Opisthorchiasis - Opisthorchiasis Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Viimati uuendatud 20. jaanuaril 2018 kell 17:48

Lugemisaeg: 6 minutit

Oleme harjunud, et dieet peab sisaldama mereande, sealhulgas kala - meie laudade sagedane külaline. Seda serveeritakse erinevates vormides, nii keedetud kui ka toores. Selle kasulikke omadusi ei saa alahinnata.

Kuid vähesed inimesed teavad, et selle kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, näiteks opisthorchiasisega seotud maksa- ja kõhunäärmekahjustusi.

Parasiitidega nakatunud kala söömisel sisenevad nad kehasse, provotseerides haigusi. Seda haigust on sageli raske diagnoosida ja nakatunute arv on suur - 21 miljonit kogu maailmas, neist kaks kolmandikku nakatunutest elab Venemaal.

Opisthorchiasis on ohtlik mitte ainult maksale, vaid ka kogu närvisüsteemile, võib põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid, vähenenud jõudlust.

Sisu

• 1 Haiguse põhjused
• 2 Parasiidi arengu elutsükkel
• 3 Haiguse tüübid
• 4 opisthorchiasise sümptomid
• 5 Ägeda opisthorchiaasi sümptomid
• 6 Opisthorchiasise tagajärjed ja tüsistused
• 7 Diagnostika
• 8 Ravi

• 9 Ennetamine

  9.1 Seotud artiklid

Haiguse põhjused

Haigusetekitajateks on Opisthorchis felineus ja O. viverrini. Need ussid on üksteisega sarnased, parasiteerivad samades elundites ja põhjustavad peaaegu samu sümptomeid.

Nad nakatavad inimese maksa ja kõhunääret, samuti peamisi koduloomi - kasse ja koeri ning muid lihasööjaid imetajaid. Kõige sagedamini nakatuvad nad kokkupuutel nakatunud inimesega või toidu kaudu, mis sisaldab parasiitide vastseid.

Opisthorchiasist põhjustavad inimestel ka kalakoe osakesed, mis sattusid toidule lõikelaua kirjaoskamatu kasutamise tõttu: näiteks sellele lõigati mereande ja seejärel leiba. Seega sisenevad vastsed leiva sisse ja seejärel kehasse, sest jahu ja muid sarnaseid tooteid termiliselt ei töödelda.

Parasiidi arengu elutsükkel

Enne inimkehasse sisenemist toimub opisthorchis parasiidi arengutsükkel.

Enne lõplikku omanikku kasutab ta kahte vahepealset:

1. lõplikud peremehed võivad olla inimesed või muud imetajad. Enne neid läbib uss teatud loomi. Esimene ja teine vaheperemees on karpkala perekonna mollusk Cadiella ja kalad;
2. cadiella - elab taimestiku ja põhjamuda rikastes magevetes. Toidu söömisel neelab see parasiidi vastsed, kes sattusid veehoidlasse eelmise peremehe väljaheidete kaudu.

Karpkala perekonna kalad - latikas, punane, valgesilm ja paljud teised esindajad.

Pärast molluski kehast lahkumist sisenevad cercariae kala kehasse, kus see jääb nahaalusesse koesse ja lihastesse. Siin kaotab ta kuue nädala jooksul saba, saab topelt kesta. Pärast seda kala nakatub täielikult ja inimene võib selle söömisel nakatuda.

Lõpliku peremehe soolestikus või maos sattunud parasiit siseneb maksa, kus see jõuab paari nädala jooksul puberteedini. Pärast seda võib see jääda inimkehasse 10-30 aastat.

Haiguste tüübid

Opisthorchiasise sümptomid erinevad sõltuvalt kehasse sisenenud vastsete arvust, nakatunute immuunsusest ja ka haiguse tüübist.

Kroonilise haiguse korral võib hepatiiti või pankreatiiti valesti diagnoosida ning sümptomite avaldumine vaheldub ägenemise ja remissiooni perioodidega. See on etapp, kui haigus muutub pärast ägedat staadiumi leebemaks.

Ägedat haigust iseloomustab reaktsioon parasiidi tungimisele, sümptomite osas sarnane allergilisega. Seda eristab ka keha joobeseisundi sümptomid. Ägeda vormi korral taanduvad sümptomid 2 nädala pärast, samal ajal kui inkubatsiooniperiood on 21 päeva.

Opisthorchiasis sümptomid

Haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse tüübist ja neid võib valesti diagnoosida sarnasuste tõttu teiste haigustega. Järgmised märgid aitavad kindlaks teha opisthorchiasis.

Järgmine võib viidata sellisele haigusele nagu opisthorchiasis:

1. pidev valu paremas hüpohondriumis;
2. sapipõie düskineesia;
3. düspeptiline sündroom;
4. vähenenud vastupidavus, kiire elujõu kaotamine;
5. probleemid väljaheitega;
6. kehatemperatuuri tõus 0,5-1 ° C;
7. silmalaugude turse koos neile kergete löövete ilmnemisega;
8. praod keeles;
9. unetus, närvilisus ja muud närvisüsteemiga seotud probleemid;
10. käte värisemine;
11. Quincke ödeem;
12. toiduallergia ja sügelus, kuid vähemal kujul kui ägedas faasis.

Ägeda opisthorchiaasi sümptomid

Esiletõstetud:

• kehatemperatuuri tõus kuni 38 või isegi 40 kraadi;
• halb isu;
• kaalukaotus;
• suurenenud higistamine, keha joove;
• allergilised reaktsioonid koos urtikaaria tunnustega;
• iiveldus ja muud düspeptilised häired;
• valu hüpohondriumis, nagu ägedas vormis;
• valulikkus liigestes;
• raske vormis - ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused, nende lüüasaamine nagu kopsupõletik;
• kasvav palavik.

Opisthorchiasise tagajärjed ja tüsistused

Opisthorchiasis on ohtlik haigus, mis võib hilinenud ravi korral põhjustada mitmeid komplikatsioone, näiteks:

1. maksa ja selle kanalite vähk;
2. maohaavand;
3. kolangiit;
4. sapiteede rebend;
5. äge või krooniline hepatiit;
6. sapipõie flegmon;
7. obstruktiivne kollatõbi;
8. mädane kolangiit;
9. kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Diagnostika

Opisthorchiasise diagnoosimisel on olemas teatud toimingute algoritm, mis koosneb mitmest etapist. Probleemid tekivad haiguse varajase avastamise katsetega, sest peiteaeg võtab kuni kuus nädalat.

Tavapäraselt eristatakse nelja etappi, kuid nende arv ei ole praegu täpselt reguleeritud:

• anamneesi kogum, mis selgitab kõiki nakatumiseelse perioodi üksikasju. Kogutakse andmeid patsiendi toidutarbimise kohta, tehakse kindlaks, kas inimene on elanud haiguse ägeda leviku piirkondades. Kõige sagedamini on määravaks märgiks karpkalade söömine, halvasti või termiliselt töötlemata;
• mitmete tunnuste tuvastamine vereanalüüsi abil: leukotsütoos, eosinofiilia kõrge tase. Kui tuvastatakse valkude, albumiini taseme langus või maksaensüümide muutus, on see tõsine põhjus arvata, et patsient põeb opisthorchiasis;
• kompleksne diagnostika vastavalt IgM, IgG, CEC kriteeriumidele. Need võimaldavad erinevalt muudest etappidest täpselt diagnoosida;
• kui haiguse kohta pole täpset arvamust, kasutavad nad ultraheli abil määramist. Patsienti uuritakse maksamuutuste, hepatomegaalia ja sapijuha laienemise osas;
• saab kasutada ka usside DNA tuvastamiseks kaasaegse diagnostika abil - polümeraasi ahelreaktsioon;
• 4-6 nädalat pärast nakatumist saab täpse diagnoosi teha, kui parasiit leitakse väljaheites.

Ravi

Olles teada saanud, mis on opisthorchiasis, ja leidnud endas selle haiguse täpsed sümptomid, on vaja alustada ravi.

Ravi on kolm etappi:

• Ettevalmistav. Sel ajal on ette nähtud ravimid seisundi parandamiseks 10-20 päeva jooksul. Ettevalmistav etapp võimaldab teil valmistuda intensiivseks ravikuuriks ja ületada esialgsed sümptomid.
• Dehelmeniseerimine. Selles etapis vabanevad nad otse parasiitidest, säästes seega inimest haigusest. Pärast dewormingu kuuri on patsient sageli nõrgenenud ja vajab puhata.
• Taastusravi. Tal on lubatud mitte ainult jõudu taastada, vaid ka vältida haiguse kordumist: patsient ei pruugi parasiidist täielikult vabaneda, seetõttu vajab ta meditsiinilist järelevalvet.

Järgmisi ravimeid kasutatakse vastavalt etappidele:

1. Antiallergilised, sorbendid, mis eemaldavad kehast toksiine, põletikuvastased ravimid ja bakterid.
2. Anthelmintikumid, kolereetilised ravimid. Opisthorchiasis'e vastu võitlemisele spetsialiseerunud ravimid.
3. Vitamiinid ja mineraalid, ensümaatilised ja kolereetilised preparaadid, samuti hepatoprotektoreid.

Selle ravisüsteemi põhjal määrab arst ravimid igale patsiendile eraldi. Mõlemad ravimid ja annus sõltuvad patsiendi füüsilistest omadustest: immuunsus, ravimite taluvus jms.

Ärahoidmine

Kahtlemata aitab ennetamine vähendada haigestumise riski ja veelgi rohkem tüsistusi, sageli väga tõsiseid.

See koosneb mõnest lihtsast sammust, mis on seotud hügieeni ja toortoidu söömisega.

1. Tavalist lõikelauda ei kasutata kunagi valmistoodete ja nende puhul, mida tuleb kuumtöödelda. Esimeste osakeste sattumine koos parasiitidega põhjustab paratamatult haigusi.
2. Töötlege toitu enne selle söömist - see kehtib mitte ainult kala, vaid ka liha kohta, sest mõni imetaja võib olla viimane peremees. Kuumtöötlemine on kõige usaldusväärsem, samas kui suitsetamine ja soolamine võivad riski vähendada, kuid mitte täielikult.
3. Kuumtöötlemine võib olla nii kuum kui ka külm. Parim võimalus on külmutada toit 7 tunniks temperatuuril -40 ºC.
4. Ärge tarbige toores keeta vett. Parasiite leidub seal sageli ja mitte ainult looduslikes veehoidlates - ka kaevudes. Vastsetest kindlasti vabanemiseks on vaja vett keeta vähemalt 10 minutit.
5. Sage kätepesu on kindel viis parasiitidest nakatunud inimestega kokkupuutest vabanemiseks.
6. Pärast veekogudes ujumist puhastage keha põhjalikult, ärge sööge toitu ilma käsi pesemata. See kehtib eriti magevee kohta, kuna see parasiit ei esine merel puhtal kujul.

Ennetamine võib tähendada ka immuunsussüsteemi tugevdamist, sest inimene suudab haigusega hakkama saada harvadel juhtudel ja ilma arsti abita (ainult algfaasis).

Vitamiinide kasutamine ja muud võimalused selle suurendamiseks aitavad mitte ainult kehasse sattunud parasiitide korral haigusega toime tulla, vaid ka siis on haiguse kulgu lihtsam üle kanda.