Metronidasool - Kasutamine Günekoloogias: Omadused Ja Juhised

Sisukord:

Metronidasool - Kasutamine Günekoloogias: Omadused Ja Juhised
Metronidasool - Kasutamine Günekoloogias: Omadused Ja Juhised
Anonim

Metronidasool - ravimite kasutamine günekoloogias. Trihhomonoos, amebiaas, luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteem, seisund pärast günekoloogilisi operatsioone - see on väikseim näidustuste loetelu ravimi "Metronidasool" kasutamisel. Ravimi vabastamiseks on mitu erinevat vormi, optimaalset vormi ja annust arutatakse kõige paremini arstiga.

Artikli sisu:

  • 1 Mis ravim on metronidasool?
  • 2 Ravimi metronidasooli koostis ja vabastamise vorm
  • 3 Ravimi metronidasooli farmakoloogiline toime
  • 4 Ravimi metronidasooli farmakokineetika
  • 5 Metronidasooli tablettide kasutamine
  • 6 Kuidas ravida metronidasooliga
  • 7 Metronidasool võitluses bakteriaalse vaginoosiga
  • 8 Metronidasool - kasutamine günekoloogias
  • 9 Kasutamisvõimalused raseduse ja imetamise ajal
  • 10 soovitust metronidasooli kasutamiseks

Mis on ravim metronidasool

Ravim metronidasool kuulub aktiivsete antimikroobsete ravimite tüüpi, millel on ruumiline toimeraadius parasiitide ja anaeroobide provotseeritud nakkushaiguste pidevaks raviks.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Ravimi toime tablettides põhineb 5-nitro rühma oksüdatsiooni seisundi vähenemisel anaeroobide ja parasiitide valkude poolt. Muutunud 5-nitro rühm toimib organismide desoksüribonukleiinhappega, surudes alla ensüümide liidu, mis viib üherakuliste organismide hävitamiseni. See võitleb edukalt tupeinfektsioonide, amebiaasi, bakteriaalse vaginoosi, soole giardiaasi, parasiitide ja anaeroobide vastu.

Antibiootikumi amoksiiliga suheldes on metronidasool aktiivsem mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandeid põhjustavate bakterite vastu.

Metronidasool - mille kasutamisel on mõju parasiitidele ja erinevat tüüpi mikroorganismidele ning millel on antibakteriaalne ja parasiidivastane toime.

Tulenevalt asjaolust, et aeroobid ei allu metronidasooli otsesele toimele, kuid kui tuvastatakse anaeroobsete mikroorganismide ja aeroobsete mikroorganismide kombinatsioon, on metronidasooli toime antibiootikumidega edukas. Metronidasool hõlbustab kiiritusravi, aktiveerib rakkude enesetervendavat tegevust.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Metronidasooli kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks. Selle patoloogia põhjus on tupe ökosüsteemi rikkumine ning mõlema kohustusliku anaeroobi ja Gardnerella spp. Kasvu ja paljunemise aktiveerimine. See mikroaerofiil on hästi seotud kohustuslike anaeroobidega.

Gardnerella spp. Kasvu pärssimine on suuresti tupe biotsenoosi normaliseerumise tagajärg anaeroobide paljunemise pärssimise tagajärjel. Sellegipoolest ei saa välistada metronidasooli otsest otsest mõju gardnerellale, eriti tüvede puhul, mille tundlikkus 5-NIMZ suhtes on piisavalt kõrge. Teiste 5-NIMZ-de kasutamisel bakteriaalse vaginoosi ravis on positiivne kogemus.

Ravimi metronidasooli koostis ja vabastamise vorm

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Metronidasool - manustamine väliselt kreemi, vaginaalse geeli, vaginaalsete ravimküünalde, vaginaalsete tablettide, intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulbri, infusioonilahuse, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni, tablettide, kaetud tablettide kujul.

Toimeaine:

Metronidasool on saadaval kollakasrohelise tasasilindrilise, faasitud ja poolitusjoonega tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 0,25 g metronidasooli.

Metronidasooli toodetakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi kujul, milles 1 grammis on metronidasooli sisaldus 0,01 g.

Metronidasooli toodetakse piklike valgekollaste intravaginaalsete ravimküünalde kujul. 1 küünal sisaldab metronidasooli 0,125 g või 0,25 g või 0,5 g.

Metronidasool on saadaval 0,5% roheka süstelahusena. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Täiendavad ained: tablettides - kartulitärklis, tsetüületikhape, steatiit. Kreem sisaldab propaantriooli, vedelat parafiini, emulsioonvaha, propaandiooli, nipagiini, para-hüdroksübensoehapet, propüülestrit, naatriumisoola, steriilset vett. Küünaldes - polüetüleenglükool 400, polüetüleenglükool 1500. Lahuses - naatriumdivesinikfosfaat, sidrunhape, naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Ravimi pakend Metronidasool: üks blister sisaldab 10 tabletti. 1 tablett sisaldab 0,25 g metronidasooli. 1% kreemi on 25 g tuubis. 1 g kreemi sisaldab 10 mg metronidasooli.

1 rakupakend sisaldab 7 vaginaalset suposiiti. 1 küünal sisaldab 500 mg metronidasooli.

1 infusioonipudel sisaldab 10 ml lahust. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

1 ampull 0,5% süstelahust sisaldab 20 ml ravimit. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Ravimi metronidasooli farmakoloogiline toime

5-nitroimidasoolist saadud antiprotoosne ja antimikroobne ravim. Metronidasool - rakendus ja toimemehhanism seisneb 5-nitrorühma biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil.

Redutseeritud 5-nitro rühm interakteerub mikroorganismide raku DNA-ga, pärssides nende nukleiinhapete sünteesi, mis põhjustab bakterite surma.

Aktiivne Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalise vastu. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroidcs spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, mikroorganismid ja P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segafloora (aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega.

Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125–6,25 μg / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib resistentsuse teket metronidasooli suhtes).

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirguse suhtes, põhjustab ülitundlikkust alkoholi suhtes (disulfiraamilaadne toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Ravimi metronidasooli farmakokineetika

Metronidasool - tablettide manustamine ulatub hea tungimise tõttu 80% -ni. Saavutab piisava kontsentratsiooni keharakkudes. Seda leidub kopsude, neerude, maksa, naha, sapi, aju, tupe sekretsioonides, seemnevedelikus, rinnapiimas. Ravim ületab rakkudevahelise ja platsentaarbarjääri.

30–60% ravimist siseneb keha ainevahetusse. Ainevahetuse peamine vahesaadus toimib parasiitide ja mikroobide vastu.

Ravim eritub neerude kaudu kuni 80% ja seedetraktist kuni 15%. Neeruhaigusega patsientidel on soovitatav vähendada standardset annust. Hemodialüüsiga saab metronidasooli kergesti verest eemaldada.

Metronidasooli vaginaalsel kasutamisel imendub ravim osaliselt, minimaalses koguses (umbes 1,4%). Imendunud ravimi osakaal intravaginaalse kasutamise korral ulatub 20% -ni võrreldes pillide võtmisega. Ligikaudu 20% annusest erituvad eritusorganid.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Intravenoosse infusiooni korral leitakse platsentat ületav ravim kopsudes, sapis, maksas, neerudes, ajus, luukoes, tserebrospinaalvedelikus, kusiti ja tupe sekretsioonides ning rinnapiimas. Süntees valkudega ulatub 20% -ni. Seda töödeldakse maksas.

Eritumine organismist toimub neerude kaudu. Metronidasooli poolväärtusaeg on seitse tundi. Maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi aeglasem poolväärtusaeg. Metronidasooli teisese kasutamise korral suureneb selle kontsentratsioon kehas.

Metronidasooli tablettide kasutamine

Metronidasooli tablette tuleks kasutada ainult selliste nakkuslike protsesside raviks, mida erutavad metronidasooli viiruskultuurid (vastavalt bioloogilise analüüsi tulemustele või epidemioloogilistele näitajatele):

  • trihhomonoos; amööbiaas; anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid; naha ja liigeste infektsioonid; günekoloogilised infektsioonid (sealhulgas endometriit, endomüometriit, tubo-munasarjaprotsess, infektsioonid pärast günekoloogilisi operatsioone);
  • bakteriaalne septitseemia; luude ja liigeste infektsioonid;
  • kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit, aju abstsess, alumiste hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, empüema, kopsu mädanik, endokardiit.

Kuidas ravida metronidasooliga

Metronidasool - täiskasvanutele ja üle kaheteistkümne aasta vanustele lastele manustatakse intravenoosse tilgutina koguses 100 ml 30 minutit (5 ml / min) iga kaheksa tunni järel. Neeruhaigust põdevatel patsientidel peaks süstimiste vaheline intervall olema kaksteist tundi. Raske maksahaigusega patsientidel on vaja jälgida metronidasooli sisaldust veres.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Kui ravimi kontsentratsioon on kõrge, vähendatakse soovitatavat ööpäevast annust. Anaeroobsete infektsioonide ennetamiseks operatsioonide ajal manustatakse enne operatsiooni intravenoosselt 100 ml ravimit; operatsiooni päeval ja järgmisel päeval süstitakse 1,5 g - 100 ml ravimit (500 mg) intervalliga kaheksa tundi. Metronidasoolravi periood ei tohiks olla pikem kui kümme päeva.

Erandjuhtudel võib seda perioodi pikendada. Ravimit ei soovitata uuesti kasutada. Antibiootikume manustatakse metronidasoolist eraldi.

Alla kaheteistaastastele lastele süstitakse metronidasooli intravenoosselt kiirusega 5 ml / min iga 8 tunni järel kiirusega 1,5 ml / kg kehakaalu kohta. Soovitatav on võimalikult kiiresti üle minna metronidasooli suukaudsele manustamisele.

Metronidasooli võetakse tablettidena suu kaudu söögi ajal või pärast sööki, ilma närimiseta. Ravimit on võimalik juua piimaga. Trihhomonoosi ravis valib ravi arst individuaalselt. Ühepäevane ravikuur on kaks grammi (kaheksa tabletti) korraga või kaheks osaks jagatud ühe grammi (neli tabletti) kaks korda päevas.

Seda ravikuuri soovitatakse juhtudel, kui on kahtlus, et patsient ei vii ettenähtud aja jooksul kavandatud kohtumist. Seitsmepäevase raviperioodi jooksul soovitatakse 3 korda päevas kasutada 250 mg (pool tabletti). Ravi tõhusus on viimasel juhul kõrge.

Metronidasool - kasutamine täiskasvanute amebiaasi ravis on soovitatav 750 mg (poolteist tabletti) suu kaudu kolm korda päevas viis kuni kümme päeva. Maksa abstsessi korral - 500 mg või 750 mg 3 korda päevas viis kuni kümme päeva. Lastele on päevane annus 35-50 mg / kg, arvutatuna kolme suukaudse annuse jaoks kümneks päevaks.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Raskete anaeroobsete bakteriaalsete infektsioonide ravis soovitatakse ravimit ravi alguses. Suukaudne annus täiskasvanutele on 7,5 mg / kg 6-tunnise intervalliga. Suurim annus päevas on 4 g. Raviperiood on seitse kuni kümme päeva. Liigeste ja luude, alumiste hingamisteede ja endokardi infektsioonide ravimisel võib perioodi pikendada.

Metronidasooli kasutatakse eakate patsientide ravis. Sel juhul võib raviskeemis toimuda mõningaid muudatusi. Annuse määramiseks on vaja jälgida ravimi kontsentratsiooni veres. Raske maksahaigusega patsientidel täheldatakse metronidasooli kontsentratsiooni veres ja seetõttu tuleks selle määra vähendada.

On vaja hoolikalt jälgida metronidasooli kontsentratsiooni veres ja selle poolt põhjustatud mürgistuse märke. Uriini voolu põies täieliku lakkamise korral ei ole soovitatav ravimi annust vähendada, kuna dialüüsimisel eemaldatakse metronidasool ja selle komponendid.

Metronidasooli geeli soovitatakse paikseks, väliseks kasutamiseks. Geeli kantakse limaskesta või naha varem puhastatud nakatunud piirkondadele väikese kihiga 12-tunniste intervallidega hommikul ja õhtul. Ravi efektiivsus selgitatakse välja 20 päeva pärast ravimi kasutamist. Teraapiakursus on üks kuni neli kuud.

Suposiitide metronidasooli süstitakse tuppe ühekordse annusega 2 g või 500 mg kaks korda päevas hommikul ja õhtul kümne päeva jooksul. Seksuaalvahekord ei ole raviperioodil soovitatav.

Metronidasool võitluses bakteriaalse vaginoosiga

Bakteriaalne vaginoos on väga levinud haigus, mida meditsiinis nimetatakse sageli polüetioloogiliseks mittespetsiifiliseks vaginiidiks. See haigus ilmneb Gardnerella vaginalis nimega bakterite kokkupuutel naise kehaga.

Mõnel juhul muutuvad selle vaevuse tekkepõhjuseks ka muud anaeroobsed mikroorganismid. Bakteriaalne vaginosis on haigus, mida iseloomustab laktobatsillide arvu märkimisväärne vähenemine. Selle tagajärjel on tupe mikroflooras tõsiseid muutusi.

Metronidasooli kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks ravimküünalde ja geeli vormis preparaadina. Enne magamaminekut tuleb kasutada metronidasooli geeli. Ravikuur on viis päeva, kuid ravimküünlaid tuleb süstida ka öösel viis kuni seitse päeva.

Väga sageli kaasneb selle haigusega ka selline vaev nagu Candida colpitis. Selle seisundi raviks määravad meditsiinispetsialistid kõige sagedamini ravimit, mida nimetatakse metronidasooliks. See ravim on saadaval mitmes ravimvormis.

Reeglina on selle vaevuse vastu võitlemisel metronidasool patsiendile ette nähtud koos paljude teiste ravimitega. Seda seletatakse asjaoluga, et bakteriaalse vaginoosi ravi peaks olema kõikehõlmav. Mõningaid spetsiaalseid toidulisandeid (bioloogiliselt aktiivsed lisandid) peetakse kõigi nakkusohtlike günekoloogiliste haiguste vastu võitlemise tõhusateks vahenditeks.

Metronidasool - kasutamine günekoloogias

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

See ravim on väga populaarne antimikroobne ja antibakteriaalne ravim. Seda kasutatakse nahahaiguste, hingamisteede infektsioonide korrigeerimiseks jne. Ravimit "Metronidasool" kasutatakse günekoloogias laialdaselt.

Väärib märkimist, et aine suudab suurepäraselt võidelda paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Kuid selle kasutamine seenhaiguste ja viirusliku päritoluga haiguste ravis on täiesti kasutu. Sellepärast on kõigepealt väärt välja selgitada, mis on patoloogia põhjustaja.

Metronidasooli kasutatakse günekoloogilises praktikas, kui seda kasutatakse antibakteriaalse ravimina naiste nakkustevastases võitluses. Spetsialist määrab ravimi vastavalt näidustustele järgmiste ravimite raviks: endometriit; tupevõlvide infektsioonid; munajuhade mädanik; munasarjade infektsioonid; trihhomonoos; Trichomonas vaginiit; bakteriaalne vaginiit; uretriit; munasarjade abstsess.

Sageli on soovitatav kasutada metronoidasooli põletikuliste protsesside ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil. Ravimi efektiivsus septiliste haiguste raviks terapeutilistes meetmetes sünnitusabi ja günekoloogias on tõestatud paljude aastate meditsiiniliste kogemuste põhjal.

Tuleb märkida, et igal juhul valitakse eraldi annustamis- ja raviskeem. Te ei saa kunagi vastuvõetud kohtumistest iseseisvalt kõrvale kalduda. Vastasel juhul võite mitte ainult ei saada positiivset tulemust, vaid põhjustada ka tüsistusi.

Kasutamise omadused raseduse ja imetamise ajal

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Ravimile lisatud juhiste kohaselt kuulub Metronidasool B-kategooriasse, mis tähendab kasutamise piiranguid raseduse ja imetamise ajal.

Metronidasool ületab kiiresti platsentaarbarjääri. Selle ravimi kasutamine on raseduse alguses keelatud. Kui elutähtsad näidustused nõuavad ravimravi, siis rasedus katkestatakse.

Raseduse 2. ja 3. trimestri perioodidel peaks Metronidasooli kasutamine soovitatav olema eluliste näidustuste tõttu.

Kuna ravimi toimeaine eritub rinnapiima, on vaja imetamine ajutiselt katkestada.

Soovitused metronidasooli kasutamiseks

Alla 18-aastastele lastele ei soovitata metronidasooli kasutada koos amoxisariga. Pikaajalise raviperioodi korral on soovitatav regulaarselt teha vereanalüüs. Kui leukotsüütide arv väheneb, sõltub ravi edasine jätkamine nakatumise võimalusest.

Kui esineb liikumiste koordinatsiooni häireid, segasust või patsiendi motoorse aktiivsuse muud regressiooni, on vajalik metronidasoolravi katkestada. Võimalik on kahvatu treponemaali liikumatus ja sellest tulenevalt valepositiivne kaasaegne trepomeerne TPI-test.

Seal on uriini tume värvumine. Raseduse ajal, alates 3-kuulisest viljastumisest, võib metronidasooli kasutada erandjuhtudel, mis on seotud eluohtlikkusega.

Kuna metronidasool mõjutab kontsentratsiooni, selle vähenemist ja põhjustab segadust, peaksid autojuhid ja ohtlike masinatega töötajad olema eriti ettevaatlikud.

Metronidasoolravi perioodil on keelatud kasutada etüülalkoholi (seal ilmnevad ägeda joobeseisundi tagajärjel äärmiselt negatiivsed aistingud, millega kaasneb tõeline surmahirm: müra peas, kuumahood, oksendamine, õhupuudus, vererõhu langus, kõhuvalu).

Metronidasooli mõju järgmiste lipiidiprofiilide väärtuste äratundmisele on teaduslikult tõestatud, näiteks AST ensüüm, ALT ensüüm, ensüüm, mis osaleb glükolüüsireaktsioonides, rasvad ja tsütoplasmaatiline ensüüm.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Trihhomonoosi ravimisel peaksid seksuaalpartnerid keelduma seksimisest kogu raviperioodi vältel. Ravi lõpus tuleb efekti ilmnemist laboratoorselt kinnitada kolm korda intervalliga enne menstruaaltsüklit ja selle lõpus.

Ravimi kasutamine raseduse esimesel kolmel kuul on keelatud. Ülejäänud kuue kuu jooksul on metronidasoolravi võimalik, võttes arvesse lootele kasu määra määramist. Platsenta kaudu tungiv ravim siseneb hõlpsasti embrüo vereringesse ja seeläbi kaasneb deformatsioonide ja mutatsioonide oht. Rasedate naiste lõplikku riski ei ole teaduslikult tõestatud.

Kuna metronidasool provotseerib näriliste järjekorras pahaloomulisi kasvajaid, tuleks seda ravimit võtta kõige äärmuslikumatel ja raskematel haigusjuhtudel.

Metronidasooli sunniviisilise kasutamise korral rinnaga toitmise ajal tuleb imetamine katkestada. Ravim eritub rinnapiima samades kogustes kui veri.

Ravimi kasutamine trikhomoniaasi raviks raseduse ajal võib olla erand, kui muu ravi ebaõnnestub.

Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias
Juhised metronidasooli tablettide kasutamiseks günekoloogias

Kui kasutate metronidasooli geeli kujul, katke sellega kogu nakatunud nahapiirkond. Kuna välispidiseks kasutamiseks ettevalmistamine välistab selle koostises rasva sisalduse, pole see näo nahal nähtav ega jäta plekke riietele. Pärast metronidasooli pealekandmist on võimalik kosmeetikat kasutada.

Trihhomonoosi ravimisel on soovitatav kasutada metronidasooli ühiselt ka tablettide kujul. Sellistel juhtudel peaks, eriti kui ravi korratakse, olema vere laboratoorne test, et vältida leukotsüütide arvu langust normist allapoole.

Leia rohkem:

  • Metronidasooli tabletid: omadused ja kasutusjuhend
  • Metronidasool: juhised antibiootikumi kasutamiseks

Soovitatav: