Aju Tsüstitserkoos: Sümptomid Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-08-25 08:38

Tsüstitserkoos on kesknärvisüsteemi helmintiaalne haigus, mis pärineb cestodosis grupist, mis ilmneb sealiha paelussi vastsete leviku tõttu kogu kehas. Neid võib leida nahas, nahaaluskoes, lihastes, seljaajus, luudes, siseorganites.

Kuid kõige tavalisemad vigastuste kohad on aju, silmad ja lihased. Kui ajus viibib, settib parasiit sellesse pikka aega - 5 kuni 30 aastat, kuid peaaju tsüstitserkoosi sümptomid ei pruugi pika aja jooksul mingil moel ilmneda.

Sisu

1. Välimuse põhjused
2. Haiguse sümptomid
3. Diagnostika
4. Ravi
5. Prognoos
6. Ärahoidmine

Välimuse põhjused

Parasiit siseneb kehasse mao kaudu ja sealt kantakse see verega kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Nakkuse allikaks on toit ja teniasisega inimese väljaheitega saastunud esemed.

Aju tsüstitserroosi põhjustajaks on sealiha paelussi vastsed, kelle munad põhjustavad samaaegselt haigust teniaasiga.

Sageli sisenevad vastsed (soomlased) verega aju, kus nad kapseldatakse. Kapsel on vedelikuga täidetud mull, mille läbimõõt kasvab kuni viis sentimeetrit.

Mull sees asub iminappidega pea. Keha võib korraga sisaldada umbes 1 miljon paelussi vastseid, ehkki mõnikord leidub neid kehas üksikute isenditena.

Vastsed asuvad aju membraanides, ajukoore pindmistes osades, vatsakeste õõnsustes, kus nad liiguvad vabalt ajusiseses vedelikus (tserebrospinaalvedelik).

Haiguse sümptomid

Parasiidil on toksiline mõju närvisüsteemile, põhjustab põletikulisi protsesse aju kudedes ja membraanides.

Vastsed kujutavad ohtu isegi pärast surma: suremisel moodustavad nad lubjastunud saarekesi, mis põhjustavad kehas püsivat põletikulist protsessi.

Tsüstitserkoos põhjustab selliseid häireid nagu ajuturse, hüdrotsefaalia (tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsiooni tõttu), kanalite ummistus aju vahel, reaktiivne arahnoidiit.

Haigusel pole väljendunud sümptomeid. Närvide ärrituse iseloomulikke tunnuseid täheldatakse peamiselt, kuid neuronite täielik surm on äärmiselt haruldane.

Lisaks on haigus erinev:

1. pinnapealne parees;
2. tundlikkuse halvenemise väikesed piirkonnad;
3. kõnehäired;
4. epilepsiahoogude algus;
5. vaimsed muutused, neurootiline sündroom.

Rasketel juhtudel täheldatakse erutust, depressiooni, hallutsinatoorseid-petteseisundeid, staatuse epileptilisus saab kindlaks teha.

Mõnel juhul ilmnevad peavalud, millega kaasneb pearinglus, oksendamine. Neid põhjustab suurenenud koljusisene rõhk või ajuturse.

Kui vastsed mõjutavad aju IV vatsakest, algavad Brunsi sündroomi tunnused: tugev ja terav peavalu, oksendamine, pea sundasend, õhupuudus, südamepekslemine. Sümptomite intensiivistumine põhjustab teadvuse kaotust.

Külgsete vatsakeste tsüstitserki lüüasaamisega ilmnevad interventrikulaarse kanali ummistuse korral aju eesmiste rindkere kasvaja sümptomid koos perioodilise teadvusekaotusega. Kanalite vabastamisel sümptomid kaovad.

Kui aju põhi on kahjustatud, ilmub basaalmeningiidi pilt koos peavalude, oksendamise, südame rütmihäirete, nägemisnärvide kahjustuste ja kraniaalnärvide osalise halvatusega.

Haigusel on pikk kulg, vahelduvad raske ägenemise perioodid ja pikenenud (mõnikord kuni mitu aastat) remissioon. Haigus ei saa iseenesest kaduda.

Diagnostika

Kõigepealt peate pöörduma neuroloogi poole. Tserebraalsel tsüstitserkoosil pole spetsiifilisi märke, seega on diagnoosimine mõnevõrra keeruline.

Arst selgitab välja kliinilised sümptomid ja anamneesi. Diagnoosi seadmiseks peate tähelepanu pöörama mõnele sümptomile, mis haiguse kõige selgemalt kirjeldavad:

• mitu sümptomit
• ärritusnähtuste olemasolu;
• suurenenud kraniaalse rõhu tunnused,
• perioodiline valguse intervallide muutus ja halvenemine.

On ette nähtud laboratoorsed testid, radiograafia. Röntgenpildil on nähtavad väikesed selgepiiriliste hajutatud moodustised, mida leidub ka teistes kehaosades: lihastes, kaelal, rinnal, aluses. See on lubjastunud tsüstitserkus.

Viimastel aastatel on määrava tähtsusega aju kompuutertomograafia ja MRI, mis tuvastavad mitte ainult vastsed, vaid ka muutused kudedes ja elundites.

Kõige tõhusam meetod on tserebrospinaalvedeliku punktsioon, selle rakulise koostise uurimine: seal on suurenenud lümfotsüütide, valkude ja eosinofiilide arv. Paelussi mune võib leida tserebrospinaalvedelikust.

Tsüstitserkoosi on vaja eristada ajukasvajatest.

Ravi

Aju tsüstitserkoosi ravi toimub tavaliselt vastavalt järgmisele skeemile:

1. Prasikvanteel (biltitsiid). Annus 10-25 mg / kg. Ravi kestab 2 nädalat. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 50 mg-ni.
2. Albendasooli on ette nähtud annuses 15 mg / kg päevas.

Anthelmintiliste ravimitega ravimisel suureneb tsüstide suurema surma korral epilepsiahoogude esinemissagedus, peavalu intensiivistub, sest tsüstitserku surma hetkel suureneb kudedes põletikuline protsess.

Seisundi leevendamiseks on ette nähtud Prednisoloon 1 mg / kg päevas või Deksametasoon. Võimalik on võtta mittehormonaalseid krambivastaseid aineid.

Hulgitsüstitserkoosiga on ette nähtud antibiootikumid (tavaliselt Streptomütsiin) koos dehüdreerivaid aineid.

Kaltsifitseeritud tsüstide korral pole ravimiteraapial mõtet, kuna parasiidid on juba surnud.

Tsüstide kirurgiline eemaldamine on näidustatud nii IV vatsakese kui ka aju pinna kahjustuste korral, kui soomlased põhjustavad tserebrospinaalvedeliku ummistust. Operatsioon viib tavaliselt täieliku paranemiseni.

Muude ajuosade kahjustuse korral on operatsiooni näidustused harvad. Tsüstitserkoosi komplitseerimisel aju hüdrotsefaaliga (tilgakujuline) tehakse ümbersõit.

Prognoos

Haiguse prognoos on tõsine hulgitsüstitserkoosi või IV vatsakese kahjustuse korral. Surm võib ilmneda epilepsiahoo ajal või oklusiivse hüdrotsefaalia tõttu. Muudel juhtudel on prognoos soodsam.

Prognoos on töövõime säilitamise osas pettumust valmistav: suurenenud koljusisene rõhk koos tugevate peavalude, epilepsia, vaimsete muutustega põhjustab puude.

Ärahoidmine

Isiklik hügieen on helmintide nakatumise ennetamisel keskne.

Sage kätepesu, toidu täielik kuumtöötlus, köögiviljade ja puuviljade põhjalik pesemine, sanitaarkontrolli tugevdamine tapamajades ja turgudel - need on peamised haiguste ennetamise meetmed.

Veel üks oluline punkt on kõigi soole teniaasist mõjutatud patsientide ravi.