Metronidasooli Tabletid: Omadused Ja Kasutusjuhend

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Metronidasooli tablettidel on lai toimespekter ja neid kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks. Ravim võitleb tõhusalt mitmesuguste kahjulike bakteritega ja see on sageli ette nähtud patsientidele. Enne Metronidasooli kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised, kuna ravimil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Artikli sisu:

• 1 tablett Metronidasool
• 2 Ravimi metronidasooli koostis ja vabastamise vorm
• 3 näidustused metronidasooli kasutamiseks
• 4 Metronidasooli tablettide vabastamisvorm, koostis ja pakend
• 5 Kuidas metronidasooli õigesti võtta

• 6 Ravimi metronidasooli manustamisviis ja annus

  6.1 Suukaudne suspensioon

• 7 Ravimi metronidasooli kõrvaltoimed
• 8 Metronidasooli koostoime ravimitega
• 9 Spetsiaalsed juhised metronidasooliga ravimiseks

Metronidasooli tabletid

Ravimi metronidasool kuulub nende ravimite hulka, millel on lai toimespekter mitte ainult mikroobide, vaid ka algloomade floora suhtes. Seda saab kasutada mitte ainult Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral, vaid ka seedetrakti põletikuliste protsesside ravis, hambaravis ja dermatoloogias. Bakteritsiidse toime alus on hapnikuvahetuse protsessi rikkumine patogeeni rakustruktuuris.

See saavutatakse tänu metronidasoolist eralduva lämmastiku otsesele toimele paljunemise ajal erinevate organite kudedes. Seetõttu saab ravimit edukalt kasutada anaeroobse rühma bakterite põhjustatud nakkuste vastu. Edukalt viiakse läbi haiguste ravi, mis on põhjustatud kõige lihtsamate mikroorganismide sissetoomisest inimkeha elusrakkudesse.

Pikaajalise kasutamise korral saavutatakse patogeensete mikroorganismide DNA ahelate bioloogiliste ja geneetiliste sidemete rikkumine. See aitab vältida haiguse kordumist ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Bakteritsiidset toimet täheldatakse valdava enamuse grammi positiivsete ja negatiivsete mikroorganismide suhtes. Koos teiste antibakteriaalsete ainetega saab seda kasutada Helicobacter pylori likvideerimiseks, mis on mao limaskesta erosiooni arengu ja haavandiliste kahjustuste ilmnemise peamine põhjus.

Ravimi metronidasooli koostis ja vabastamise vorm

Aktiivne toimeaine: Metronidasooli tabletid on saadaval kollakasrohelise lame-silindrikujulisena, millel on kiht ja risk.

Üks tablett sisaldab 0,25 g metronidasooli.

Metronidasooli toodetakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi kujul, milles 1 grammis on metronidasooli sisaldus 0,01 g.

Metronidasooli toodetakse piklike valgekollaste intravaginaalsete ravimküünalde kujul. 1 küünal sisaldab metronidasooli 0,125 g või 0,25 g või 0,5 g.

Metronidasool on saadaval 0,5% roheka süstelahusena. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Metronidasooli tabletid. Täiendavad ained: tablettides - kartulitärklis, tsetüületikhape, steatiit. Kreem sisaldab propaantriooli, vedelat parafiini, emulsioonvaha, propaandiooli, nipagiini, para-hüdroksübensoehapet, propüülestrit, naatriumisoola, steriilset vett. Küünaldes - polüetüleenglükool 400, polüetüleenglükool 1500. Lahuses - naatriumdivesinikfosfaat, sidrunhape, naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Pakend: üks blister sisaldab 10 tabletti; 1 tablett sisaldab 0,25 g metronidasooli; 1% koor on 25g tuubis. 1 g kreemi sisaldab 10 mg metronidasooli;

1 rakupakend sisaldab 7 vaginaalset suposiiti. 1 küünal sisaldab 500 mg metronidasooli; 1 infusioonipudel sisaldab 10 ml lahust. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli; 1 ampull 0,5% süstelahust sisaldab 20 ml ravimit. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Metronidasooli tablette järgmiste haiguste raviks:

• Bacteroides'i liikide põhjustatud infektsioonid - kõhuõõnes, sealhulgas maksa, vaagnaelundite peritoniit ja mädanik, sealhulgas endomüometriit, endometriit, tupevõlvide infektsioonid pärast operatsiooni, munajuhade ja munasarjade mädanik, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonid;
• bakterite ja Clostridium liikide põhjustatud infektsioonid - sepsis; Helicobacter pylori põhjustatud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• algloomade infektsioonid - soole amebiasis, balantidiasis, sooleväline amebiasis, trihhomonoos, sealhulgas amoebic maksa mädanik, trichomonas vaginiit, giardiasis, naha leishmaniasis, trichomonas uretriit;

• bakterite Bacteroides spp. põhjustatud infektsioonid, sealhulgas B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. nad, B. thetaiotaomicron - liigeste, luude, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas aju mädanik ja meningiit, samuti kopsupõletik, bakteriaalne endokardiit, empüema ja kopsu abstsess;
• alkoholism;
• pseudomembranoosne koliit, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega.;
• ka Metronidasooli tablette kasutatakse vastavalt juhistele: operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks peri-rektaalses piirkonnas ja jämesooles, günekoloogiliste operatsioonide ja apendektoomia korral; Kiiritusravis onkoloogias kui radiosensibiliseerivat ainet. Suposiidid Metronidasooli kasutatakse urogenitaalse trikhomoniaasi ja bakteriaalse vaginiidi korral, mis põhjustavad ravimi suhtes tundlikke mikroorganisme.

Metronidasooli tablettide vabastamisvorm, koostis ja pakend

Tabletid metronidasool 250 mg (1 tab.)

10 tükki. - kontuurrakupakid (2) - papppakendid.

10 tükki. - kontuurrakkude pakend (PVC / poom) (2) - papppakendid.

10 tükki. - kontuurimata kontuurpakendid (2) - papppakendid.

20 tk. - purgid (1) - papppakend.

Metronidasooli tabletid on 5-nitroimidasoolist tuletatud protozoaalne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitrorühma biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Redutseeritud 5-nitro rühm interakteerub mikroorganismide raku DNA-ga, pärssides nende nukleiinhapete sünteesi, mis põhjustab bakterite surma.

Metronidasooli tabletid on aktiivsed Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalise vastu. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroidcs spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, mikroorganismid ja P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125–6,25 μg / ml.

Kombinatsioonis ammoksitsilliiniga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib resistentsuse teket metronidasooli suhtes).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segafloora (aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega. Metronidasooli tabletid suurendavad kasvajate tundlikkust kiirguse suhtes, kutsuvad esile ülitundlikkust alkoholi suhtes (disulfiraamilaadne toime) ja stimuleerivad reparatiivseid protsesse.

Kuidas metronidasooli õigesti võtta

Ravimi annustamine ja annustamisskeem sõltuvad patsiendi vanusest ja haigusest, mille jaoks ravi viiakse läbi. Võtke Metronidasooli täpselt nii, nagu arst soovitab. Ärge muutke annust ega ravi kestust ilma arsti nõusolekuta.

Metronidasooli tablette (aeglustav vorm) tuleb võtta tühja kõhuga (1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki). Ärge närige ega purustage Metronidasooli tablette, kuna see võib häirida ravimi efektiivsust või saada kiiresti suur annus ravimit vereringesse.

Võtke tabletid või kapslid tervena. Mõnel juhul võib arst tellida korduvaid vere- või maksafunktsiooni teste, et kontrollida teie Metronidasoolravi ohutust. Sooritage kindlasti kõik testid, mille arst on teile määranud.

Metronidasool võib mõne meditsiinilise testi tulemusi mõjutada, nii et enne mis tahes testi saamist öelge kindlasti oma arstile, et kasutate seda ravimit. Hoidke Metronidasooli toatemperatuuril, kuivas ja pimedas kohas.

Ravimeetod ja ravimi metronidasooli annus

Metronidasooli tabletid - suu kaudu ja parenteraalselt. Toas, toidu ajal või pärast seda (või piimaga), ilma närimiseta.

• Trihhomonoosiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete ravimküünalde või tablettide kujul. Vajadusel võite ravikuuri korrata või suurendada annust 0,75-1 g-ni päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4-nädalase pausi korduvate kontroll-laboratoorsete testidega. Alternatiivne raviskeem on patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine üks kord 2 g;
• lapsed vanuses 2–5 aastat - 250 mg / päevas; 5-10-aastased - 250-375 mg / päevas, üle 10-aastased - 500 mg / päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravikuur on 10 päeva;
• giardiaasiga - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva;
• alla 1-aastased lapsed - 125 mg / päevas, 2-4-aastased - 250 mg / päevas, 5-8-aastased - 375 mg / päevas, üle 8-aastased - 500 mg / päevas (kahes annuses). Ravikuur on 5 päeva;

• giardiaasiga - 15 mg / kg päevas jagatuna kolmeks annuseks 5 päeva jooksul;
• täiskasvanutele: asümptomaatilise amebiaasiga (kui tuvastatakse tsüst) on päevane annus 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva;
• kroonilise amebiaasi korral on päevane annus 1,5 g 3 annusena 5-10 päeva jooksul, ägeda amööbilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 annusena, kuni sümptomid lakkavad;
• maksa abstsessi korral on maksimaalne ööpäevane annus 2,5 g 1 või 2-3 annusena 3-5 päeva jooksul koos antibiootikumide (tetratsükliinide) ja muude ravimeetoditega;
• lapsed vanuses 1-3 aastat - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus;
• koos balantidiaasiga - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul;
• haavandilise stomatiidi korral on täiskasvanutele ette nähtud 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sel juhul ei ole ravim lastele näidustatud;
• pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas;

• Helicobacter pylori likvideerimiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks kombinatsioon amoksitsilliiniga 2,25 g / päevas);
• anaeroobse infektsiooni ravis on maksimaalne ööpäevane annus 1,5-2 g;
• kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuud;
• nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks - 750-1500 mg päevas 3 annusena 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g esimesel päeval pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui allaneelamine on juba lubatud) - 750 mg päevas 7 päeva jooksul;
• raske neerukahjustusega (CC alla 10 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada 2 korda;

Suukaudne suspensioon

• Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid: lapsed - 7 mg / kg iga 8 tunni järel, ravikuur on 7-10 päeva;
• giardiaas: 2–5-aastased lapsed - 200 mg / päevas, 5–10-aastased - 300 mg / päevas, 10–15-aastased - 400 mg / päevas. Giardiaasi ravi kestus on 5 päeva. Ravikuuri saab korrata 10-15 päeva pärast;

Parenteraalne Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed algannusega 0,5–1 g intravenoosset tilgutamist (infusiooni kestus - 30–40 minutit) ja seejärel iga 8 tunni järel 500 mg kiirusega 5 ml / min. Hea talutavuse korral lülituvad nad pärast esimest 2-3 infusiooni reaktiivmootoriga manustamisele. Ravikuur on 7 päeva. Vajadusel jätkatakse intravenoosset manustamist pikema aja jooksul. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Näidustuste kohaselt minnakse üle hooldusannusele annuses 400 mg 3 korda päevas. Alla 12-aastastele lastele määratakse sama skeemi kohaselt ühekordne annus - 7,5 mg / kg;

• mädane-septiliste haiguste korral viiakse tavaliselt läbi 1 ravikuur;
• profülaktilistel eesmärkidel on täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele ette nähtud intravenoosne tilk 0,5-1 g operatsiooni eelõhtul, operatsiooni päeval ja järgmisel päeval - 1,5 g päevas (500 mg iga 8 tunni järel). 1-2 päeva pärast lähevad nad toetavale teraapiale sisse. Patsientidel, kellel on krooniline neerupuudulikkus ja CC on alla 30 ml / min ja / või maksapuudulikkus, on maksimaalne ööpäevane annus mitte üle 1 g, manustamise sagedus on 2 korda päevas;

• radiosensibiliseeriva ravimina manustatakse intravenoosselt tilgutit kiirusega 160 mg / kg või 4–6 g / m2 kehapinna kohta 0,5–1 tundi enne kiiritamise algust. Kandke enne igat kiiritusseanssi 1-2 nädala jooksul. Ülejäänud kiiritusravi perioodil metronidasooli ei kasutata. Maksimaalne ühekordne annus ei tohiks ületada 10 g, ravikuur - 60 g. Kiirgusest põhjustatud joobeseisundi leevendamiseks kasutatakse 5% dekstroosilahuse, Gemodezi või 0,9% NaCl lahuse tilgutamist;
• emakakaela ja emaka kehavähi, nahavähi korral kasutatakse seda kohalike rakenduste kujul (3 g lahustatakse 10% DMSO lahuses), niisutatakse tampoone, mida kasutatakse paikselt, 1,5–2 tundi enne kiiritamist). Halva regressiooni korral viiakse tursed rakendused läbi kogu kiiritusravi käigus. Kasvaja nekroosist puhastamise positiivse dünaamikaga - esimese 2 ravinädala jooksul.

Üleannustamise korral metronidasoolravi ajal võivad ilmneda järgmised ebasoovitavad sümptomid: peapööritus, oksendamine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, krambid, perifeerse närvisüsteemi närvide kahjustus.

Ravimi metronidasooli kõrvaltoimed

Metronidasooliga (intravenoossed ja intramuskulaarsed süstid) ravimisel meetodil on soovimatute mõjude ilmingud võimalikud:

• suukuivus, iiveldus, koolikud, halb isu, metalli maitse suus;
• kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus, stomatiit;
• teadvuse kaotus, liigutuste koordineerimise halvenemine, tasakaalutus, närvilisus, depressioon, liigne aktiivsus, apaatia, nõrkus, unehäired, migreen;
• nõgeslööve, nahalööve, nohu, krambid;
• urineerimise rikkumine, põie põletik, suurenenud urineerimine, kandidoos, pruuni uriini värvumine;

• tromboos (turse ja valu süstekohal);
• neutrofiilide arvu vähenemine, leukotsüütide arvu vähenemine;
• südame isheemiatõve ägenemine;
• minestamine, krambid, illusioonid;
• kõhunäärme põletik.
• tablettide idee metronidasoolravi korral on soovimatute mõjude ilmingud järgmised:
• krambid, jäsemete tuimus. Sel juhul lõpetage ravimi võtmine ja peate konsulteerima arstiga;

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehakaalu langus, koolikud, migreen;
• metalliline maitse suus, stomatiit;
• leukotsüütide arvu vähenemine veres, trombotsüütide arvu vähenemine;
• südame isheemiatõve ägenemine;
• krambid, minestamine, tasakaalu kaotus, segasus, unehäired, ärrituvus, nõrkus;
• nõgeslööve, nohu, suukuivus, tupe, palavik, hiline tüüpi allergilised reaktsioonid.

Seedetrakti kroonilise põletiku all kannatavatel patsientidel võib tekkida rinnavähk, käärsoolevähk. Metronidasooli ei soovitata kasutada Crohni tõvega patsientidel.

Kui metronidasooli kasutatakse geeli kujul, on selle sisaldus plasmas ebaoluline, mistõttu on kõrvaltoimete oht nii väike.

Võib avalduda:

• nõgeslööve, nahalööve, koorimine, kuiv ja põletav nahk, pisarad;
• metronidasooli soovimatud mõjud lõikudes võivad olla järgmised:
• nõgeslööve, nahalööve;
• limaskestade põletustunne, sagedane urineerimine, sügelus, põletustunne valu väliste suguelundite piirkonnas;
• maitse muutus, metalli maitse suus, teadvusekaotus, suu kuivus, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, koolikud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, leukotsüütide taseme langus veres.
• ravimi kasutamise lõpetamise korral on võimalik vaginaalse kandidoosi manifestatsioon.

Metronidasooli koostoime ravimitega

Infusiooniks mõeldud metronidasooli ei tohi manustada koos teiste ravimitega. Ravim aktiveerib varfariini toimet, pikendades protrombiini sünteesi perioodi. Provotseerib etüüli hülgamist. Kombineeritud ravi alkoholivastaste ravimitega aitab kaasa närvisüsteemi häiretele, nii et vaheaeg rakenduste vahel peaks olema vähemalt neliteist päeva. Histodiil pärsib metronidasooli sünteesi ja suurendab selle sisaldust veres, kutsudes esile soovimatute mõjude tekkevõimaluse.

Maksa biotransformatsiooni ensümaatilisi reaktsioone kiirendavate ravimite sünkroonne kasutamine (luminal, difeniin) stimuleerib metronidasooli eritumist organismist looduslikel viisidel, mille tagajärjel selle sisaldus veres väheneb. Metronidasooli samaaegse kasutamise korral liitiumi sisaldavate preparaatidega täheldatakse liitiumi koguse suurenemist veres, mis põhjustab joobeseisundit.

Ebasoovitav on kasutada metronidasooli ravimitega, mis peatavad lihaskiudude kontraktsiooni (norkuron). Streptotsiid aktiveerib metronidasooli antibakteriaalset toimet.

Geeli kujul oleva metronidasooli välispidise kasutamise korral on selle toime teiste ravimitega väga väike, kuid ravimi samaaegsel manustamisel Warfarexi või angitrombootiliste ravimitega on oht (vere hüübimisaja pikenemine) on oht.

Erijuhised metronidasooliga raviks

Metronidasooli tabletid. Raviperioodil on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraamilaadne reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, näo järsk punetus). Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata seda kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise ohust. Ataksia, peapöörituse ja mis tahes muu patsientide neuroloogilise seisundi halvenemise korral tuleb ravi katkestada. See võib treponemasid immobiliseerida ja põhjustada valepositiivse Nelsoni testi. Värvib uriini tumedaks.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriidi ravimisel meestel on vaja hoiduda seksuaalsest aktiivsusest. Seksuaalpartnerite samaaegne ravi on kohustuslik. Menstruatsiooni ajal ravi ei lõpe. Pärast trihhomonoosiravi tuleks teha kontrolltestid kolme järjestikuse tsükli jooksul enne ja pärast menstruatsiooni.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, tehke 3-4 nädala pärast 3 väljaheiteanalüüsi mitmepäevase intervalliga (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungist põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, meenutades giardiaasi sümptomeid).

Leia rohkem:

• Metronidasool: juhised antibiootikumi kasutamiseks
• Vormil: kasutusjuhendid, kasutusviisid
• Aldazol: ravimi kasutamise juhised, analoogid