Immunoglobuliini Kasutamine Puugihammustuse Jaoks

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Puugi immunoglobuliini kasutatakse hädaolukorra ennetamiseks ja puukentsefaliidi raviks. Paranemisvahend on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele. Süst tehakse intramuskulaarselt. Ravimi kasutamine iseseisvalt on keelatud, kuna ravimil on teatud vastunäidustused, võib ravim provotseerida raskete allergiliste reaktsioonide ilmnemise.

Sisu

1. Kuidas immunoglobuliini ravim toimib?
2. Millal on seda väärt kasutada
3. Annustamine
4. Vastunäidustused
5. Kõrvalmõjud
6. erijuhised

Kuidas immunoglobuliini ravim toimib?

Puukentsefaliit on viirushaigus. Seetõttu on ainus efektiivse ravi meetod keha kaitsefunktsioonide stimuleerimine interferooni või inimese immunoglobuliini abil.

Immunoglobuliin - inimese verest eraldatud spetsiifiliste antikehade IgG, IgM puhastatud fraktsioonid. Valgud seovad ja hävitavad viiruse osakesi, aktiveerivad antikehade sünteesi. Ravimi efektiivsus on 70-90%. Kuid isegi immunoglobuliini ebatäieliku toime korral ilmneb haigus inimestel kergekujulises vormis, ilma raskete neuroloogiliste häireteta.

Doonoreid testitakse HIV, hepatiidi, sugulisel teel levivate haiguste osas. G-tüüpi antikehade sisaldus on vähemalt 1:80.

Haiguse kulgu mõjutab ravimite manustamise aeg. Maksimaalne efektiivsus on adduktsioon 24 tunni jooksul pärast hammustust. Kuid teisel päeval tungivad rakkudesse patogeensed mikroorganismid.

Ravimi vabastamisvormiks on süstelahusega ampullid. 1 ml lahuses - 100-160 mg immunoglobuliini. Lisakomponendid - aminoäädikhape (glütsiin), naatriumkloriid, puhastatud vesi. Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud. Ladustamis- ja transporditingimused - temperatuur + 2–8 kraadi.

Millal on seda väärt kasutada

Immuunglobuliini manustatakse puukentsefaliidi arengu ennetamiseks, ohtlike neuroloogiliste häirete tekke riski vähendamiseks. Süst tuleb teha hiljemalt 4 päeva pärast hammustust.

Puugihammustuse inkubatsiooniperiood tugeva immuunsusega inimesel on 3-14 päeva, mõnikord kuni kuu. Kui kaitsefunktsioonid on nõrgenenud, ilmnevad nakkuse nähud mitme tunni jooksul. Puukentsefaliidi korral kahjustatakse ajurakke ja halli ainet, arenevad neuroloogilised häired. Peamised sümptomid on palavik, mida palavikuvastased ravimid, lihased ja peavalu ei vähenda. Inimene on mures külmavärinate, iivelduse, naha hüperemia pärast.

Millistel juhtudel manustatakse inimesele pärast puugihammustust immunoglobuliini:

• viirusnakkuse arengu ennetamiseks inimestel, keda pole vaktsineeritud või vaktsineerimisest on möödunud vähem kui kuu;
• nakatumise vältimiseks vaktsineeritud inimesed suure hulga hammustustega;
• inimesed, kes lähevad kohtadesse, kus on suur puugihammustuse tõenäosus;
• puukentsefaliidi vastase vaktsiini komponentide talumatusega;
• patoloogia ravis.

Esimene süst tehakse haiglasse minnes. Seejärel jälgitakse patsienti, kui iseloomulikud tunnused ilmnevad, määratakse ravi. Puukentsefaliidi ravi viiakse läbi ainult haiglas. Vere PCR-diagnostikat on võimalik teha viiruse tuvastamiseks 14 päeva pärast putukahammustust.

Annustamine

Lastele spetsiaalset immunoglobuliini ei ole. Annuse täiskasvanule ja lapsele arvutab arst lapse kehakaalu põhjal. Tavaline annus on 0,1 ml / kg.

Terapeutilised annused:

1. Kustutatud ja ebaõige vorm. Iga päev manustatakse standardset annust, ravikuur on 3-5 päeva. Kokku tuleb hoida vähemalt 21 ml ravimit.
2. Meningeaalne vorm. 0,1 ml / kg intervalliga 10-12 tundi. Minimaalne kursus on 5 päeva. Ravi lõpetatakse, kui seisund paraneb. Ravimi koguannus on vähemalt 70 ml.
3. Fookusvorm. 0,1 ml / kg 2-3 korda päevas, rasketel juhtudel - 0,15 ml / kg. Ravi kestus on 5-6 päeva, kuni seisund stabiliseerub. Ravimi minimaalne koguannus on 80-130 ml.

Immunoglobuliini 1 ampulli keskmine maksumus on 540-600 rubla. Tasuta süst tehakse juhul, kui teil on kohustuslik tervisekindlustus või Antikleschi kindlustuspoliis.

Vastunäidustused

Puukidevastase immunoglobuliini manustamisel on mitmeid absoluutseid ja suhtelisi piiranguid.

Vastunäidustused:

• allergia ravimile;
• krooniline nefriit;
• vere ja sidekoe patoloogia;
• bronhiaalastma;
• allergilise päritoluga dermatiit;
• urtikaaria, millega kaasnevad sagedased ägenemised.

Raseduse ajal, imetamise ajal manustatakse immunoglobuliini ainult hädaolukorras. Ravimi ohutuse kohta rasedatele ja imetavatele naistele andmed puuduvad.

Kõrvalmõjud

Immunoglobuliin on inimese verepreparaat. Seetõttu võivad ravimi manustamisel 24 tunni jooksul pärast süstimist tekkida erinevad negatiivsed reaktsioonid.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• naha punetus, turse süstekohal;
• temperatuuri tõus subfebriilide märkideni - tavaliselt mitte hiljem kui 24 tundi pärast süstimist ei ole indikaatorid kõrgemad kui 37,5 kraadi;
• sügelus, lööve;
• vererõhunäitajate suurenemine või langus, valu rinnus, südamepekslemine, õhupuudus;
• nõrkus, unisus, suurenenud väsimus, peavalu;
• oksendamisehood, kõhuvalu;
• hüsteeriline kuiv köha;
• rikkalik higistamine;
• jäsemete tuimus.

Anafülaktiline šokk areneb 1-3% juhtudest. Pärast süstimist tekkinud reaktsioonide jälgimiseks on inimene 30 minutit arsti järelevalve all. Kohalike reaktsioonide esinemise vältimiseks süstitakse ravimi annus mitmesse piirkonda.

erijuhised

Immunoglobuliin on värvitu vedelik, mis sadestub. Enne kasutamist loksutage ampulli. Pärast pudeli avamist ei saa ravimit säilitada. Enne kasutamist tuleb ravimit hoida temperatuuril 18–22 kraadi vähemalt 2 tundi.

Immunoglobuliini saab kasutada koos teiste ravimitega, kuid seda manustatakse eraldi, vähemalt 4-tunnise intervalliga. Elusaid vaktsiine saab manustada 12–14 nädalat pärast immunoglobuliini manustamist. Entsefaliidi vastu tuleb vaktsineerida 30 päeva pärast immunoglobuliinravi.

Allergilistele reaktsioonidele kalduvatele inimestele määratakse enne ja pärast immunoglobuliini manustamist antihistamiinikumid. Immuunsüsteemi haiguste esinemisel süstitakse ainult vastava ravi taustal.

Enne kõrge puugihammustuse riskiga kohtade külastamist tuleb süstida eelnevalt, 2 päeva enne kavandatud kontakti. Kaitse kehtib 4 nädalat.

Immunoglobuliin ei mõjuta reaktsiooni kiirust, tähelepanu. Pärast süstimist võite sõidukit juhtida.

Ravimi analoogid

Immunoglobuliini talumatuse korral kasutatakse entsefaliidi ennetamiseks viirusevastaseid tablette.

Analoogid

Nimi	Kasu	miinused
Yodantipyrine	Hind, suurendab keha kaitsefunktsioone.	Efektiivsus on madalam kui vaktsiini või immunoglobuliini süstimisel. Ei saa kasutada laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.
Remantadiin	Hind, mis sobib puukentsefaliidi ennetamiseks. Võtke 3-5 päeva pärast putukahammustust.	Ravim on vastunäidustatud alla 7-aastastele lastele. Ei saa võtta neeru- ja maksahaiguste korral. Kõrvaltoimed on tavalised.

Immuunglobuliini manustamine pärast puugihammustust on katse haiguse arengut takistada. Kuid süstimine ei anna 100% -list garantiid. Tugeva immuunsuse kujundamiseks on parem vaktsineerida.