Giardiaasi Diagnoosimine Täiskasvanutel - Lamblia Sümptomid, Raviskeem

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Viimati värskendatud 30. jaanuaril 2018 kell 14:20

Lugemisaeg: 5 min

Giardia on kõige lihtsamad mikroorganismid, mis parasiteerib elusate asjade sees.

Need avastas 19. sajandi alguses Levenguki nimeline teadlane. Mõnikümmend aastat hiljem kirjeldas vene teadlane D. Lyambl neid üksikasjalikumalt. Parasiidid nimetati tema auks.

Tõenäoliselt polnud professor ise selle idee autor, kuna üherakulise olendi omamine oma mõõdikuga on kahtlane rõõm. Kuid nii kujunes saatus ja nakkuse põhjustajaks sai vene arsti ristipoeg.

Vaatamata asjaolule, et lamblia avastati juba ammu, pole nende omadusi ja mõju elusolendite organismile täielikult uuritud ning need on täis paljusid saladusi. Näiteks pole selge, kuidas võivad mikroorganismid teatud toksiine eraldamata põhjustada tugevat kõhulahtisust.

Pole täiesti selge, kuidas nad imenduvad ja hoolimata kaitsefaktoritest tunnevad end peensoole väga agressiivses keskkonnas piisavalt mugavalt.

Sisu

• 1 Lihtsaim ei tähenda lihtsat
• 2 Infektsiooniprotsess
• 3 sümptomid
• 4 Riskirühmad ja näidustused uurimiseks
• 5 Diagnostika
• 6 Muud diagnostilised meetodid

• 7 Ravi

  7.1 Sarnased artiklid

Lihtsaim ei tähenda lihtsat

Hoolimata asjaolust, et haiguse põhjustajad kuuluvad kõige lihtsamatesse organismidesse, ei saa keelt nimetada kõige lihtsamaks, kui ainult seetõttu, et vastavalt nende mõjule erinevatele liikidele jagunevad nad kolme rühma:

• lamblia ise;
• Muris;
• agilis.

Esimene kategooria nakatab ainult inimesi, olles kogukonna kõige kõrgem kaste. Muris tungib loomade, lindude, maode elunditesse. Viimane rühm kuulub madalaimasse kategooriasse ja on võimeline lööma ainult kahepaikseid. Arusaadavatel põhjustel on inimesed huvitatud esimesest bakterirühmast.

Austatud professori perekonnanime omistanud mikroorganism näeb välja nagu läbipaistev pirnikujuline moodustis. Sellel on 2 tuuma, 8 protsessi ja iminapp, millega parasiit kinnitatakse soole seina külge. Kere keskel on kaks joont, mis jagavad algloomad kaheks võrdseks osaks. See struktuur tagab keha kiire jagamise võrdseteks osadeks.

Algloomad kasutavad esimest vormi, viibides samal ajal peensoole alg- ja keskosas, harvem kaksteistsõrmiksooles, kus eksisteerimise ja jagunemise tingimused on kõige soodsamad.

Leides end vähem mugavates olukordades, jämesooles, esinevad need tsüstide kujul, see tähendab, et nad on kaetud kaitsemembraaniga ja lähevad talveunema. Sellisel kujul võivad nad jääda oluliseks kuni mitu nädalat. Eosed taluvad kergesti külma, kuid surevad temperatuuril üle + 50 ° C.

Infektsiooniprotsess

Lamblia suurimat kontsentratsiooni täheldatakse peensoole algosas. Imede abil kinnitatakse need laia osaga seinte külge ja hakkavad parasiteerima.

See protsess toimub umbes nii: peensoole seintes on palju villi, mille abil lagundatakse toitaineid ja toimub valkude, rasvade ja muude mikroelementide imendumine. Just need villid on parasiidi sihtmärk.

Esikülgsete flagellapaaride kaupa võtavad trophozoidid tšillidest mikroelemendid ja imevad need endasse. Lisaks ei istu bakterid ühes kohas, nad liiguvad, jättes vanad kohad ja kleepides uute külge.

Need tegurid kokku võivad põhjustada:

• seedehäired;
• veresuhkru taseme alandamine;
• muutused rasvade ainevahetuses;
• täiendavate nakkuste esinemine.

Bakteritega saate nakatuda järgmiselt:

1. vee kaudu - keedetud vee kasutamisel avatud reservuaaridest, kaevudest, mõnikord kraanivett;
2. läbi pesemata toidu või toidu, mida pole korralikult töödeldud;
3. kokkupuutel saastunud majapidamistarvetega: riideid, mänguasju jne.
4. kokkupuutel loomadega;
5. nakkusekandjate - kärbeste, prussakate, rottide - kojupääsu kaudu.

Sümptomid

Ilmingute olemuse järgi võib haiguse jagada kolme rühma:

• asümptomaatiline kulg - kui haigus ei avaldu teatud sissetungi tasemel. See haigusvorm mõjutab 25–28% nakatunute koguarvust;
• subkliiniline - kui täiskasvanutel sümptomeid ei hääldata. See haiguse kulg on tüüpiline 40-49% patsientidest;
• äge - kui patsiendil on märke häiretest paljude elundite ja süsteemide töös. Seda haigusvormi põeb 13–43% nakatunutest.

Kui lamblia on jõudnud inimese kehasse, võivad lastel ja täiskasvanutel esinevad sümptomid olla järgmised:

1. migreen;
2. kiire väsitavus;
3. ärrituvus;
4. iseloomulik kuum karastus;
5. kõhulahtisus;
6. isutus;
7. iiveldus, oksendamine;
8. gaasi moodustumine;
9. naha sügelus;
10. naastude esinemine suuõõnes;
11. alatoitumus, toidu mittetäielik seedimine.

Kõige sagedamini on täiskasvanu haigus asümptomaatiline või kerges vormis.

Riskirühmad ja näidustused uurimiseks

Giardia olemasolu osas kontrollitavad kategooriad hõlmavad erinevaid sotsiaalseid rühmi.

Samuti peavad perioodilise ülevaatuse tegema toitlustussektori töötajad, toiduainetööstuse töötajad, jäätmetega tegelevad inimesed (kanalisatsioonitorud) jne. Lammaste olemasolu tuleb kontrollida neil, kes on nakatunud inimestega vahetult kokku puutunud.

Koheseks uurimiseks on järgmised iseloomulikud märgid:

• püsiv kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• soole düsbioos;
• astmaatilised spasmid;
• naha neoplasmid;
• allergilised reaktsioonid;
• kontaktid võimalike või ilmsete nakkusekandjatega.

Diagnostika

Lamblia tuvastamiseks täiskasvanutel ja lastel on vaja teha laboratoorsed testid. Nende hulka kuulub väljaheidete ja sapi, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme eritiste analüüsimine. Bakterite sissetungi ajal esinevates väljaheidetes leidub ainult tsüste, siseorganite eritistes - eranditult trophozoites, vedelates väljaheidetes - nii trophozoites kui ka tsüstides.

Haiguse diagnoosimisel kõige sagedamini kasutatav meetod on fekaalide test. See viiakse läbi spetsiaalsete lahuste abil, kui fekaalid lahjendatakse reagendiga, mille järel fekaalid muundatakse emulsiooniks. See levitatakse spetsiaalsel klaasil ja uuritakse mikroskoobi all.

Lahus (näiteks naatriumkloriid) lagundab fekaalid koostisosadeks, millest parasiidid paistavad üsna selgelt silma. Sama meetodit terade eraldamiseks ahvidest kasutatakse ka Lugoli lahuse abil, kui seedimata toidujäägid, eosed, seened muutuvad pruuniks. Selle taustal paistavad tsüstide, nende kombitsite ja tuumade piirjooned kõige selgemalt.

Tavaliselt leitakse baktereid esmakordselt. Kuid arvestades tsüstide vabanemisega viivitusi, mis võivad olla kuni 3 nädalat, tuleks uuringud läbi viia 5 nädala jooksul, pausiga 1 nädal.

Muud diagnostilised meetodid

Maksa, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme sekretsioonides on trophozoidide avastamise tõenäosus suur. Kuid kui nad parasiteeritakse peensoole alg- ja keskosas, pole sissetungi alati võimalik tuvastada. Sel juhul on vaja pöörduda väljaheidete uurimise poole.

Progressiivne meetod kahjulike mikroorganismide tuvastamiseks on kaksteistsõrmiku sekretsioonide kogumine vaakumi abil. Veel üks tänapäevane parasiitide tuvastamise meetod põhineb keha võimel ära tunda patogeeni antigeenid ja toota vastunäidustavaid aineid. Selliseid diagnostilisi meetodeid nimetatakse seroloogilisteks.

Ravi

Haiguse ravi toimub kolmes etapis:

• ettevalmistav;
• peamine;
• taastav.

Esimese ajal on patsiendil ette nähtud ravimid, mille toime mõjutab allergiliste reaktsioonide allasurumist, keha üldisele tugevnemisele.

Teist etappi iseloomustab intensiivne ravi selliste ravimitega nagu furazolidoon, Ornidasool, Albendasool. Nendest ravimitest koosnevad toimeained on bakteritele kahjulikud, imenduvad hästi seedetraktisse ja erituvad täielikult neerude ja soolte kaudu.