Kasvaja Markerid - AFP Kasvaja Markerite Tulemuste Norm Ja Tõlgendus, Tabel

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Viimati värskendatud 10. juulil 2017 kell 08:24

Lugemisaeg: 7 minutit

On mitmeid vähispetsiifilisi valke, antigeene ja aineid (näiteks AFP kasvaja marker), mida võib seostada pahaloomuliste kasvajatega. Sel juhul võib esineda selline olukord, kui kasvaja markerid jäävad normaalväärtuste vahemikku, kuid selle tagajärjel tuvastatakse haigus.

Teisisõnu, vähktõve varajastes staadiumides võivad ainult mõnel vähispetsiifilisel näitajal olla suurenenud väärtused ja mitmed muud põhjused põhjustavad sageli nende tõusu.

Sisu

• 1 Mida peaksite otsima vähikatsete tegemisel
• 2 Kasvajamarkeri mõiste ja selle omadused
• 3 Kasvajamarkerid kui vähiriski suhtelised näitajad
• 4 Kust edastada edasimüüjaid ja teada saada normi andmeid?
• 5 Tuumorimarkerite normatiivsed ja suurenenud väärtused
• 6 Eesnäärme spetsiifiline antigeen: eesnäärme riski hindamine
• 7 alfa-fetoproteiin: maksakasvaja marker
• 8 Vähi-embrüonaalne antigeen

• 9 Järeldus

  9.1 Seotud artiklid

Mida otsida vähikatsete tegemisel

Kasvaja markereid diagnoosimiseks kasutatakse ainult koos muude kliiniliste andmetega ja enamasti haiguse esialgseks sõeluuringuks või ravi jälgimiseks.

Indikaatori suurenemist võib põhjustada teatud füsioloogiline seisund. See on tüüpiline näiteks munasarjade ja piimanäärmete pahaloomuliste kahjustuste spetsiifiliste valkude puhul, mille arv suureneb kriitiliste päevade jooksul.

Kasvajamarkeri mõiste ja selle omadused

Enamiku kasvajamarkerite näitajaid kasutatakse kaasaegses meditsiinis vähi diagnoosimisel.

Enamikul juhtudel esindavad nad teatud valgu struktuuri, ainet või antigeeni, nende suurenenud sisaldus patsiendi proovis võib näidata pahaloomulise protsessi esinemist. Kuid see pole alati nii.

Näiteks võib vähi embrüonaalse valgu marker (CEA), mida sageli kasutatakse uuringutel, healoomuliste rakkude muutustega suureneda.

Oncormarker ca-125, mida kasutatakse munasarjakasvajate hindamiseks, tõuseb kriitiliste päevade ja mõnede reproduktiivsete patoloogiate korral. Luufosfataasi kasutatakse sageli metastaaside tuumorimarkerina, samal ajal kui seda analüüsi teevad ainult piiratud arv laboratooriumid ja aluselise fosfataasi suurenemist võib põhjustada nii seedetrakti kahjustus kui ka näiteks rasedus.

Inimese veres on kõrgenenud kasvajamarkerid reeglina vähktõve kaugelearenenud staadiumidele iseloomulikud. Esimeses ja teises etapis täheldatakse sageli normatiivseid andmeid.

Kasvajamarkerid kui vähiriski suhtelised näitajad

Teisisõnu on kasvaja markerid vähi tõenäosuse hindamise suhteline näitaja.

Pange tähele, et haiguse täpne diagnoosimine on kirurgilise sekkumise õigeks planeerimiseks väga oluline. Nii suurenenud kui ka normaalsed tulemused tuumorimarkerite jaoks vere annetamisel ei anna täpset vastust onkoloogia olemasolu kohta. Lisaks kasutatakse vähivastase ravi dünaamika jälgimiseks sageli spetsiifilisi valke.

Kus edastada oncomarkereid ja teada saada normi andmeid?

Paljude kasvajamarkerite esinemissagedus sõltub teie valitud laboris kasutatavast meetodist ja katsesüsteemist. Teave tuumorimarkerite väärtuste vahemiku kohta sisaldub laboratoorsele patsiendile antavate analüüside tulemustes. Tavaliselt loetletakse väärtusvahemikud patsiendi tulemuse kõrval olevas veerus.

Kui kasutate valitud kasvajamarkerite väärtust oma tervisliku seisundi prognoosidena, on täpsuse huvides parem testid teha samade meetodite ja katsesüsteemide abil.

Kasvajamarkerite viiteandmeid saab laboris otse või ametlikul veebisaidil.

Tuumorimarkerite standardsed ja suurenenud väärtused

Meie ülevaates on esitatud mõnede kasvajamarkerite normatiivsed tulemused, samuti katsesüsteemid, mida tavaliselt kasutatakse hindamise läbiviimiseks. Juhime teie tähelepanu veel kord asjaolule, et nii normatiivsed kui ka suurenenud näitajad ei võimalda teha täpseid järeldusi vähi olemasolu või puudumise kohta.

HE4 epiteeli munasarjavähi kasvaja marker (ARCHITECTi katsesüsteem)

Standardväärtused:

1. premenopaus: vähem kui 70 pmol / l, alla 7,4%;
2. postmenopaus: vähem kui 140 pmol / l, alla 7,4%.

Enne operatsiooni emaka lisandite neoplasmide olemuse selgitamiseks kasutatakse kasvajamarkerit.

HE4 kasutatakse ainult tõenäosuse hindamiseks, mitte täpse diagnoosi seadmiseks. Pealegi võib normaalne HE4 tase olla iseloomulik ka epiteelivähiga naistele, see on tingitud asjaolust, et mõned munasarjavähi tüübid eritavad seda valku harva, kuid see ilmneb sugurakkude ja mukoidkasvajate korral.

Samuti on tõendeid selle valgu taseme suurenemise kohta haigetel naistel, aga ka teist tüüpi kasvajaga patsientidel (seedetrakt, rinna-, endomeetrium jne).

Soovituslikud väärtused: <6,9 U / ml.

Seda indikaatorit kasutatakse reproduktiivorganite, seedetrakti ja kopsude pahaloomuliste kahjustuste tõenäosuse edasiseks hindamiseks. Suurenenud väärtused võivad olla tüüpilised maksa, jämesoole, mao ja kõhunäärme onkoloogiliste haiguste, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Selle süsivesikute antigeeni väärtuste suurenemist võib täheldada nii reuma- ja tsirroosiga kui ka pankreatiidiga patsientidel.

Enamiku tuumorimarkerite dekodeerimiseks võib kasutada testi tulemuste, MRI ja CT kombinatsiooni. Oncomarker CA 72-4 kasutatakse pahaloomuliste elundite kahjustuste tõenäosuse ennustavaks testimiseks.

Süsivesikute antigeen CA 15-3: rinnavähi tõenäosuse hindamine

Soovituslikud väärtused: <26,9 U / ml (terved naised väljaspool rasedust).

Oncomarker CA 15-3 muutub dramaatiliselt naise rinnanäärme erinevates onkopatoloogiates. Kõrge tase on iseloomulik metastaasidega pahaloomulise haiguse viimastele etappidele. See süsivesikute antigeen suureneb bronhide, rinna, reproduktiivorganite vähi ja seedetrakti kartsinoomi korral.

Samuti on kõrgenenud väärtused iseloomulikud healoomulisele rinnaprotsessile (kuni 50 U / ml), marker tõuseb raseduse kolmandal trimestril (kuni 50 U / ml). Seda testi kasutatakse koos CEA määratlusega.

Süsivesikute antigeen CA-125: munasarjavähi riskihindamine

Soovituslikud väärtused: <35 U / ml.

Kasvajamarker CA-125 kasvab paljude somaatiliste haiguste ja erinevate organite vähi korral. Selle indikaatori täpsus munasarjade puhul on 80%.

Munasarjade kahjustuste ja selle antigeeni sisalduse suurenemise puudumisel tasub kontrollida järgmisi elundeid neoplasmide osas: naise reproduktiivorganeid, seedetrakti ja kopse. Somaatiliste haiguste korral on antigeeni sisaldus sageli väike: suguelundite tsüstid, endometrioos, krooniline maksakahjustus, autoimmuunhaigused jne.

Süsivesikute antigeen CA 242: seedetrakti vähi riskihindamine (Fujirebio teesüsteem, ECLIA meetod)

Soovituslikud väärtused: <29,0 U / ml.

Süsivesikute antigeeni CA 242 kasutatakse vähktõve ja seedetrakti kahjustuste tõenäosuse hindamiseks. Seda täheldatakse kolorektaalses onkoloogias, pankrease kasvajas, maovähis. 5-33% juhtudest võib see kasvada seedetrakti healoomulise kasvajaga.

Süsivesikute antigeen CA 19-9: lamerakk-kartsinoomi test

Soovituslikud väärtused: <37 U / ml.

Selle kasvajamarkeri taseme tõusu 70–100% juhtudest täheldatakse kõhunäärme onkopatoloogias. Samuti võivad suurenenud väärtused tähendada maksa ja sapipõie onkoloogia esinemist, kuni 51% juhtudest. Mõnel juhul on kasvajamarkeri kasv seedetrakti teiste organite vähkkasvaja, onkopatoloogia ja naiste reproduktiivorganite kahjustuste korral. Samuti suureneb süsivesikute antigeen CA 19-9 koos sapipõie kivide, raskete maksakahjustuste ja muude haigustega.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen: eesnäärme riski hindamine

Standardväärtused (meestele):

• kuni 40 aastat vana: kuni 1,4;
• 40-50-aastased: kuni 2,0;
• 50–60-aastased: kuni 3,1;
• 60–70-aastased: kuni 4,1;
• üle 70-aastased: kuni 4,4.

Antigeeni kasutatakse eesnäärme seisundi hindamiseks, see tõuseb igat tüüpi kahjustuste korral - põletikulised ja healoomulised, kasvab eriti pahaloomulises onkoloogilises protsessis.

Mikroglobuliin uriinis Beta 2

Standardväärtused: 0 kuni 300 ng.

Mikroglobuliini uriinis Beeta 2 hinnatakse kliinilises praktikas ainult siis, kui selle sisaldus on suurenenud. Mõnel juhul võib seda täheldada neerude tuumori kahjustustega. Ravi ajal tehakse sageli beeta 2 -mikroglobuliini teste. Selle suurenemine on tüüpiline mõnede mitteneoplastiliste neeruhaiguste ja neeruimplantaadi tagasilükkamise korral.

Alfa-fetoproteiin: maksakasvaja marker

Soovituslikud väärtused: <5 ng / ml, mittesuitsetajate ja suitsetajate puhul võib see tõusta kuni 10 ng / ml.

Onkoloogilise protsessi tõenäosuse testimiseks kasutatakse CEA kasvajamarkerit. Seda antigeeni toodetakse ainult embrüonaalsel perioodil, kuid see võib suureneda paljude haiguste, samuti healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside korral. Markeri olulist suurenemist täheldatakse vähi staadiumides 2-3.

β-hCG kokku: kooriongonadotropiin kooriokartsinoomide määramiseks (Cobas 6000 teesüsteem, ECLIA meetod)

Standardväärtused:

1. naised (rasedad): <1,0 RÜ / L;
2. naised (postmenopausis): <7,0 RÜ / L;
3. mehed: <2,0 RÜ / L

Marker kuulub glükoproteiinhormoonide rühma, taseme olulist tõusu täheldatakse raseduse patoloogias (kõht triivib) ja kooriokartsinoomides, samuti mõnedes kasvajates, mis võivad tekkida munasarjades ja munandites. Analüüs on informatiivne rasedatele kuni 4 nädala jooksul.

Neuronispetsiifiline enolaas: neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks (testisüsteem Cobas 6000, ECLIA meetod)

Soovituslikud väärtused: <16,3 ng / ml.

Seda kasutatakse neuroendokriinsete kasvajate diagnoosimiseks, retsidiivide kontrollimiseks ja haiguse jälgimiseks, metastaaside määramiseks. See suureneb ainult mõne neuroendokriinse päritoluga kasvaja korral. Samuti suureneb indikaator mitmete närvisüsteemi haiguste korral.

Tsütokeratiinid Cyfra 21-1: kopsu, emaka ja põie kasvajate tuvastamiseks (testisüsteem Cobas 6000, ECLIA meetod)

Soovituslikud väärtused: <3,3 ng / ml.

Marker on struktuurvalk, mida kasutatakse kopsu neoplasmide mitteinvasiivseks diagnoosimiseks, samuti kopsu, emaka ja põie mitteväikerakulise vähi diagnoosimiseks. Võib tõusta maksa, kopsude healoomulised kahjustused, neerupuudulikkus ja suitsetamine.

Kasvajamarkeri valk (valk) S-100: naha pahaloomulise melanoomi tuvastamiseks (testisüsteem Cobas 6000, ECLIA meetod)

Soovituslikud väärtused: <0,105 μg / L.

Valku S-100 kasutatakse ajuvigastuste ja pahaloomulise naha melanoomi tuvastamiseks prognostilise indikaatorina. See võib suureneda jõulise füüsilise koormuse, Alzheimeri tõve ja mitmesuguste põletikuliste haiguste korral.

Järeldus

Diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid suhtelisi ja absoluutseid näitajaid, samuti neoplasmide kvalitatiivse hindamise meetodeid, näiteks CT ja MRI. Haigusriski esmaseks hindamiseks võite kasutada nii tavalist üldist kui ka laiendatud vereanalüüsi.

Pahaloomuline protsess aitab reeglina kaasa fibrigeeni ja ESR-i olulisele suurenemisele. Aluselise fosfataasi suurenemine kasvajaprotsessis võib näidata metastaase, kuigi see indikaator on suhteline, kuna aine mängib seedetrakti kaitsvat rolli ja suureneb paljude somaatiliste haiguste korral.

Vähiriski põhjalikuks hindamiseks kasutatakse kasvajamarkerite komplekte, mis onkoloogiliste paneelide kujul. Põhjalikud hindamismeetodid leiate valitud labori veebisaidilt.

Pidage meeles, et vähispetsiifiliste testide loetelu on palju laiem. Mõned laborid pakuvad analüüside saatmist Jaapanisse või Saksamaale. Venemaal on ka mitu kõrgtehnoloogilist laboratooriumi, mis saavad haiguse tõenäosust täpselt hinnata.

Analüüsi täpsuse määrab kasutatud katsesüsteem, mille tarnivad suurimad meditsiinitootjad. Tuumorimarkeri jälgimise täpse tulemuse saamiseks on vajalik hindamismeetodi kokkulangevus.