Puukentsefaliidi Sümptomid: Tagajärjed Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-08-25 08:38

Entsefaliidi puuk on ohtliku viirushaiguse entsefaliidi kandja. Kui putukas hammustab, satuvad inimese vereringesse patogeensed mikroorganismid, mis häirivad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tööd. Ainult õige ja õigeaegne ravi aitab vältida puukentsefaliidi ohtlike tagajärgede teket.

Sisu

1. Kuidas entsefaliidi puuk välja näeb?
2. Kust puugid tulevad?
3. Entsefaliidi puugihammustuse tunnused
4. Vaktsineerimine entsefaliidi puugi vastu
5. Entsefaliidi ravi
6. Inimestel esineva hammustuse tagajärjed
7. Puugi analüüs entsefaliidi jaoks
8. Ärahoidmine

Kuidas entsefaliidi puuk välja näeb?

Looduses puudub eraldi tüüpi entsefaliidi puuk. Nakkuse peamised vektorid on koerte ja taiga ixodid-puugid.

Koerapuugid on inimestele ja loomadele ohtlikud. Lisaks entsefaliidile põhjustab see koertel piroplasmoosi. Elupaigaks on kogu Euraasia mandriosa. Vastsed, nümfid ja täiskasvanud toituvad verest.

Koera puugi suurus sõltub arenguetapist. Näljase nümfi pikkus on 1,5 mm, täiskasvanud isasel 2,5 mm, emasel 4 mm. Kui putukas toidab verd, suureneb pikkus 1 cm-ni.

Koera puuk on munakujulise kehaga, terava otsaga putukas. Pea peal on proboscis. Tagaküljel on rikkaliku pruuni värvi kaitsekilp, naistel on kate väiksem kui isasel. Näljase vereimeja kõhu all on hall, ülal on must.

Taiga ehk Siberi puuk elab kesk- ja lõunaosa taigas. Ohtlikud epidemioloogilised piirkonnad - Moskva, Leningrad, Samara, Uljanovski oblastid, Lõuna-Karjala. Parasiidid elavad Baltimaades, Valgevenes, Kamtšatkas, Kurilesis, Loode-Euroopas.

Väliselt on koera- ja taigapuugid sarnased. Kuid Siberi vereimejate liikidel on kõht punane.

Entsefaliidi puugi omast tavalist on võimatu eristada. Nakatunud putukal pole väliseid ilminguid. Et teha kindlaks, kas ohtlik vereimeja või mitte, on vaja teha spetsiaalsed testid.

Kust puugid tulevad?

Puugid toituvad inimverest, loomadest ja lindudest. Kui entsefaliidi viirus on vereimeja "toidus", siis muutub putukas kohe ohtliku patoloogia kandjaks. Samal ajal on parasiidid ise ainult nakkusekandjad, viirus pole putukate jaoks kohutav.

Puugid ilmuvad kevadel, kui temperatuur tõuseb +1 kraadini. Parasiidid elavad pimedates, niisketes kohtades, mis asuvad maapinnast 20-25 cm kõrgusel. Nad söövad oma elu jooksul mitte rohkem kui 4 korda. Nad on võimelised tundma looma või inimese lähenemist 5-10 m kõrguselt.

Entsefaliidi puugihammustuse tunnused

Puugihammustus on valutu, nii et inimesed pole infektsioonist sageli teadlikud. Entsefaliidi inkubatsiooniperiood on 2-35 päeva, keskmiselt 1-2 nädalat.

Esimesed hammustuse tunnused on sarnased külmetuse, gripi sümptomitega. Seetõttu ei lähe inimesed sageli arsti juurde õigel ajal, ise ravivad, mis on väga ohtlik. Viirus paljuneb aktiivselt, mõjutades seljaaju ja aju.

Sümptomid haiguse arengu algfaasis:

• temperatuur puugist tõuseb 40 kraadini, külmavärinad asendatakse palavikuga;
• üldine nõrkus keha raske joobeseisundi tõttu;
• tuimus ülaseljas, jäsemete tõmblemine;
• valu, jalgade, käte, kaela lihaste jäikus;
• tugev peavalu, pearingluse rünnakud, teadvusekaotus;
• inimestel halveneb pärast puugihammustust nägemine, areneb fotofoobia;
• karmid helid ärritavad;
• düspeptilised häired - oksendamine, iiveldus, isutus;
• välised ilmingud - näo ja sklera punetus, näo, jäsemete asümmeetria.

Entsefaliidi teine faas toimub pärast remissiooni, mis kestab 8 päeva. Selles etapis ühinevad krambid esmaste märkidega, kaela lihaste toon on häiritud, koordinatsioon ja motoorsed oskused on häiritud.

Patoloogia arenedes on aju ja kesknärvisüsteemi funktsioonid häiritud. Puukentsefaliit on sageli surmav.

Meningoentsefalitaalse vormi korral häirivad inimest hallutsinatsioonid, segasus, epilepsiahoogud ja halvatus. Poliomüeliidi vorm põhjustab jäsemete lihaste halvatust. Polüradikuloneureetilisest entsefaliidist on tunda roomavat roomamist, letargiat, jäsemete, kubeme, reie esiosa valu.

Vaktsineerimine entsefaliidi puugi vastu

Entsefaliidi vaktsiin ei kuulu kohustuslike vaktsineerimiste loetellu. Vaktsineeritakse inimestele, kes külastavad sageli kõrge nakatumisohuga piirkondi. Lastel on lubatud esimene vaktsineerimine 1-aastaselt.

Vaktsineerimise vastunäidustused:

• mittenakkusliku iseloomuga krooniliste haiguste ägenemine;
• rasedus, rinnaga toitmise periood;
• nakkuslikud patoloogiad;
• autoimmuunhaigused;
• neerude, südame, vere, maksa rasked haigused;
• türotoksikoos.

Vaktsineerimine tuleb läbi viia vähemalt 6 nädalat enne ohtlike piirkondade külastamist. Selle aja jooksul on kehal aega välja töötada kaitsvaid antikehi. Tugeva immuunsuse kujundamiseks manustatakse vaktsiini kaks korda, intervalliga 3 kuud. Hädaolukorras antakse teine annus 14 päeva hiljem. Revaktsineerimine - pärast 9–12 kuud.

Inokuleerimine toimub subkutaanselt, ravim süstitakse abaluu alla või deltalihasesse. Kaasaegsed vaktsiinid põhjustavad tüsistusi harva. Võimalikud kohalikud reaktsioonid - naha punetus, hüpertermia. Üldine - kehatemperatuuri, nõrkuse, liigese- ja peavalu kerge tõus.

Entsefaliidi ravi

Puukentsefaliidi tuvastamiseks on ette nähtud mitu vereanalüüsi - ELISA, Western blot meetod, immunofluorestsentsmeetod. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse PCR-analüüsi, näidatakse antikehade esinemist uriinis, nahajääke. Harvadel juhtudel analüüsitakse tserebrospinaalvedelikku. Tehke kindlasti aju CT-uuring, et tuvastada põletikuline protsess, et teha kindlaks selle raskusaste. Lisaks tehakse borrelioosi testid, kuna puugid võivad olla nakatunud mõlema nakkusega.

Diagnostiliste tulemuste põhjal on ravi ette nähtud. Ravi toimub haiglas dünaamika jälgimiseks, komplikatsioonide õigeaegseks leevendamiseks. Kuni täieliku taastumiseni on näidustatud range voodirežiim, rikkalik joomine ja kõrge kaaliumisisaldusega toitu põhinev dieet.

Peamised puukentsefaliidi raviks kasutatavad ravimid:

1. Viirusevastased ained. 72 tunni jooksul pärast hammustust süstitakse lihasesse spetsiifilised gamma-globuliinid. Rasketes vormides - ribonukleaas, interferoonil põhinevad ravimid.
2. Tserebraalse ödeemi kõrvaldamiseks ja ennetamiseks mõeldud diureetikumid - Furosemiid, mannitooli lahus.
3. Antihistamiinikumid - difenhüdramiin, klemastine.
4. Glükokortikoidid - prednisoloon, deksametasoon.
5. Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen.
6. Nootroopikumid - piratsetaam.

Kui on näidustusi, on ühendatud mehaaniline ventilatsioon, viiakse läbi plasmaferees. Ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest.

Vaatamata puukentsefaliidi raskusastmele on paranenud inimene olnud ambulatoorse vaatluse all ja neuroloog 3 aastat.

Inimestel esineva hammustuse tagajärjed

Isegi puukentsefaliidi taustal korraliku ja õigeaegse ravi korral arenevad ohtlikud, surmavad komplikatsioonid.

Efektid:

• neuroloogilised häired, meningiit;
• südamehaigused - stenokardia, arütmia;
• kuulmise, nägemise täielik või osaline kaotus;
• väljaheidete, uriini pidamatus;
• healoomuliste kasvajate moodustumine hammustuskohal;
• haiguse raskete vormide tagajärjed - ajuturse, kooma, dementsus, halvatus.

Lastel on puukentsefaliit raske, millega kaasnevad sageli tüsistused. Tavalisteks tagajärgedeks on õla atroofia, käte halvatus ja lihaste tõmblemine. Üks kümnest haigestunud lapsest sureb 7 päeva jooksul.

Puugi analüüs entsefaliidi jaoks

Kui nahalt leitakse puuk, tuleb see kiiresti eemaldada. Mida kauem parasiit verd imeb, seda suurem on viiruste kontsentratsioon. Parem on puukide eemaldamine meditsiiniasutuses. Kuid ka kodus saate seda teha. Haarake pintsettide või niidiga verejuhi keha peale lähemale. Ärge jobu, vaid keerake vastupäeva.

Töötle hammustuse piirkonda joodi, peroksiidi, alkoholi sisaldavate lahustega. Haava ennast ei saa ravida.

Laboris tuvastatakse biomaterjalis entsefaliidi ja borrelioosi tekitajate patogeenide RNA. Tulemused leitakse 3 päevaga, eradiagnostikakeskustes 12 tunniga.

Ärahoidmine

Suurenenud puukide aktiivsuse perioodil tuleks kevadel ja suvel järgida lihtsaid ennetusreegleid. See aitab vältida nakatumist või märgata parasiiti õigel ajal.

Ennetavad meetmed:

• kandke tihedalt liibuvaid heledat värvi riideid, mütsi;
• riided peaksid olema pikkade varrukatega; mansetiga püksid on parem kingadesse panema;
• töödelge kõiki riideid repellentidega;
• kõige sagedamini elavad puugid rohus, põõsastes, radade ääres - neid kohti tuleb vältida.

Pärast metsa jalutamist, istutamist, põlde, uurige hoolikalt riideid, keha avatud alasid. Kui kehal leitakse kahjur, pöörduge arsti poole.

Puukidevastast vahendit saate teha kodus. 2 g vanilliini lahustatakse 100 ml vees, jäetakse 7 päevaks. Enne potentsiaalselt ohtlike kohtade külastamist piserdage lahusega koeri ja riideid.

Puukentsefaliit on ohtlik haigus, kuid nakatumise oht pole kuigi suur. Ainult 5-7% vereimejatest on nakkusekandjad. Entsefaliidi vältimiseks on tõhusad ennetusreeglite järgimine, õigeaegne vaktsineerimine.