Kraapimine Enterobiaasi Vastu: Mis See On, Kuidas Seda Võetakse Lastelt Ja Täiskasvanutelt

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Fekaalide analüüs (kraapimine) enterobiaasi jaoks - pinworm-munade tuvastamine (helmintid, mille kliinilised ilmingud sügelevad anaalse piirkonnas ja soolehäired). Fekaalide üldine analüüs ei ole selle haiguse diagnoosimiseks pinwormide morfo-bioloogiliste omaduste tõttu sobiv. Enterobiaasi kraapimine on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, selle saab läbi viia võimalikult lühikese aja jooksul.

Artikli sisu:

• 1 Mis kraapib enterobiaasi
• 2 Enterobiaasi analüüs
• 3 Millistel juhtudel määratakse uuring?
• 4 haiguse põhjused
• 5 enterobiaasi sümptomid
• 6 Milliseid rühmi tuleks enterobiaasi osas uurida
• 7 Protseduuri ettevalmistamine
• 8 Analüüsi edastamise tehnoloogia
• 9 Saadud tulemuste dekodeerimine
• 10 Analüüsi ettevalmistamise ajastus
• 11 Levinumad vead analüüsis
• 12 Miks tuvastatakse fekaalides harilikult ussirohtu
• 13 Mis on sellise diagnostilise otsingu põhjus?
• 14 Kas kodus on võimalik materjali kaasa võtta
• 15 Muud enterobiaasi nakkuse diagnostika meetodid
• 16 Enterobiaasi ravi ja ennetamine

Mis kraapib enterobiaasi

Enterobiasis on haigus, mida põhjustavad väikesed parasiitsetud ussid - pinworms. Pin-usside pikkus ei ületa 1 cm. Tavaliselt on selle ussi üks ots terav (seega nimi) ja teine - ümar.

Parasiitide värvus võib varieeruda valkjas- või kollasest tumedaks või isegi mustani. Elus pinworms võib indekseerida või vingerdada. Pinworms on öine: öösel sisenevad naised pärasooles ja päraku ümbruses olevale nahale, põhjustades ebamugavust ja sügelust, munevad naha voldidesse munad ja surevad.

Nakatumine toimub määrdunud käte või saastunud esemete kaudu. Laps, kriimustades või puudutades nahka kõhukelmes, saastab käsi usside munadega. Nakatumine võib tekkida ka siis, kui käed on saastunud voodipesu või aluspesu kaudu, kui munad satuvad haige inimese kehast. On tõestatud, et kärbsed ja prussakad mängivad rolli pinworm-munade ülekandmisel.

Uuesti nakatumine päraku kaudu on võimalik, kui vastse staadiumisse küpsenud isikud liiguvad nahalt soolestikku. Enterobiasis on väga levinud ja seda peetakse kõige levinumaks nakkuseks maailmas. Mõnes lasterühmas on kuni 100% lastest nakatunud pinwormidega.

Enterobiaasi analüüs

Väljaheidete analüüs enterobiaasi suhtes tuleks võtta kolmest erinevast kohast, et tulemus oleks võimalikult täpne. Kogutud materjal toimetatakse viivitamatult laborisse. Roojaga laborisse toimetamiseks, kust see uuringutele saadetakse, peate ostma spetsiaalse kaanega plastmahuti. Väljaheiteid tuleks annetada mitu korda, kuna alati pole neist võimalik leida parasiidimune. Enne väljaheidete kogumist peaks analüüs olema võimalikult täpne. ära pese.

Lisaks tehakse vereanalüüs, mis on võimeline näitama aneemiat ja eosinofiiliat helmintide juuresolekul. Kuidas testi tehakse: vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga hommikul, võite juua ainult vähe vett.

Isegi kui teate, kuidas õigesti enterobiaasi jaoks analüüsi võtta ja kuidas selle analüüsi jaoks väljaheiteid koguda, ei pruugi tulemused olla piisavad täpse diagnoosi seadmiseks. Sellistel juhtudel, kui patsiendil on kõik usside nakatumisele iseloomulikud tunnused, tehakse PCR abil enterobiaasi analüüs. Tüdrukutele ja naistele võib määrata günekoloogi läbivaatuse, et välistada põletik suguelunditel.

Kuid kõige usaldusväärsem on enterobiaasi värske kraapimise uurimine. Enterobiaasi jaoks on soovitatav kraapimine läbida vähemalt kolm korda, nende vahel peab olema kahenädalane intervall.

Millistel juhtudel määratakse uuring?

Munalehe kraapimine võimaldab tuvastada sissetungi fakti tõenäosusega 50%. Täpsema tulemuse saamiseks soovitavad eksperdid uuringut mitu korda lühikese pausiga läbida.

Selliste juhtude korral on enterobiaasi jaoks kraapimise võtmine kohustuslik:

• tööhõive ettevõtetes, mille tegevus on seotud toodetega;
• eelkooli või kooli õppeasutusse vastuvõtmisel;
• haiglasse vastuvõtmisel;
• meditsiinikaardi avamisel;
• enne avaliku basseini külastamist.

Haiguse põhjused

Täiskasvanutel ja lastel võib leida mitmesuguseid parasiite. See haigus on alla 10-aastaste laste seas väga levinud, mis on seotud paljude isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisega. Enterobiaasi iseloomustab soole väikeste ja suurte osade kahjustus, mille tagajärjel muutub kogu organism allergiliseks. Raske nakkuse korral võib naissoost pinworme leida isegi emakas, tupes või vaagnaõõnes.

Nakatumine toimub tavaliselt fekaalse ja suu kaudu, kui ta suhtleb haige inimesega. See on tingitud asjaolust, et helmintiga nakatunud laps või täiskasvanu ei tohi pärast tualeti kasutamist käsi pesta ega levitada majapidamistarvetele parasiitide mune. Avatud keskkonnas ei sure need ussid kohe ja on desinfitseerimisvahendite suhtes väga vastupidavad.

Nakatuda saate mis tahes esemete või asjade kaudu:

• rätik;
• mööbel;
• uksenupud;
• vaip;
• kellegi teise pesu;
• mänguasjad.

Enterobiaasi sümptomid

Helmintidega nakatumist on võimalik kahtlustada peaaegu kohe (eriti väikelastel), kuna haigusega kaasnevad väljendunud iseloomulikud tunnused.

Mõnel juhul võivad kõik sümptomid olla kustutatud või puuduvad täielikult, kuid enamasti on haige inimene mures järgmiste sümptomite pärast:

• tugev sügelus pärakus;
• kõhuvalu;
• allergia;
• kriimustada anaalpiirkonda;
• tugev väsimus;
• kaalu kaotama;
• suurenenud söögiisu.

Lisaks tekivad mõnikord öised uriinipidamatused, iiveldus, lahtised väljaheited, oksendamine ja puhitus. Enterobiaasiga laps muutub väga letargiliseks ja kapriisseks, magab halvasti ja hakkab oma unes hambaid jahvatama.

Täiendavad kaebused võivad hõlmata kolinat, kõhupuhitust, peavalu või peapööritust. Pikaajalise helmintiaarse sissetungiga võivad kaasneda düsbioosi tunnused, tütarlaste ebamugavustunne perineaalses piirkonnas ja põletikulised günekoloogilised haigused.

Ravi puudumisel ja pika haiguse kulgu ilmnevad järgmised tagajärjed:

1. Proktiit.
2. Ekseem.
3. Mälu kahjustus.
4. Vulvovaginiit.
5. Immuunsuse vähenemine.

Enterobiaasi diagnoosi kindlakstegemiseks peate läbima tervisekontrolli, mis hõlmab parasiitide munade uurimist, analüüsi - enterobiaasi kraapimist, vereloovutamist enterobiaasi kontrollimiseks (usside antikehad). Enterobiaasi analüüs määrab raviarst, kuidas sellist analüüsi õigesti võtta, ta ütleb teile.

Sellise haiguse nagu enterobiasis korral on uurimine vajalik enne haiglasse vastuvõtmist, lasteaeda või kooli vastuvõtmist ning ka enne tunnistuse väljaandmist basseinis osalemiseks. Arst peab patsienti informeerima ja talle seletama, mis on enterobiaasi analüüs, kuidas kraapida ja anda uurimiseks saatekiri. Enterobiaasi teste saab teha kommertslaboris või tavalises laboris riigikliinikus.

Milliseid rühmi tuleks enterobiasise osas uurida

Uuringute alla kuuluvad mitte ainult enterobiaasi kahtlusega isikud, vaid üks kord aastas tuleks uurida kõiki koolieelsetes lasteasutustes käivaid lapsi, 1. – 4. Klassi koolilapsi ja lasteasutuste töötajaid.

Toidugruppide töötajad ja kõik nendega võrdsustatud isikud, basseini külastamise tõendi saanud isikud, samuti taotlejad. Lisaks tehakse kõikidele haiglaravil olevatele lastele ja sanatooriumidele kuurortravi enterobiaasi suhtes täiendavad uuringud.

Kui lasterühmades leiti läbivaatuse käigus üle 15% nakkusjuhtumitest, siis edasist otsingut ei tehta ja kõik beebid on kohustusliku ravi all.

Protseduuri ettevalmistamine

Kraapimise uurimine enterobiaasi suhtes ei vaja patsiendilt spetsiaalset ettevalmistust.

Kuid objektiivsete tulemuste saamiseks peaksite rangelt järgima järgmisi reegleid:

1. Proovid tuleb võtta hommikul enne seda, kui inimene on lõpetanud tavapärased isikliku hügieeni protseduurid.
2. Optimaalne on lähtematerjal laborisse saata kohe pärast kogumist. Enne uuringu algust hoitakse kraapimist kindlatel temperatuurinäitajatel - 4 kuni 8 ° C.
3. Pin-ussid, nagu ka teised ussid, läbivad oma arengu teatavad etapid. Seetõttu ei toimu munade munemist igal õhtul. Kaabitsa võtmise aja määramine on lihtne - jälgige lihtsalt patsienti. Kui tema uni on rahutu, täheldati päraku tsooni tahtmatut kriimustamist, võite kraapida ussi munarakke.
4. Enne protseduuri alustamist peavad lapsed läbima moraalse koolituse.

Enne analüüsi tegemist on hügieeniprotseduurid lubatud ainult eelmisel päeval. Desinfitseerimisvahendite kasutamine on rangelt keelatud, kuna need hävitavad usside munad, olles valmis peremehest lahkuma, ja muudavad analüüsi ebausaldusväärseks.

Reis kliinikusse või materjali proovide võtmine tuleks edasi lükata, kui inimene on teinud roojamise toimingu - see vähendab ka uuringutulemuse usaldusväärsust.

Analüüsitehnoloogia

Nakkushaiguste spetsialistide praktika näitab, et meditsiiniasutuste laborite töötajad tegelevad kraapimiseks vajalike materjalide kogumisega. Täna toimub enterobiaasi jaoks praagi võtmise tehnika kahel viisil.

Esimene meetod:

• ettevalmistamisel on puuvillane tampoon ja klaaspurk;
• kepp niisutatakse puhastatud veega või glütseriiniga ja hoitakse päraku lähedal voldid;
• proovikepp pannakse purki või anumasse ja tihedalt suletakse

Seda tehnikat nimetatakse ka perianaalseks kraapimiseks.

Teine meetod

• kasutatakse spetsiaalset kleeplinti või tavalist skottilinti, samuti steriilset laboriklaasi;
• lint liimitakse anaalsele piirkonnale, hõivates nahka. Oluline - vältige kindlasti lindi alla õhu sattumist. Selleks peaksite tuharad laiali sirutama nii palju kui võimalik ja alles pärast seda manipuleerima;
• lint kooritakse ettevaatlikult maha ja liimitakse klaasi külge.

Sel viisil saadud analüüs tuleb laborisse toimetada nii kiiresti kui võimalik.

Seetõttu on enne enterobiaasi kraapimist selle meetodi abil oluline välja selgitada, kuhu kodus võetud proov annetada.

Tuleb märkida, et enterobiaasi analüüsi kogumine kodus on lubatud mitmel juhul:

• kui teil on vaja teha uuringuid puudega inimesel;
• esimese eluaasta lapsed.

Sellisel juhul ei erine enterobiaasi kraapimiseks ettevalmistamine analüüsi laboris läbimise toimingutest.

Saadud tulemuste dekodeerimine

Ideaalne kraapimistulemus on see, et parasiitidest pole jälgi, olenemata tüübist. Siiski tuleb meeles pidada, et pinwormsile on omane sagedane põlvkondade vahetus ja munade munemine teatud sagedusega.

Seetõttu on õige ja õige tulemuse saamiseks oluline uurida vähemalt kolm korda 1-2 päeva jooksul. Samuti on oluline teada, kuidas ja kuidas nad enterobiaasi kraapivad.

Pinwormide nakatumise korral võivad positiivsed tulemused välja näha järgmised:

• madal nakkusaste, s.t. Inimestel leiti uuritavast materjalist üksikud parasiidimunade proovid. See on märgitud tulemuste lehel "+";
• keskmine - leiti mitu pinworm-muna. "++" on märgitud;
• kõrge - tuvastatakse suur arv mune. Märgitud kui "+++".

Kui saadud tulemusi korratakse kolm korda, on tingimata vajalik seisundi ravi. Õigeaegse arstivisiidiga on ravimisel positiivne tulemus.

Te peaksite teadma, et enterobiaasi korral ühe materjali proovivõtmisega saadakse valenegatiivne tulemus. Pole tavaline, et inimese immuunsussüsteem surub alla parasiitide elutähtsa aktiivsuse. Invasiooni saab hinnata üksnes kohalike iseärasuste järgi.

Kuid isegi sel juhul määrab arst ravi. Retseptiravimite valimisel keskendub ta eranditult patsiendi uurimise ja küsitlemise tulemustele.

Analüüsi ettevalmistamise aeg

Kaapimise tulemusel võetud materjali uurimiseks kulub laboril, nagu tavaliselt, rohkem kui üks tööpäev.

Laboritehnikute minimaalse koormuse tingimustes valmistatakse analüüs mõne tunni jooksul ette. Vastavalt sellele võib sertifikaadi välja anda enterobiaasi kraapimise kättetoimetamise päeval, kuid enamasti juhtub see järgmisel päeval.

Levinumad vead analüüsis

Õige ja täpse diagnoosi saamiseks on väga oluline bioloogilise materjali proovide võtmisel mitte vigu teha.

Tulemust mõjutab uuritava proovi aeglane kohaletoomine laborisse, helmintiaasi määramine ravimite võtmise perioodil, näiteks antibakteriaalsed ravimid, kõhulahtisuse vastased või lahtistavad ained, antatsiidid. Katsete tegemise ajal peaksite keelduma nende vastuvõtmisest või, kui see pole võimalik, teatage laborist.

Laboritehnikute ebaõiglane ja halva kvaliteediga töö (valesti valmistatud materjal või slaidi uurimisel püsivuse puudumine) põhjustab roojade analüüsimisel sageli ebaõnnestumisi. Oluline on meeles pidada, et materjali mikroskoopia ajal, mil emane lõpetab munade panemise (vaikne periood), näitab ka valenegatiivset tulemust.

Miks pinworms tuvastatakse fekaalides harva

Helminti munade väljaheidete üldtunnustatud analüüs enterobiaasi tuvastamiseks ei ole pinwormide morfo-bioloogiliste omaduste tõttu eriti informatiivne, kuna need ei muneta soolestiku luumenisse mune. Sellepärast paljastavad laboridiagnostika scatoloogilised meetodid helminte harva.

Muude parasiitsete usside (ümaruss, opisthorchus, paeluss jne) munade tuvastamiseks kasutatakse tavaliselt väljaheite standardset mikroskoopiat.

Perianaalsete voldide kraapimine ja mikroskoopia on kõige tõhusam viis Enterobius vermicularis pinworms munade tuvastamiseks. Muidugi, kui täiskasvanud leiti munade munemise ajal nende aluspesust või pärakust, on enterobiaasi diagnoos kahtlematu.

Mis on sellise diagnostilise otsingu põhjus

Laboratoorsed uuringud põhinevad helminti arengutsüklil.

Kõik parasiidi küpsemise ja viljastamise protsessid toimuvad peensoole distaalses osas, mille järel laskub küpse munaga emasloom pärasoolde. Aktiivselt pärakust välja roomates panevad nad perianaalsete voldidesse, nahale kuni viisteist muna ja surevad.

Munetud munad on keskmiselt viie tunni pärast täielikult küpsed. Emasloomade liikumine munemise ajal põhjustab ärritust ja tugevat sügelust. Lapsed, kraapides perianaalset piirkonda ja perineumi, saastavad käed ja neelavad uuesti mune, millest vastsed eralduvad kaksteistsõrmiksooles. Pinwormide eluiga on kaks kuni neli nädalat.

Kas kodus on võimalik materjali tarastada

Rabinovitši meetodit saab kasutada ka kodus, järgige kindlasti kõiki ülaltoodud proovide võtmise reegleid. Kleepuva spaatli asemel võite kasutada ka glütseriiniga puuvillast tampooni, mis tuleb samuti asetada tihedalt sulguvasse katseklaasi. Katseklaasi tuleb märkida katsealuse nimi, sünniaasta ja aadress.

Kleeplinditehnoloogia sobib hästi ka kodus. Selleks peate võtma ühendust laboriga, et saada mitte ainult lint ise, vaid ka kaks puhast slaidi.

Jälgides materjali korrektse võtmise tehnikat, kandke lint ühele klaasile ja sulgege see tihedalt teisega ülalt. Nagu kleepuva kihiga läbipaistvale spaatlile jäljendiga (Rabinovitši sõnul), tuleb materjal viia laborisse kahe tunni jooksul.

Emadele on oluline meeles pidada, et õige diagnoos ja edasine ravi sõltuvad nende materjali võtmise tehnikast, ladustamise ajast ja temperatuurist.

Muud meetodid enterobiasise infektsiooni diagnoosimiseks

Lisaks perianaalsete voldide kraapimisele ja selle erinevatele modifikatsioonidele kasutatakse enterobiaasi diagnoosimiseks ka mitmeid muid laboratoorseid analüüse. Esiteks kaasnevad helminti sissetungiga sageli perifeerse vere reaktiivsed muutused. KLA-s leitakse eosinofiilide taseme tõus (sagedamini suhteline eosinofiilia kui absoluutne).

Ärge unustage, et nende vere rakuliste elementide sisaldus suureneb ka allergiliste haiguste korral. Seda võimalust ei saa pidada usaldusväärseks, kuid püsiv vere eosinofiilia ärgitab arsti mõtlema ka helmintiaarse sissetungi üle.

Kõik ülaltoodud faktid viitavad sellele, et helmintiaasi diagnoosimise katsed ei anna alati sajaprotsendilisi tulemusi. Selle põhjuseks on diagnostiliste vigade võimalus ebaõige proovivõtmise, uuringute jaoks mõeldud materjali võltsimise, enterobiaasi väikse sissetungi asümptomaatilise kulgemise tagajärjel.

Seetõttu on pinwormide sissetung endiselt madala diagnoosiga patoloogia. Elanikkonnale kättesaadavate uute parasiitnakkuste infospetsiifiliste tõendajate uurimine on tänapäevani asjakohane.

Enterobiaasi ravi ja ennetamine

Kui helmintiaarse sissetungi olemasolu on kinnitatud, peate viivitamatult tegutsema. Sellisel juhul on vaja vaimselt valmistuda pikaajaliseks raviks, kuna on võimalik eneseinfektsiooni juhtumeid. Usside kehast väljasaatmiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Neil on kahjulik mõju usside ainevahetusprotsessidele ja nende elujõulisusele. Juba pärast esimest korda eritub suur hulk parasiite ja nende arv väheneb iga ravimitarbimisega.

Pärast iga ravimikuuri sissevõtmist on vaja testida, et mõista, kas ravi aitas. Tulevikus on hädavajalik taastada häiritud soole mikrofloor spetsiaalsete bakteripreparaatidega. Kogu ravi ajal tuleb maja põhjalikult puhastada, kasutades desinfitseerimisvahendeid.

Voodit ja aluspesu tuleb iga päev vahetada (kindlasti on vaja seda pesta, keeta ja triikida). Lapsi tuleb õpetada järgima isikliku hügieeni reegleid ja võõrutada harjumusest küünte hammustada või sõrmi lakkuda.

Enterobiaasi ennetamine seisneb mitme reegli järgimises, mis aitab vältida usside uuesti nakatumist. Kõigepealt on soovitatav hoida käed puhtad ja proovida küüned lühikeseks lõigata, samuti korrapäraselt ja põhjalikult küünte all puhastada.

Peaksite proovima väikest last võõrutada harjumusest võtta teiste inimeste mänguasju või asju. Parem on väikelastel ööseks kanda linikutega aluspüksid, et helmintide munad pärast emaslooma panemist ei kukuks voodile ega leviks korteri ümber. Perioodiliselt peate puhastama ja tolmutama kõik vaibad, diivanid, padjad ja madratsid. Süüa võib ainult keeva veega töödeldud köögivilju, puuvilju ja ürte. Kõigi nende soovituste järgimisel on koos ravimiraviga võimalik vältida uuesti nakatumist helmintidega ja garanteeritud vabanemine parasiitidest.

Leia rohkem:

• Kraapimine enterobiaasi vastu: kuidas saada lapsele testi
• Enterobiaasi kraapimine - kuidas nad võtavad analüüsi laste enterobiaasi kohta
• Enterobiaasi analüüs: kuidas see läbi viiakse ja kuidas selleks valmistuda