Neurotsüstitserkoos: Sümptomid Ja Ravi Inimestel

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-08-25 08:38

Neurotsüstitserkoos, teatud tüüpi helmintiaas, on ohtlik parasiitide haigus. Kehasse lokaliseerimiseks sisenenud sealiha paelussi vastsed kasutavad muu hulgas inimese aju, mis viib närvisüsteemi haiguste ilmnemiseni ja rasketel juhtudel surma. Silmade neurotsüstitserkoos on üks kuuest haiguse vormist, mida põhjustavad silmade parasiidid.

Haiguse asümptomaatiline kulg võib aastaid kesta ilma nähtavate ilminguteta. Kompleksne teraapia koos uimastiravi ja kirurgia kasutamisega aitab võita võitluses patoloogia vastu.

Sisu

1. Elutsükkel ja nakatumise viisid
2. Sümptomid
3. Diagnostika
4. Ravi
5. Konservatiivne
6. Operatiivne
7. Väljund

Elutsükkel ja nakatumise viisid

Paelussi klassi kuuluva sealiha paelussi vastsed sisenevad inimkehasse koos nakatunud sealihaga. Asudes nakatunud inimese peensooles, arenevad parasiidi munad 5–7 aasta jooksul. Pealegi ei pruugi patsient isegi sellest teada saada. Täiskasvanud isend (pikkus võib ulatuda 7 meetrini) muneb seedetraktis vastseteks. Sel juhul nakatunud, soolestikku tühjendades, seab keskkonna miljonitesse parasiitide embrüodesse.

Kuid mõnikord suudab inimene nakatada ennast oksendamise või regurgitatsiooni abil, neelates soolte sisu vastsetega. Või vedelike või toitude tarbimisel, mis sisaldavad väljaheite mikroosakesi koos helminti munadega. Sel juhul hävib maomahla toimel toimuv vastsete kest ja läbi veresoonte osa kehast veetavatest parasiitidest asustatakse ajus, silmades ja vöötlihastes.

Ajusse tunginud sealiha paelussi vasts on 3–15 mm läbimõõduga vedelikuga (tsüstitserkus) väike läbipaistev mull, mille sees asub helmint, mis haakub konksude ja imikutega ajukoesse. Lisaks võib tsüstitserite arv varieeruda ühest kuni mitmesajani.

Lokaliseerunud kogu aju ruumis alates ajukoorest kuni aju vatsakesteni, 12-18 kuu pärast sureb mõni tsüstitserkus ja ülejäänud kaltsineeruvad, moodustades patoloogilise koe. See protsess, mis häirib tserebrospinaalvedeliku normaalset vereringet, võib põhjustada koljusisese rõhu suurenemist, epilepsiahooge, hüdrotsefaalia jne.

Sümptomid

Neurotsüstitserkoos võib ilmneda nii sümptomaatiliste tunnuste puudumisel kui ka avalduda keha närvilise seisundi, vaimsete võimete, spasmide rikkumisena. Sümptomid sõltuvad lokaliseerimiskohast, parasiitide arvust ja arenguetapist. Oluline asjaolu on haige inimese immuunsussüsteemi individuaalne omadus.

Kokku on kombeks eristada kuut neurotsüstitserkoosi peamist vormi:

1. Parenhüümi. Selle vormi korral asuvad põletiku fookused otse ajukoe sügavustes. Nakatunud inimesel võib olla häiritud koordinatsiooni-, kõne- ja nägemisväli. Kraniaalsete närvilõpmete lüüasaamine põhjustab intellektuaalsete võimete destabiliseerumist, tahtmatuid liikumisi (krampe) ja jäsemete tundlikkuse kaotust.

2. Subarahnoidne. See vorm avaldub kergetes meningeaalsetes sümptomites. Patsiendil on perioodiliselt pearinglus, iiveldus, suurenenud valgustundlikkus. Kolju rõhk tõuseb.

   

3. Intraventrikulaarne. Selle vormi põhjustab aju vatsakeste läbikäikude blokeerimine vastsetega. Selle tagajärjel kannatab patsient peavalu, peapöörituse ja teadvuse kaotuse rünnakuid. Arütmia, hingamishäired ja suurenenud higistamine võivad põhjustada ka parasiitide teket.
4. Silmade neurotsüstitserkoos. Selle vormi sümptomatoloogia on silmade limaskesta ja iirise kahjustus. Helmintide munad võivad paikneda ka võrkkesta lähedal, klaaskehas ja isegi läätse sees. Patsient tunneb võõrkeha silmis, vähendab nägemisfunktsiooni ja võib mõnel juhul muutuda täiesti pimedaks.
5. Seljaaju. Haiguse kõige vähem levinud vorm, moodustades 1% kõigist juhtudest. Kannatades sealiha paelussiga, on sel juhul reeglina emakakaela ja rindkere seljaaju. Sümptomid võivad jäljendada rinnavälist neuralgiat, istmikku ja muljumist istmikunärvi.
6. Asümptomaatiline. Kõige keerulisem vorm tuvastada. Enamikul juhtudel puudub väljendunud sümptomatoloogia ja haigus avastatakse juhuslikult, kui diagnoositakse muid haigusi.

Diagnostika

Neurotsüstitserkoosi kliinilist pilti kinnitavad riistvara uuring ja testi tulemused. On hädavajalik, et spetsialist suudaks taenia soliumit eristada sarnaste sümptomitega haigustest. Kaasaegne meditsiin kasutab selleks magnetresonantstomograafiat (MRI), kompuutertomograafiat, röntgenograafiat, vere- ja tserebrospinaalvedeliku analüüse, seroloogilist uuringut.

Oftalmoloogilise läbivaatuse käigus saab arst hõlpsalt tuvastada patogeensete parasiitide olemasolu nägemisorganites.

Ravi

Konservatiivne

Sealiha paelussi uimastiravi korral kasutatakse enamikul juhtudel keerulisi abinõusid. Parasiitide tapmise kõrval kasutatakse põletiku vähendamiseks, allergiliste reaktsioonide ja krampide ennetamiseks ravimeid (prazikvantel ja albendasool), hormoone (deksametasoon) ja põletikuvastaseid (Ibuprofeen, Diclofenac) ning krambivastaseid aineid (Depakine).

Operatiivne

Haiguse raske vormiga ja silma neurotsüstitserkoosiga kasutatakse kirurgilist sekkumist. See on tingitud asjaolust, et haiguse pahaloomulises käigus moodustuvad kudedes ja elundites patoloogilised õõnsused ja areneb hüdrotsefaalia (aju tilkumine). Hüdrotsefaaliat ravitakse tsüsti eemaldamise ja vatsakeste manööverdamisega.

Väljund

Pärast kõike ülaltoodut võime kokku võtta. Raske haiguse nakatumisega ei kaasne valusaid sümptomeid. Pikka aega on nakatunud inimene haiguse kohta pimedas. Kliiniline pilt, millel pole konkreetseid vorme, nõuab teatud diagnostiliste uuringute komplekti. Helmintidega nakatumise vältimiseks tuleb järgida hügieenimeetmeid.