Aju Tsüstitserkoos - Sümptomid Ja Ravimeetodid

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-11-27 09:16

Aju tsüstitserkoosi tunnused, tüsistused inimese tervisele

Sisu

• 1 Helmintidega nakatumise viis
• 2 Provotseerivad tegurid
• 3 sümptomid
• 4 Kliiniline pilt
• 5 tüsistused
• 6 Diagnostilised meetodid
• 7 Ravi põhimõte
• 8 Ennetavad meetmed

Aju tsüstitserkoos on parasiithaigus, mis on seotud teatud tüüpi usside, sealiha paelussi või Taeniasoliumiga kesknärvisüsteemi peaorgani toksiliste kahjustustega. Helmint on lokaliseeritud keha erinevates osades - lihas- ja luukoes, silmades, nahaaluskoes jne.

Tema dislokatsiooni kõige lemmikum koht on aga aju ja nägemisaparaat. Parasiit elab peremehe kehas 5–30 aastat.

Tsüstitserkooside geograafiline intratsonaalsus on ulatuslik ja hõlmab peamiselt aktiivselt arenenud loomakasvatusega piirkondi - Aasia, Aafrika, Kesk- ja Lõuna-Ameerika, India, Hiina, Gruusia, Venemaa, Valgevene ja Ukraina. Haigust pole kerge ravida. Ilma nõuetekohase teraapiata on tsüstitserkoos surmav.

Helmintidega nakatumise tee

Haigus ilmneb paelussi vastsete, mida nimetatakse soomlasteks või tsüstitserkudeks (Cysticercus cellulosae), allaneelamise tõttu inimese seedetrakti ja seedetrakti. Need näevad välja nagu mullid scolexidega (sealiha paelussipead), mis asuvad seespool iminappide ja konksudega lõpus.

Arenedes muutub helminti suurus aja jooksul, suurenedes 15 mm-ni ja omandades fusiformi kuju. Selle membraan pakseneb ja lubjatub, luues parasiidi olemasoluks soodsa keskkonna.

Paeluss tungib inimkehasse kontakt-majapidamise ja toidutee kaudu. Nakatumise eksogeenne mehhanism viiakse läbi fekaal-suu kaudu, määrdunud käte kaudu ja toidu halva kuumtöötluse tõttu.

Samuti võib tsüstitserkoosil olla ka endogeenne etioloogia (autoinvasioon), kui oksendamise (seedetrakti antiperistaltika) ajal visatakse seedetrakti küpsed vastsed, onkosfäärid või sealiha paelussi munad.

Asustatud helmintid eraldavad peremeesorganismi kõige võimsamaid toksiine, hävitades seeläbi terved kuded ja provotseerides tõsiseid organite talitlushäireid. Troofilises ahelas tegutseb inimene vaheühenduse (kandjana) ja tsüstitserkoosi allikana, vabastades elujõulised paelussi munad koos väljaheidetega.

Haigusele vastuvõtlikkuse tase on üsna kõrge ja seda ei piira vanus ega sugu. Kuid isegi laialt levinud esinemise korral esineb helmintiaas ainult 5% juhtudest.

Parasiitide kontsentratsiooni ajus olemus on peamiselt mitmekordne. Kõige sagedamini lokaliseeritakse need ajukelmetes, ajukoore ülemistes osades ja peaaju vatsakeste vabas õõnsuses.

Aktiivses olekus sekreteerib helmint tohutul hulgal spetsiifilist sekretsiooni, põhjustades organite ödeemi ja hüdrotsefaalia, tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist. Isegi suremas säilib paelussi antagonistlikkus, provotseerides kehas kroonilise põletikulise protsessi arengut.

Provotseerivad tegurid

Aju, aga ka muude elundite tsüstitserkoosi põhjus võib olla:

1. Isikliku hügieeni reeglite eiramine;
2. Toidu kasvatamine mullas, mida on viljastatud nakatunud paelussi munadega väljaheitega;
3. Labori standardite eiramine saastunud väljaheidete analüüsimisel;
4. Helminti vastsetega seemendatud liha söömine;
5. Halvasti pestud ja töödeldud toit;

6. Kombatav kontakt haige inimesega.

   

   

   

Ainult labori abiline saab kindlaks teha helmintiaasi olemasolu inimesel, loomal või tootel. Tsüstitserkoosi manifestatsiooni eripära on selline, et parasiit ei tuvasta kohe tema esinemist kehas ja pealegi pole see palja silmaga nakatunud köögivilja või puuvilja pinnal nähtav.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on mitmekesised ja sõltuvad mõjutatud elundist, sissetungi selgituse tasemest ja organismi vastandlikest võimetest.

Aju tsüstitserkoos väljendub järgmistes sümptomites:

• Nõrk tundlikkus;

• Ärrituvus;

  

• Krambid, mille kliinilised ilmingud sarnanevad epilepsiaga;
• Hallutsinatsioonid;
• Vaimne erutus, muutudes kiiresti depressiooniks;
• Liigutuste diskoordineerimine;
• Oksendamine;
• Tsefalalgia;
• Peapööritus.

Lisaks võib sõltuvalt aju keha kahjustuse piirkonnast täheldada ka:

• Südame- ja hingamissüsteemi talitlushäired;
• Nägemise ja kuulmise halvenemine või kadumine;

• Pea kuklapiirkonna valu;

  

• Aju närvide apopleksia (halvatus);
• Suurenenud koljusisene rõhk;
• Psüühika patoloogilised muutused;
• Müalgia kaelas;
• Kõnnaku häired, parees;
• Maitse kaotus;
• Hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom.

Silmade sissetungimisel kaebab patsient mitmesuguseid nägemiskahjustusi, mis ilma korraliku ravita süvenevad ja muutuvad patoloogilisteks, sageli pöördumatuteks vormideks, kuni täieliku pimedaksjäämiseni. Helmintid asuvad silma kõikides strukturaalsetes osades (võrkkest, lääts jne) ja selle kestades. Sealiha paelussi vastsed leitakse silmamuna oftalmoloogilisel uurimisel.

Haiguse ajal muretseb patsient pidevalt sügeluse ja põletustunne nagu konjunktiviit, suurenenud pisaravool, kvaliteedi ja nägemisteravuse vähenemine, silmade punetus.

Aju arestimise tõttu paelussiga ei ole harvad tagajärjed - parasiitide edasine levik seljaaju kudedesse. Sellise rünnaku tagajärjel tekivad koorionipõletikud, tsüstid, adhesioonid, mädased moodustised jne. Seegi halveneb märgatavalt ka inimese subjektiivne heaolu.

Sellel perioodil on patsiendil tugev, peaaegu püsiv valu kätes ja jalgades, kõhus ja rinnaku piirkonnas, olulised häired lihasluukonna töös ja keha tundlikkuses. Halvatus on sissetungi raske vorm.

Kliiniline pilt

Paelussi vastsete (onkosfäärid) esimene sihtkoht on magu ja sooled. Siin vabanevad nad oma kaitsekestast ja imenduvad elundi seinte kaudu vereringesse. Kasutades verd liikumisvahendina, ringleb helmint kogu kehas, valides asustamiseks kõige mugavamad kohad. Selles suhtes on aju üks soodne keskkond nende edasiseks ongeneesiks.

Asustades ajukoes ja membraanis, muutuvad paelussi vastsed soomlasteks, kellest hiljem kasvavad täiskasvanud helmintid. Pidevalt suurenedes avaldavad vastsed tugevat survet elundi rakkudele, põhjustades tõsiseid valuhooge ja epilepsiahooge.

Paelussi eluiga peremehe kehas on pikk ja võib ulatuda mitukümmend aastat. Tsüstitserkoosi kliiniline kulg on pikk, lainetav, haiguse ja selle ägenemiste (retsidiivide) vahelduva remissiooni (nõrgenemise) perioodidega. Spontaanset ja spontaanset paranemist ei märgita. Munade arv haige organismis varieerub, ulatudes mõnikord mitme tuhandeni.

Tsüstitseride kuju määrab nende "nihestus" koht. Seega on paelussi aju ja silma vastsetel iseloomulik hargnev konfiguratsioon. Sageli kogunevad ussid ühte kohta viinamarjakobarate kujul. Kesknärvisüsteemi kahjustuse tüübi järgi eristatakse GM aju poolkerade tsüstitserkoos, kolju alus, vatsakeste süsteem ja segavorm. Sealiha paelus on võimas toksiline allergeen, mis provotseerib kehas tõsiste patoloogiliste muutuste teket.

Tüsistused

Õigeaegse ja piisava ravi korral on tsüstitserkoosi paranemise dünaamika positiivne. Kuid ebaefektiivse ravi korral või rasketes tähelepanuta jäetud olukordades on haigusel kahjulikud tagajärjed patsiendi tervisele ja elule.

Helmintiaarsest sissetungist taastumine toimub ainult sealiha paelussi vastsete ühekordse või minimaalse seemenduse tingimustes. Paelussi munarakkude mitmete kahjustustega on surm paratamatu.

Muud, mitte vähem ohtlikud tsüstitserkoosi tüsistused on:

1. Basaalne meningiit;
2. Kasvajad nagu ependüoom (Monroe augu ummistus)
3. 6. ja 7. kraniaalnärvi halvatus;
4. Silmahaigused ja nägemise kaotus kuni pimedaksjäämiseni;
5. Vaimsed häired - depressioon, dementsus, hallutsinatsioonid jne;
6. Epilepsia.

Võrreldes teiste finnoosivormidega on kesknärvisüsteemi ja nägemise parasiitidega nakatumise prognoos alati negatiivne. Surm võib tekkida ootamatult, järgmise epilepsiahoo või oklusiivse hüdrotsefaalia (aju tilgakujundi) ägenemise ajal.

Diagnostilised meetodid

Tsüstitserkoos on üsna keeruline kindlaks teha. Selle põhjuseks on ainult sellele haigusele iseloomulike spetsiifiliste sümptomite puudumine. Seetõttu kasutatakse invasiivse ajukahjustuse kindlakstegemiseks diferentsiaaldiagnostikat, välistades haigused, mis on sümptomite kompleksis sarnased.

Kõige informatiivsemaks teadustööks:

• Kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete kogumine ja analüüs haiguse kohta. Arvesse võetakse patsiendi üldist tervislikku seisundit ja tema tervisekaebusi, sümptomite olemust;
• Täielik vereanalüüs (eriti eosinofiilia) ja tserebrospinaalvedelik;
• RSK test tsüstitserkoosi antigeeniga, RFA, RIGA;
• elundite, sealhulgas kopsude röntgenikiirgus;
• CT, EKG ja MRI;
• oftalmoskoopia;
• sõlmede biopsia ja koljusisese rõhu uurimine;
• seroloogiline vereanalüüs paelussi vastsete antikehade tuvastamiseks - ELISA, RSK ja RNGA.

Kogu uurimine on suunatud täpse diagnoosi panemisele ja tsüstitserkoosi eraldamisele teistest võimalikest ajuhaigustest - kasvajatest, meningoentsefaliidist, neurosüüfilisest, tõelisest epilepsiast jne.

Ravi põhimõte

Silmade ja aju parasiitide sissetungi ravitakse ainult püsivalt koos patsiendi kohustusliku hospitaliseerimisega. Muudel juhtudel piisab patsiendi ambulatoorsest jälgimisest. Tsüstitserkoosi ravi on pikaajaline, kestab mitu kuud. Helmintide vastu võitlemiseks valitakse ravikuur individuaalselt, sõltuvalt haigusseisundi raskusest ja haiguse kliinilisest keerukusest.

Meditsiinipraktikas on kolm antiinvasiivset tehnikat:

1. Konservatiivne või parasiitidevastane. Anthelmintikumid on välja kirjutatud (Mebendasool, Albendasool, Prazikvantel). Ravi viiakse läbi äärmiselt ettevaatlikult, kuna on oht tõsise allergilise reaktsiooni (anafülaktiline šokk) tekkeks, ja ainult arsti järelevalve all. Ravikuur on etapiviisiline, perioodiliste 3-nädalaste intervallidega.
2. Kirurgiline. Nad kasutavad sissetungi fookuse ja selle kõrvaldamise võimaluse tuvastamise korral, ohustamata aju elutähtsaid keskusi. Vajadusel võib ravi täiendada konservatiivse teraapiaga.

3. Sümptomaatiline. See on abikursus põhiravi suurema efektiivsuse saavutamiseks. Pakub antihistamiinikumide, krambivastaste ravimite, dehüdratsiooni, rahustite ja muude ravimite kasutamist.

   

Pärast ravikuuri lõppu peab patsient läbima kontrolltestid, et teha kindlaks valitud ravi efektiivsus ja usside kehast eemaldamise tegelikud tulemused.

Ennetavad meetmed

Et kaitsta end parasiitide nakatumise eest, piisab, kui järgida lihtsaid sanitaar- ja hügieenieeskirju ning olla toodete valimisel eriti ettevaatlik. Nii et ärge unustage:

• Pärast iga tualettruumi külastamist ja enne söömist peske käsi hoolikalt;
• Jälgige ruumi üldist puhtust;
• Toodete - marjade, puuviljade, köögiviljade jms termiliseks korrektseks töötlemiseks;
• Kontrollige ostetud sealiha või veiseliha põhjalikult paelussi munadega ja
• Ostke ainult seaduslikes müügikohtades;
• Ärge kunagi sööge toores või alaküpsetatud liha.

Loomade või liha veterinaarkontrolli ei tohiks unarusse jätta. See kehtib eriti lihatöötlemistehaste ja seakasvatusettevõtete (farmide) kohta.

Tasub meeles pidada, et hügieeniline kultuur, vastutustundlik suhtumine ja õigeaegne reageerimine aitavad vältida paljusid tõsiseid terviseprobleeme.