Paragonimiaas Inimestel: Kopsuhelbe Sümptomid Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-08-25 08:38

Selle haiguse põhjustajaks on kopsuhelves. Haigusetekitaja klassifitseeritakse perekonda Paragonimus kuuluvate trematoodidena. Kõige tavalisem on Paragonimus Westermani.

Parasiit on lameda kujuga, punakaspruuni värvi, kujuga oranž seeme. Kere pikkus ulatub keskmiselt 7-12 mm-ni. Kere pind on kaetud küünenahaga, mille peal asuvad selgroog ja iminappadega suuõõnsus.

Nende soo järgi liigitatakse paragonimus hermafrodiitide rühma. Seetõttu moodustuvad pärast viljastamist ebaküpsed munad, mille pikkus on keskmiselt 0,1 mm.

Sisu

1. Ülekande marsruudid
2. Eluring
3. Sümptomid
4. Diagnostika
5. Labor
6. Instrumentaalne
7. Ravi
8. Ravimeetodid
9. Traditsioonilised ravimeetodid
10. Ärahoidmine
11. Väljund

Ülekande marsruudid

Nende arendustsüklis läbivad paragonimid mitmeid võõrustajaid. Peamised neist on tavaliselt inimesed, sead, koerad, rotid, muskraadid, saarmad ja kassid. Magevee molluskeid määratletakse kui vahepealseid, mõnikord on ka teisi vahepealseid peremehi, mille hulka kuuluvad krabid, vähid ja krevetid.

Nakatumine toimub fekaalse ja suu kaudu edastamise mehhanismi kaudu.

Eluring

Peamine peremeesorganism eritab patogeene keskkonda väljaheidete kaudu, harvemini võib see olla flegm.

Munade küpsemine võib toimuda veekeskkonnas.

Haudumisel tungib vasts molluski kudedesse ja läbib mitu järjestikust arengujärku, mis hõlmab sporotsüstide, punetiste ja cercariae moodustumist.

Viimased tungivad krabi või vähi kehasse, akumuleeruvad lihaskoesse ja siseorganitesse, valmides invasiivse metacerkaria staadiumisse.

Patogeeni sisenemine kehasse toimub ebapiisavalt termiliselt töödeldud toidu ja töötlemata vee tarbimise korral.

Peensoole piirkonnas vabaneb vastne, see lahkub oma membraanidest ja perforeerib soolestiku seinu. Seejärel viiakse läbi kopsukoesse rände keeruline etapp. Kopsudes moodustub kiuline kapsel, mis sisaldab vastset ja mida saab lokaliseerida peamiselt perifeersel küljel, samuti kopsu juurtes. Sellise tsüstilist päritolu kapsli ümber on põletikulise eritise täidis, mis võib sisaldada verd ja lima. Bronhide läheduse tõttu võib patogeen tsüsti kaudu keskkonda siseneda. 5-6-nädalase olemasolu korral saavutab helves suguküpsuse, 60–90 päeva pärast muneb muna. See võib inimkehas elada rohkem kui 5 aastat.

Sümptomid

Paragonimiaasi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-3 nädalat. Kliinik sõltub sellest, milline staadium praegu käimas on.

• Kõhuõõne paragonimiasis. Seotud patogeenide läbimisega seedetraktist. See peaks hõlmama enteriiti või ägedat hepatiiti. Kõhuõõne põletik ja ilmneb aseptiline peritoniit, millel on healoomuline kulg koos ägeda kõhu sümptomitega. Sageli on patsiendid mures sügeluse pärast.

• Kopsu paragonimiaas. Kopsuparagonimiaasi manifestatsiooniga kaasneb temperatuuri tõus. On õhupuudus, valu rinnus, köha koos röga verega segatud röga liitub kiiresti. Sellist köha võib komplitseerida kopsuverejooksu teke.

  Liituvad väsimuse, nõrkuse, ärrituvuse nähud.

  

• Aju paragonimiaas. See avaldub meningiidi vormis, mõnikord võib see olla meningoentsefaliit. Patsienti võivad häirida tugevad peavalud, süsteemne pearinglus, krampliku sündroomi teke teadvusekaotusega. Vaateväljad kitsenevad lühikeseks ajaks ja nägemisteravus väheneb.

Lisaks võib nahaaluse rasva ülemistes kihtides esineda erinev arv tiheda konsistentsiga formatsioone. Nad ei liigu; need võivad palpeerimisel olla pisut valusad. Sellised moodustised tähistavad munade kogunemist helmintidega.

See kestab 2-4 aastat ja seda iseloomustab asjaolu, et kopsudes ilmneb fokaalne fibroos, mis põhjustab pneumoskleroosi ja kopsu südame sündroomi.

Diagnostika

Diagnostika peaks algama anamneesi andmetega, hõlmates epidemioloogilisi andmeid.

Hinnatakse kliinilist pilti ja viiakse läbi täiendavad uuringumeetodid. Nende hulgas tuleks esile tõsta:

Labor

• Üldine vereanalüüs iseloomulike nihketega, mis on tüüpilised haiguse parasiitsele olemusele.
• Kopsuvormiga köha röga analüüs võimaldab tuvastada patogeeni.
• Koproovoskoopia. Tuvastab patogeeni või mune fekaalides.

Instrumentaalne

Kopsuuuring võib hõlmata:

• Kopsude radiograafia.
• Kompuutertomograafia.
• Magnetresonantstomograafia.

Kui kahjustus on anatoomiliselt pinna lähedal, võib histoloogiliseks uuringuks võtta biopsia.

Vajadusel viiakse läbi allergilised testid pangonimuse antikehade suhtes.

Patoloogilise protsessi algstaadiumis ei määrata diagnoosi häguse kliinilise pildi tõttu sageli. Seda saab kinnitada ainult patogeeni tuvastamiseks mõeldud meetoditega, see on väljaheidete ja röga analüüs.

Ravi

Ravimeetodid

Ravi põhineb anthelmintikumidel:

• Prasikvanteel. Kopsuparagonimiaasi ravi täiskasvanutel hõlmab ravimi kasutamist keskmises annuses 25 mg / kg, seda kasutatakse suu kaudu kolm korda päevas. Kursuse kestus on 2 päeva. Muude vormide korral võib annus varieeruda sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

  

• Triklabendasool. Optimaalne annus on 10 mg / kg kaks korda päevas ühe päeva jooksul. Ravim on Venemaal praegu keelatud.

Neid määratakse alles pärast allergilise reaktsiooni taandumist. Nende fondide toimemehhanism on suunatud patogeeni hävitamisele ja uute isendite paljunemise takistamisele.

Kompleksis kasutatakse ka kortikosteroidravimeid, eriti tõsiste elundikahjustuste korral.

Allergiliste ilmingute raskuse vähendamiseks kasutatakse antihistamiini rühma aineid.

Elundite häirete korral on ette nähtud sümptomaatilised ained. Aju paragonimiaasi kõrvaldamine hõlmab diureetikumide, krambivastaste ainete jne kasutamist. Kui elundites leitakse patogeeni koldeid, on võimalik kasutada kirurgilisi meetodeid, mille eesmärk on fookuste kõrvaldamine.

Traditsioonilised ravimeetodid

Nende hulka peaks kuuluma männikäbide keetmine. See valmistatakse kiirusega 1: 5, aluseks võetakse vesi. Küpsetusaeg peaks olema vähemalt 5 tundi. Tarbi seda koguses 1-2 supilusikatäit.

Koirohi keetmine. Segu ettevalmistamiseks peate valama rohu koguses kaks supilusikatäit 300 ml keeva veega. Tarbitakse 100 ml päevas.

Ärahoidmine

Paragonimiaasi raviks puudub spetsiifiline profülaktika. Patogeeni kehasse sisenemise vältimiseks on vajalik:

• Lõpeta töötlemata joogivee kasutamine.
• Jälgige käte ja toidu käitlemist.
• Mereannid tuleb põhjalikult keeta.
• Ametivõimud on kohustatud jälgima väljaheidete juhtimist veekogudesse ja viima läbi joogivee puhastamise uuringud.

Väljund

Praegu kinnitavad haiguse statistika, et patoloogiat tuvastatakse sagedamini juba protsessi arengu hilisemas etapis. Sellepärast on tüsistuste tekkimise vältimiseks oluline konsulteerida spetsialistiga nii varakult kui võimalik ja läbida komplekt uuringuid.