haiguse - maovähi, koletsüstiidi, pimesoolepõletiku, peritoniidi, kõhunäärmevähi, Crohni tõve - vastu.

Anisatsidoosi diagnoosimiseks on vaja läbida gastroskoopiline uuring, mille käigus võtab arst koeproovi koos vastsetega uurimiseks. Parasiidi tuvastamine viiakse läbi histoloogilise uuringu abil.

Sageli kasutatakse parasiidi tuvastamiseks spetsiaalset immunoloogilist uuringut - nakatumisel hakkab immuunsussüsteem tootma spetsiaalseid antikehi, mis on vereanalüüsides nähtavad.

Haiguse tuvastamiseks ja selge ravirežiimi koostamiseks viiakse läbi järgmised toimingud:

• Tervishoiutöötaja kogub teavet selle kohta, kas patsient on hiljuti tarbinud kalu või mereande, mida pole piisavalt kuumtöödeldud. Arst peaks meeles pidama, et kui patsient on hiljuti viibinud riikides, kus on parasiidi leviku endeemilised fookused, suureneb nakkusoht märkimisväärselt;
• Järgmises etapis viiakse läbi patsiendil leitud sümptomite diferentseeritud uuring;
• Lisaks saadetakse patsient laboratoorsete testide kohaletoimetamiseks. Anisakidoosiga võetakse väljaheidete ja oksendamise proovid, võetakse üldine vereanalüüs ja antikehade proovid;
• Patsiendile võidakse teha ettepanek läbida fibrogastroduodenoskoopia, mis paljastab soole limaskesta turse, erosiooni ja kahjustuse olemasolu.

• Õige diagnoosimine on esimene samm probleemi tõhusa ravi poole.

  

Anisakidoosi ravi

Nagu eespool mainitud, valivad anisakidoosi põhjustavad parasiidid inimese juhusliku peremehena, seetõttu pole neil võimalik kehas areneda seksuaalselt küpseks indiviidiks. Kõige sagedamini surevad vastsed mõnda aega pärast nakatumist iseseisvalt.

Mõnel juhul, eriti kui on komplikatsioone, võib olla vajalik ravimite kasutamine. Kaugelearenenud juhtudel saadetakse patsient operatsioonile, mille käigus lõigatakse välja helmintiaalne sissetung. Ravimeetodi valik lasub raviarsti õlgadel, kes hindab patsiendi üldist seisundit ja põhineb diagnostiliste uuringute tulemustel.

Anisatsidoosi ravi algstaadiumis on võimalik laia spektriga parasiidivastaste ravimite abil. Niisiis nimetatakse peamiselt Vermoxit, mis näitab häid tulemusi ohtlike vastsete hävitamise valdkonnas. Patsiendi täielik taastumine toimub pärast ravimi mitut annust.

Pidage meeles, et usside ravimit peaks määrama ainult raviarst. Kõik parasiidivastased ained sisaldavad toksilisi aineid, mis vale annuse korral võivad patsiendi tervist halvendada.

Pärast ravi lõppu võib arst välja kirjutada diureetikumide tarbimise, mis kiirendab surnud usside eemaldamist patsiendi kehast.

Kui anisatsidoos areneb koos tõsiste komplikatsioonidega, võib arst määrata kirurgilise ravi. Kaasaegne meditsiin võimaldab kehas minimaalselt invasiivset sekkumist, mille tõttu keha operatsioonijärgse taastumise protsess ei võta palju aega.

Alustatud õigeaegse ravi korral on positiivne prognoos - parasiitidest on võimalik vabaneda ilma oluliste tagajärgedeta, mille järel kujuneb kehal välja stabiilne immuunsus, hoides ära helmintide vastsete uuesti tungimist kehasse.

Ennetavad toimingud

Parasiitidega nakatumise välistamiseks tasub järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid:

1. Uurige merekalade sisemuses ja kudedes esinevate spiraalsete lisandite osas.
2. Parasiidi vastsed on üsna pikad, nii et neid pole raske leida;
3. Merekalad tuleks valmistada temperatuuril vähemalt 60 kraadi Celsiuse järgi;
4. Võite vastseid tappa šokkkülmutamise abil;
5. Maailma Terviseorganisatsioon nõuab, et igat liiki kalad ja mereannid, mida on lubatud toorelt tarbida, tuleb eelkülmutada -20 kraadi juures vähemalt seitse päeva;
6. Kala soolamine ja marineerimine on lubatud;
7. Värskelt püütud mereannid tuleb viivitamatult sisikondist puhastada, mõnikord pärast kandja surma rändavad vastsed seedetraktist ümbritsevatesse kudedesse;

8. Kalatöötlemisettevõtete töötajad peavad järgima isikliku hügieeni reegleid ja läbima pidevad kontrollid parasiitide õigeaegseks tuvastamiseks kehas.

   

Ülaltoodud reeglite järgimisel väheneb anisatsidoosi oht nullini. Lihtne ennetus väldib kulukaid helmintravi.