Kilpnäärme Analüüs - Kilpnäärmehormoonide TSH, TK, T4 Analüüs

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Viimati uuendatud 10. augustil 2017 kell 12:30

Lugemisaeg: 7 minutit

Üks endokriinsüsteemi organitest, mida ei saa alahinnata, on kilpnääre (kilpnääre). See asub kõri all, mängib olulist rolli inimese normaalses elus. Elundi seisundi jälgimiseks on ette nähtud kilpnäärme hormonaalne analüüs.

See koosneb kolmest osast rauast ja toodab olulisi joodi sisaldavaid hormoone. Selle keha funktsioonide hulka kuuluvad:

1. metaboolse vahetuse toetamine, kõigi sisemiste metaboolsete reaktsioonide kontrollimine;
2. kehatemperatuuri reguleerimine;
3. luutiheduse kontrollimine ja normaliseerimine;
4. kesknärvisüsteemi tervisliku arengu tagamine.

Sisu

• 1 Kilpnäärme füsioloogia
• 2 Kilpnääre suurus on normaalne
• 3 Elundi struktuur
• 4 Kilpnäärme anomaaliad, nende põhjused
• 5 näidustused uurimiseks
• 6 Hormoonide tüübid, kilpnäärme näitajate normid
• 7 kilpnäärmehormoonid
• 8 Kilpnääret stimuleeriv hormoon
• 9 antikehad
• 10 Eksami ettevalmistamine
• 11 Diagnostilised tulemused

• 12 Diagnostika lisatüübid

  12.1 Sarnased artiklid

Kilpnäärme füsioloogia

Kilpnäärme massi norm vastsündinud lapsel on viis grammi. Koos lapse keha kasvuga areneb ka nääre. Üleminekuajaks kaalub see juba umbes 14 g. Pärast kasvuperioodi lõppu on moodustatud elundi mõõtmed 2x2x4 cm, samas kui selle kaal on 25–40 grammi. Hiljem vananemise ajal väheneb atroofia tõttu kilpnääre.

Kilpnäärme parameetrid on individuaalsed. Diagnoosimisel lähtutakse ainult ligikaudsetest normidest. Naiste jaoks on võimalik muuta selle organi parameetreid, kus keha peamine joodivarustus asub. Meestel on rohkem rauda, kuid selle suurus on stabiilne. Tervislik elund näeb välja nähtamatu.

Elundi struktuur

Kilpnäärme talitlushäired pole haruldased. Haigused avalduvad näärme toodetud hormoonide puudusena või liigsena. Võimalik, et hormoonide tootmise eest vastutavate ajuosade tegevus on häiritud. Kilpnäärmehormoonid võivad ka kudedes talitlushäireid tekitada.

Selliste häirete põhjused võivad olla:

• liigne joodi sisaldus kehas;
• joodi imendumisprotsesside rikkumine (seotud maksa-, seedetraktihaigustega);
• kaasasündinud näärmete patoloogia;
• joodipuudus kehas;
• aju toodetud hormoonide puudus, mis mõjutavad nääre tööd;
• autoimmuunhaigused.

Eriti selle organi haiguste tuvastamiseks on olemas kilpnäärmehormoonide koguse põhjalik analüüs. Diagnostika nõuab spetsiaalset koolitust.

Näidustused uurimiseks

Kilpnäärme diagnoosimine toimub pärast anamneesi võtmist, endokrinoloogi suunal. Patsient kurdab kiiret väsimust, ärrituvust, vähenenud erksust, mälu. Kaela esiosas on sageli paksenemine. Seda nimetatakse ka struumaks.

Samuti on probleeme kehakaalu muutusega (kiire kaalus juurde võtmine või kaotamine), hapruse ja juuste väljalangemisega. Mõnel juhul on jäsemete lihaste värisemine, valu.

Naisi iseloomustab menstruaaltsükli ebaõnnestumine, üldine nõrkus, naha kahvatus. Kõik need sümptomid ei ole tingimata endokriinse haiguse tunnused, kuid need vajavad täiendavat testimist.

Eeldusel, et nääre ei tööta korralikult, määrab arst igal juhul kilpnäärmehormoonide spetsiaalse analüüsi.

Vereproovide võtmise näidustused:

1. elundi suuruse muutus;
2. südame rütmihäired, ilma kardiovaskulaarsüsteemi tuvastatud probleemideta;
3. menstruaaltsükli häired, amenorröa;
4. impotentsus;
5. kiire kiilaspäisus;
6. vaimne alaareng
7. areng lapsel;
8. viljatus.

Ükski neist märkidest on otsene märk põhjalikuks uurimiseks. Võib-olla määramine kilpnäärmehormoonide analüüsi ilma spetsiaalsete näidustusteta, kuna haigus võib olla varjatud faasis, mitte avalduda. Arst soovitab diagnoosi teha, määrab kindlaks, milliseid kilpnäärmehormoone tuleb võtta.

Probleemi õigeaegse avastamisega on võimalik ravi alustada varajases staadiumis. See lähenemisviis suurendab eduka taastumise võimalusi.

Hormoonide tüübid, kilpnäärme näitajate normid

Kilpnääre toodab mitmeid hormoone. Need on eluks hädavajalikud, toodetud hormooni koguse muutumisega järgneb muutus kehas. Elukvaliteet langeb.

Kilpnäärme uurimisel erinevad normid sõltuvalt tulemuste saamiseks kasutatud analüsaatorist. Moskva kaasaegsed kliinikud kasutavad uusima põlvkonna analüsaatoreid, mis annavad kõige täpsemad tulemused. Verega reageerivad reaktiivid võivad diagnoosimisel ka mõnda muuta. Siiski on olemas üldtunnustatud normid, millest arstid üle kogu maailma kinni peavad.

Naiste ja meeste puhul võivad normiks olla erinevad testi tulemused. Sellest lähtuvalt kehtestatakse lapse diagnoosimisel madalamad normid.

Kilpnäärmehormoonide koguse analüüsi, mida laps peab võtma, määrab lastehaigustele spetsialiseerunud endokrinoloog.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärme kilpnäärme rummud toodetakse otse näärme kaudu. Eristage T3 ja T4. Trijodotüroniin (T3) reguleerib energiavahetust, isegi puhkeolekus.

Selle hormooni üldtunnustatud määr on 2,62-5,69 pmol / l. See on vaba hormoon, seetõttu on selle analüüsi laboratoorsete vigade tõenäosus väga väike. Kui tuvastatakse kõrvalekalle, on inimesel tõsiseid probleeme.

Türoksiin (T4) on kilpnäärme jaoks hädavajalik. See osaleb aminohapete sünteesis rakkudes, kiirendab katabolismi. Selle kogus on 90% kõigist näärme toodetud hormoonidest. Peaaegu kogu jood, mida keha saab, läheb türoksiini tootmiseks.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Seda rummu ei toodeta nääre, see pärineb ajuripatsist. Ta vastutab näärme korrektse toimimise eest. Vere kaudu suundudes mõjutab TSH retseptori piirkonda ja põhjustab kas hormoonide tootmise suurenemist või näärme liigse aktiivsuse vähenemist.

Kui TSH on normaalne, siis võime rääkida nääre normaalsest toimimisest. Kuna seda võib pidada peamiseks hormooniks, loobub see kõigil juhtudel. Selle hormooni puhul on norm 0,4–4,0 μIU / ml.

Antikehad

Kilpnäärme diagnoosimisel vaatab arst läbi ka antikehad. Need on olulised ka kilpnäärmehormoonidena. Antikehi on kolme tüüpi. Need on antikehad retseptorite, türeoglobuliini, türoperoksidaasi suhtes. Need on kõik õige diagnoosi jaoks olulised. Nii näitavad näiteks retseptorite antikehad Gravesi tõve olemasolu, määravad ravi positiivse tulemuse tõenäosuse. Nende näitajate normid erinevad eri laborites. Lubatud vahemikus 0 kuni 50 RÜ / L.

Raseda naise kõrge antikehade sisaldus võib ilmneda esimesel trimestril. See näitab sünnitusjärgsete komplikatsioonide tõenäosust endokriinsüsteemist.

Muu hulgas peate võib-olla kontrollima kaltsitoniini taset.

Ettevalmistus eksamiks

Pärast seda, kui arst on kirjutanud kohtumise, milleks tuleks kontrollida kilpnäärmehormoone, tuleks teha mõni ettevalmistus. Hormoonide analüüs võib näidata ebaõiget tulemust, kui mõned tingimused ei ole täidetud.

Kuu enne eeldatavat analüüsi peate lõpetama kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite võtmise. Analüüs on ebausaldusväärne. Kui see pole võimalik, peate oma arsti sellest hoiatama.

Joodi sisaldavaid toite ei tohiks süüa mitu päeva enne vereproovide võtmist. On vaja loobuda merevetikatest, spinatist, ärge võtke kalaõli. See võib mõjutada ka diagnostilist tulemust, moonutada haiguse pilti. Toidupiiranguid on ka teisigi. Enne alistumist peate piirama rasvaseid, soolaseid toite, alkoholi ja maiustusi.

Päev enne diagnoosi määramist peate piirama füüsilist aktiivsust, välistama seksi. Sa ei tohiks supelmaja külastada. Parim on puhkeaega suurendada, minimaalne uneaeg on 8 tundi. On oluline eelnevalt teada hormoonide vere võtmise tingimusi. Mõned laborid ei soovita süüa kaksteist tundi enne protseduuri.

Analüüsi pole keeruline läbi viia. Diagnoosimiseks võetakse veeni verest. Kui kõik tingimused on täidetud, on analüüs kõige usaldusväärsem, raviarst suudab diagnoosi õigesti kindlaks teha.

Diagnostilised tulemused

Saadud tulemuste tõlgendamisega tegeleb endokrinoloog. Mõningaid haigusi iseloomustab mõne näitaja tõus ja teiste samaaegne langus. Naine on vastuvõtlikum hormonaalse taseme muutustele.

Sageli võib kilpnäärme uurimisel nõuda täiendavaid naissuguhormoonide teste, et kontrollida endokriinsüsteemi toimimise üldisi muutusi. Ainult haiguse üldpilti vaadates saab arst haiguse diagnoosida.

Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus) avaldub näiteks T3, T4 madala taseme ja TSH suhtelise normiga. Samal ajal diagnoositakse vastupidine juhtum - madala TS3, T4 türotoksikoosiga TSH kõrge tase. Iga näitaja on oluline ja lisab selgust kliinilisele pildile. Mõned valikud näitavad selgelt laboratoorset viga, näiteks normaalse TSH taseme ja ainult T4 languse korral.

Diagnostika täiendavad tüübid

Isegi pärast õigesti kindlaksmääramist, kas kilpnäärme diagnoosimiseks on vaja teha teste ja millised neist, pole ainus võimalus probleemi leidmiseks. Sageli määratakse patsiendile ultraheliuuring. See uurimine näitab neoplasmide esinemist, analüüsib näärme iga üksiku tüki suuruse muutust.

Kaela esipind on kaetud spetsiaalse ainega - geeliga, mille järel arst juhib nääre piirkonnas seadet, mis kiirgab kõrgsageduslikke laineid. Monitoril pilti analüüsides saab teha järeldusi kilpnäärme seisundi kohta.

See protseduur ei tekita ebamugavusi ja on väga kiire. Pidas ükskõik millist päeva.

Kilpnäärme rolli inimese elus ei saa kuidagi üle hinnata. Ainevahetuses osaledes toetab see kõiki inimese põhifunktsioone. Väiksed kõrvalekalded põhjustavad raskeid terviseprobleeme, mida on raske lahendada.