Coprogram: Kuidas Võtta, Ettevalmistamine Ja Analüüs

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Coprogram on tavaline meetod parasiitide ja nakkushaiguste diagnoosimiseks. See meetod on üsna täpne ja kiire ning seetõttu määravad selle sageli arstid. Kõik ei tea, kuidas fekaaltesti õigesti läbida. Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, tuleb materjali kogudes järgida mitmeid lihtsaid reegleid.

Artikli sisu:

• 1 koprogramm (väljaheite analüüs)
• 2 Mida näitab koprogramm?
• 3 Coprogram - analüüsideks ettevalmistamise üldreeglid
• 4 Väljaheite analüüsi kogumise reeglid

• 5 fekaalide kohaletoimetamise ettevalmistamise reeglid

  • 5.1 Väljaheidete üldiseks kliiniliseks uuringuks ettevalmistamise reeglid (koprogramm)
  • 5.2 Varjatud vere väljaheidete ettevalmistamise reeglid
  • 5.3 Väljaheidete kogumine koprogrammi, varjatud vere ja PCR-analüüsi jaoks
  • 5.4 Helminti munade ja algloomade tsüstide väljaheidete uuring
  • 5.5 Väljaheidete mikrobioloogilise uurimise reeglid (väljaheidete külvamine toitesöötmel)
• 6 fekaalide laboratoorsed testid
• 7 Mahutite külv - meetod infektsioonide diagnoosimiseks
• 8 Näidustused bakterikultuuri testide tegemiseks
• 9 koprogramm täiskasvanutel ja lastel (ärakiri)

Coprogram (väljaheite analüüs)

Väljaheited on inimese elu lõppsaadus, mis moodustub jämesooles toimunud paljude biokeemiliste protsesside tulemusel. Sageli võimaldab peidetud vere väljaheidete immunokeemiline analüüs tuvastada lastel ja täiskasvanutel seedetrakti patoloogia, kõhunäärme ja maksa haigusi.

Fekaalilise varjatud vereanalüüsi regulaarse läbimisega vähendab patsient jämesoolevähi esinemissagedust viimases staadiumis 50%, mis viib suremuse vähenemiseni.

Koprogramm - väljaheidete sisalduse uuring selle omaduste, füüsikalise ja keemilise koostise, patoloogiliste kandjate olemasolu väljaselgitamiseks haiguste diagnoosimiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks, raviprotsessiks. uurimistöö.

Väljaheited moodustuvad, kui toidukraam (chyme) läbib kogu inimese seedetrakti suuõõnest pärasoole. Seetõttu on need koprogrammid kõige väärtuslikumad seedetrakti haiguste diagnoosimisel.

Mida näitab koprogramm

Fekaalides leitakse erinevat tüüpi ja koguses mikroorganisme, seedimata toidu osakesi, fekaalseid pigmente ja soolestiku eri osade epiteeli.

Neid funktsioone teades saab laboratooriumi abil kindlaks teha patoloogilisi protsesse soole teatud osades mõne haiguse korral.

Koprogrammi näidatakse siis, kui:

• äge ja krooniline mao patoloogia;
• kaksteistsõrmiksoole haigused;
• peensoole (sealhulgas sigmoidi ja pärasoole) patoloogia;
• probleemid maksas, sapipõies ja sapijuhas;
• kõhunäärme haigused;
• helmintiaarsed sissetungid (parasiitnakkused);
• nakkuslikud protsessid;
• onkoloogia;
• ravi efektiivsuse hindamine, ravi korrigeerivad meetmed.

Koproloogilisel uurimisel selgub düsbioos (mikroorganismide suhte rikkumine ja haigusi põhjustavate vormide paljunemine).

Coprogrammi kasutatakse harva isoleeritud uuringuna, enamasti on see täiendav, kuid samal ajal informatiivne diagnostiline meetod.

Coprogram - analüüsideks ettevalmistamise üldreeglid

Testide tegemise reeglid on järgmised:

• viimane söögikord mitte varem kui 12 tundi enne testi;
• soovitatav on välistada ravimite võtmine, kui raviarstilt puuduvad konkreetsed juhised;
• võetud ravimite kohta on vaja hoiatada CDL-i "OLIMP" registreerijaid;
• hommikused ravimid viiakse läbi alles pärast analüüsi läbimist;
• välistage alkoholitarbimine 1 päev enne testi ja ärge suitsetage 2 tundi enne testi, samuti välistage emotsionaalne stress testi eelõhtul;
• pärast protseduuride ruumi tulekut ei ole soovitatav testid kohe teha - peate puhata 15-20 minutit;
• kui on ette nähtud analüüside korduv tarnimine, on maksimaalse usaldusväärsuse tagamiseks vaja neid võtta samas laboris samal kellaajal.

Usaldusväärse testi tulemuse saamiseks peate 4-5 päeva jooksul järgima ühte kahest dieedist:

• Schmidti dieet (säästlik): päevane dieet: 1-1,5 liitrit. piim, 2-3 pehme keedetud muna, võiga valge leib, 125g. hakkliha, 200g. kartulipüree, kaerahelbed. Üldine kalorikogus on 2250 kalorit;
• Pevzneri dieet (maksimaalne toidukoormus): päevane dieet: 200g. valge ja 200g. must leib, 250g. praetud liha, 100g. õli, 40 g. suhkur, praetud kartulid, porgandid, salatid, hapukapsas, tatar ja riisipuder, kompott, värsked puuviljad. Üldine kalorikogus on 3250 kalorit.
• te ei saa materjali uurimiseks saata: pärast klistiiri, seedimist mõjutavate ravimite võtmist, pärast suposiitide manustamist, raua, vismuti, baariumsulfaadi võtmist), kastoor- või vaseliiniõli võtmist; naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal roojaproovi teha;

pärast seedesüsteemi röntgenuuringuid baariumsulfaadi või kolonoskoopia protseduuri abil, soovitatakse väljaheited koguda mitte varem kui kaks päeva hiljem!

Väljaheite analüüsi kogumise reeglid

Väljaheite analüüsi kogumisel peate järgima reegleid:

• uuringute väljaheited peaksid välja tulema pärast omaalgatuslikku roojamist;
• fekaalid ei tohiks sisaldada uriini ega menstruaaltsükli lisandit;
• koguda analüüsimiseks väljaheited 3-4 erinevast kohast spetsiaalse spaatliga plastmahutisse;
• täitke mitte rohkem kui 1/3 mahuti mahust;
• märkida konteinerile patsiendi täielik nimi, sünniaeg, materjali kogumise kuupäev ja kellaaeg, osakond, palatinumber;
• Toimetage materjal laborisse viivitamatult või mitte hiljem kui 10–12 tundi pärast roojamist, tingimusel et seda hoitakse külmkapis (ukses) temperatuuril + 4 + 6 ° C.

Varjatud vere väljaheited. (immunokromatograafilist meetodit) ei tohiks koguda menstruatsiooni ajal ega 3 päeva jooksul pärast seda ning hemorroidiaalse verejooksu korral või kui uriinis on verd, ei tohiks väljaheiteid annetada.

Alkohol, aspiriin või muud üleliigsed ravimid võivad ärritada seedetrakti, põhjustades varjatud verejooksu.

Koprogramm. Väljaheiteproovid tuleb laborisse toimetada hiljemalt 8-10 tunni jooksul pärast soolestiku liikumist. Bakterioloogiliste uuringute jaoks tuleb fekaalid laborisse toimetada nii kiiresti kui võimalik. Kauplusi tuleks hoida kuni analüüsimiseni ja transportida temperatuuril + 4 ° C … + 8 ° C.

Peate lõpetama nende ravimite võtmise vähemalt 48 tundi enne testimist. Enne peitevere tuvastamist fekaalides immunokromatograafilisel meetodil ei ole vaja kehtestada muid toitumispiiranguid.

Parasiitide väljaheidete uurimisel on soovitatav annetada väljaheiteid kolm korda intervalliga 3-4 päeva. Ravi kontrollimiseks saatke kõik antihelmintikumi võtmise päevadel eraldatud väljaheited.

Rooja kohaletoimetamise ettevalmistamise reeglid

Väljaheidete üldiseks kliiniliseks uuringuks ettevalmistamise reeglid (koprogramm)

Väljaheidete üldiseks kliiniliseks uuringuks ettevalmistamise reeglid (koprogramm):

• 3-4 päeva jooksul on vaja lõpetada lahtistite võtmine, rektaalsete ravimküünalde, õlide ja muude ravimite kasutuselevõtt;
• on vaja piirata selliste ravimite tarbimist, mis mõjutavad soolestiku liikuvust (belladonna, pilokarpiin jne) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat);
• ei sobi pärast klistiiri pärast röntgenkontrastainete (baarium röntgenuuringu ajal) võtmist saadud materjalide jaoks.

Varjatud vere väljaheidete uurimise ettevalmistamise reeglid

• 72 tundi enne väljaheidete väljajätmist jätke toidust välja liha, kala, rohelised köögiviljad, tomatid;
• välistada lahtistite tarbimine, rektaalsete ravimküünalde, õlide sissetoomine, piirata soolte motoorikat (belladonna, pilokarpiin jne) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat) mõjutavate ravimite tarbimist 72 tunni jooksul enne analüüsi;
• uuring tuleks läbi viia enne sigmoidoskoopia, fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) ja muude diagnostiliste protseduuride tegemist soolestikus ja maos;
• 24 tunni jooksul enne väljaheidete kogumist ei tohiks te hambaid pesta, kuna kahjustatud igemetest võib valepositiivse tulemuse saamiseks vabastada piisavalt verd;
• ei sobi pärast klistiiri pärast röntgenkontrastainete (baarium röntgenuuringu ajal) võtmist saadud materjalide jaoks.

Väljaheidete kogumine koprogrammi, varjatud vere ja PCR-analüüsi jaoks

• Uuringuteks sobivad ainult värskelt eritunud väljaheited, mis on looduslikult saadud uuringu päeval;
• ärge puudutage oma kätega anuma sisepinda, kaant ja lusikat, ärge peske ega loputage seda; fekaalid tuleb koguda ainult spetsiaalse lusikaga, mis on kinnitatud plastmahuti kaane külge;
• mahutist (anumast) kogutakse fekaalid lusikaga mahutisse;
• väljaheidete kogumisel väikestelt lastelt on keelatud väljaheiteid võtta mähelt, aluspesu alt - konteiner tuleb täita mitte rohkem kui 1/3 mahust;
• fekaalid ei tohiks sisaldada uriini;
• pärast biomaterjali kogumist sinna ei tohi mahutit pesta ega loputada;
• proovimahuti tuleb toimetada ükskõik millisesse laboratooriumi vastuvõtupunkti 2-3 tunni jooksul pärast kogumist, enne kui seda tuleb hoida külmkapis (temperatuuril + 2 kuni + 4 ° C).

Helminti munade ja algloomade tsüstide väljaheite uurimine

• Diagnoosimise eesmärgil tuleks enne parasiidivastaste ravimite võtmist koguda väljaheited;
• 3-4 päeva jooksul on vaja lõpetada lahtistite võtmine, rektaalsete ravimküünalde kasutuselevõtt, õlid;
• on vaja piirata ravimite tarbimist, mis mõjutavad soole peristaltikat (belladonna, pilokarpiinid jne) ja väljaheidete värvi (raud, vismut, baariumsulfaat);
• ei sobi pärast klistiiri pärast röntgenkontrastainete (baarium röntgenuuringu ajal) võtmist saadud materjalide jaoks.

Väljaheidete kogumise tunnusjooned: väljaheited tuleb asetada mahutisse kohe pärast roojamist; väljaheidete kokkupuude uriiniga pole lubatud; imikutel võetakse proov kohe pärast soolestiku tühjendamist mähkmelt või rõivastelt (mähkmest kogumine pole lubatud);

Väikelastel tuleb potist võtta väljaheiteproov (juhuks, kui laps poti juurde kõnnib), seda on võimalik koguda ka mähelt või liuguritelt; täiskasvanute ja vanemate laste puhul võetakse proov mis tahes puhtast mahutist; väljaheidete kogumine tualettruumist ei ole lubatud.

Väljaheidete mikrobioloogilise uurimise reeglid (väljaheidete "külvamine" toitesöötmel)

• Fekaalide kogumiseks ja transportimiseks on vaja kasutada toitainekeskkonnaga steriilset plastmahutit (fekaalide kogumine ja transportimine muud tüüpi "konteineritesse" pole lubatud - sellist materjali ei võeta uuringuteks vastu);
• kogutakse ainult värskelt eritunud väljaheiteid, mis on uuringu päeval saadud looduslikul viisil;
• väikelastel on mähkmetest väljaheidete võtmine keelatud, samal ajal kui eelnevalt kuumtöödeldud (triigitud) aluspesudest on lubatud väljaheiteid võtta;
• ärge puudutage oma kätega anuma sisepinda, kaant ja lusikat; fekaalid tuleb koguda ainult spetsiaalse lusikaga, mis on kinnitatud plastmahuti kaane külge;
• tualettruumist on ebasoovitav võtta väljaheiteproov;
• fekaalid ei tohiks sisaldada uriini.

Väljaheite proovide kogumise algoritm:

• avage konteiner, keerates selle kaant vastupäeva;
• mahutist (anumast) kogutakse fekaalid konteineri kaanele kinnitatud lusika abil konteinerisse järgmistes kogustes: üle 1-aastastele lastele ja täiskasvanutele - vähemalt kaks teelusikatäit;
• alla 1-aastastele lastele - vähemalt üks teelusikatäis;
• sulgege mahuti tihedalt kaanega, keerates seda päripäeva;
• kui kasutate söödet söötmega, veenduge, et biomaterjali proov oleks vedelikus, mitte mahuti seintel, seejärel keerake kaas tihedalt kinni ja raputage konteinerit ettevaatlikult, et proov segada söötmega; tahke väljaheite proovi segamiseks kasutage lusikat mahuti kaanes.

Väljaheite laboratoorsed testid

Pärast klistiiri, suposiitide kasutuselevõttu, riitsinuse ja vaseliini võtmist, rauapreparaate (aneemia korral), vismuti (Vikalin, Vikair jt), vismuti (Vikalin, Vikair jt), baariumi (koos röntgenuuringuga), värvainetega aineid, ei saa te väljaheiteid uuringutele saata. Väljaheited ei tohiks sisaldada võõrkehi, näiteks uriini.

Materjali kogumine koproloogilisteks uuringuteks:

teadusuuringute jaoks kogutakse värskelt eritunud väljaheited lekkivasse konteinerisse. Koproloogilise analüüsi läbiviimisel ei ole spetsiaalne väljaõpe vajalik, kuid kui arst soovitab, määratakse välja proovitoit, mida patsient järgib 4-5 päeva.

Vere olemasolu kvalitatiivne test fekaalides ("varjatud vere väljaheited"): test viiakse läbi, kui kahtlustatakse sooleverejooksu. Analüüsi ajal on vaja 3-4 päeva jooksul rase naise toidust välja jätta liha, kala, munad, igat tüüpi rohelised köögiviljad, tomatid.

Koprogramm. Algloomade identifitseerimine: värskelt eritunud, sooja roojaga algloomade (amööbi, lamblia jne) tuvastamiseks uuritakse neid hiljemalt 15-20 minutit pärast roojamist. Ärge hoidke väljaheiteid termostaadis ega soojas vees. Äärmuslikel juhtudel, kui väljaheiteid pole kohe pärast vastuvõtmist võimalik uurida, jäetakse need temperatuurile 3-50 ° C, kuid mitte rohkem kui tunniks. Algloomade tuvastamise väljaheiteid ei saa uurida pärast õlivaenulikke, baariumi, vismuti soolade võtmist jne.

Helminti munade (ussimunade) väljaheidete uuring: värskete eritunud väljaheidetega viiakse läbi helminti munade (ussimunade) väljaheidete uuring. Selleks võetakse puhtasse anumasse ühe portsjoni erinevatest osadest 10–15 g väljaheidet (vt scatoloogilised uuringud). Lisaks toimetatakse laborisse spontaanselt vabanenud või isoleeritud parasiidid.

Pinworm-munade kraapimine: pinworm-munade kraapimine toimub hommikul enne soolestiku liikumist ja urineerimist või õhtul (2–3 tundi pärast raseda magamaminekut). Kraapimine viiakse hoolikalt läbi päraku ümbermõõduga moodustatud voldide pinna ja pärasoole alumistest osadest, kasutades puit spaatlit, mida on niisutatud 50% glütseriini lahusega või 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Kraabitud spaatliga kastetakse viaali 2-3 tilga 80% glütseriiniga, tugevdatakse elastse riba abil ja saadetakse laborisse. Küüned (küünte või 50% glütseriini lahusesse kastetud puust spaatliga) võib küünte alla viia.

Düsbakterioosi koprogramm (soolestiku mikrofloora biokeemiline analüüs): soolestiku mikrofloora biokeemiliseks analüüsiks väljaheidete kogumiseks on vaja võtta umbes 2 g (1 tl) väljaheiteid puhtasse purki, sulgeda kaas tihedalt ja viia see samal päeval, mõni tund hiljem, laborisse.

Eelnevalt keetke purki umbes 20 minutit. Mõned meditsiinikeskused väljastavad spetsiaalse purgi analüüsimiseks - peate selle ette võtma. Mikrobioloogiliseks analüüsiks mõeldud purki ei tohi pesta desinfitseerimisvahenditega.

Pärast klistiiri, suposiitide kasutuselevõttu, riitsinuse ja vaseliini võtmist, rauapreparaate (aneemia korral), vismuti (preparaadid Vikalin, Vikair jt), vismuti (preparaadid Vikalin, Vikair jt), baariumi (koos röntgenuuringuga), värvainetega aineid, ei saa te väljaheiteid uuringutele saata. Väljaheited ei tohiks sisaldada võõrkehi, näiteks uriini.

Mahutite külv - meetod infektsioonide diagnoosimiseks

Kultuurimahuti (bakterioloogiline kultuur) on laboratoorne analüüs, mille abil arst saab kindlaks määrata konkreetse põletikulise protsessi põhjustanud mikroorganismide tüübi. Kuidas seda tehakse?

Spetsiaalsetele toitainekeskkondadele kantakse väga õhukese kihina väike kogus bioloogilist materjali - veri, uriin, väljaheited, ninaeritus jne. Näiteks suhkrupuljong või agar. Seda nimetatakse külviks.

Pärast seda asetatakse torud termostaadisse, mis hoiab bakteritele "meeldivat" temperatuuri. See tähendab, et nad loovad sellised tingimused bakterite paljunemiseks. Ja siis nad uurivad neid.

Külvimahuti võimaldab mitte ainult kindlaks teha haiguse põhjustaja, vaid ka tuvastada selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. See võimaldab arstil valida kõige tõhusama raviskeemi.

Külvimahuti viitab mikrobioloogilistele uuringutele, see viiakse läbi laboratooriumis, asetades biomaterjali soodsasse temperatuuri- ja toitumistingimustesse.

Protseduur võimaldab tuvastada patogeensed mikroorganismid ravimise eesmärgil materjalis. Külvimahuti abil nad mitte ainult ei tuvasta infektsiooni põhjust, vaid viivad läbi ka uuringuid patogeeni tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Näidustused bakterikultuuri testide tegemiseks

Tulemuse usaldusväärsust saab tagada, kui patsient pole 2 nädala jooksul võtnud antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid.

Analüüsi ettevalmistamise soovitused hõlmavad järgmist: • kraapimine kusejuhast võetakse 2 tundi pärast urineerimist; kasutage hommikust uriini ja väljaheiteid; rinnapiima võetakse enne toitmist või kaks tundi pärast; röga tuleks koguda hommikul, pärast hammaste harjamist ja tühja kõhuga; vereproov võetakse enne ravi või 12 tundi pärast antibakteriaalse ravimi viimast annust.

Näidustused kultuurimahuti testi võtmiseks: eesnäärme põletiku diagnostika; vaagnaelundite põletiku diagnostika; raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamine; ettevalmistus viljastumiseks; Urogenitaalnakkuste raviks kasutatava antibiootikumi valik.

Koprogramm täiskasvanutel ja lastel (ärakiri)

Esiteks viiakse läbi väljaheidete makroskoopiline uurimine.

Täiskasvanute koprogrammi dekodeerimisel hinnatakse: väljaheidete väljanägemist; väljaheidete tihedus; värvumine (normaalne või patoloogiline); konkreetse lõhna olemasolu; veriste laikude, triipude, seedimata toidu, mädase eritise, limaskestade olemasolu; helmintide küpsete vormide olemasolu; sapikivide ja kõhunäärme kivide võimalik vabanemine.

Koprogrammi dešifreerimine lastel: lastel on koprogrammi peamised näitajad sarnased täiskasvanute näitajatega. Kuid seal on mõned eripärad. Enamikul lastel on normaalne koprogramm neutraalse või kergelt aluselise reaktsiooniga (pH vahemikus 6-7,6.

Imikutel on reaktsioon enamasti hapukas, tulenevalt sellele vanusekategooriale iseloomulikest toitumisomadustest.

Koprogramm. Lastel leeliselise reaktsiooni määrab imendumisprotsessi rikkumine koos suurenenud putrefaktiivsete protsessidega soolestikus, seedimata toidu pikaajalise viibimisega maos ja sooltes.

Kuni rinnaga toitva lapse kolme kuu vanuseni on bilirubiini sisaldus roojas normi variant. Pärast 3-kuulist laste koprogrammi dekodeerimist tuleks tavaliselt määrata ainult sterkobiliin.

Leia rohkem:

• Väljaheidete analüüs enterobiasis: kuidas valmistada ja võtta
• Düsenteeria väljaheidete analüüs: kuidas võtta, tingimused ja meetodid
• Klebsiella roojas täiskasvanutel: sümptomid ja ravi