Lamblia Antikehad: Mis See On, Indikaatorite Dekodeerimine

Sisukord:

Lamblia Antikehad: Mis See On, Indikaatorite Dekodeerimine
Lamblia Antikehad: Mis See On, Indikaatorite Dekodeerimine

Video: Lamblia Antikehad: Mis See On, Indikaatorite Dekodeerimine

Video: Lamblia Antikehad: Mis See On, Indikaatorite Dekodeerimine
Video: Giardiasis - Giardia Lamblia 2023, Juuni
Anonim

Lamblia antikehad on spetsiifilised valgud, mida toodavad lapse või täiskasvanu immuunsussüsteemi rakud. Immunoglobuliinide süntees aktiveeritakse pärast helmintiaarset nakatumist. Giardiaas on nakkushaigus, mis on kaasaegses maailmas laialt levinud. Nakatumine toimub tavaliselt vee kaudu, kuid oht on sageli toit.

Artikli sisu:

  • 1 Giardiaas
  • 2 Mis on lamblia
  • 3 Kuidas nakatumine toimub?
  • 4 antikehade tüübid
  • 5 Tõendid selle kohta, et tegemist on antikehadega
  • 6 Kuidas avaldub giardiaas täiskasvanutel
  • 7 Miks on giardiaas lapsele ohtlik?
  • 8 Millised on giardiaasi tagajärjed?
  • 9 Lamblia antigeenide vastased antikehad kokku IgA, IgM, IgG
  • 10 Kuidas diagnoositakse giardiaas?
  • 11 Lamblia antikehade veri
  • 12 Kuidas testida
  • 13 Dekodeerimise analüüs. Kui täpsed on tulemused

Giardiaas

Lamblia antikehad
Lamblia antikehad

Giardiasis on laialt levinud haigus, mille põhjustajaks on Protozoe Lamblia intestinalis perekond (Giardia Lamblia).

Nakkuse allikas on inimene, kes on nakatunud lambliasse. Infektsiooni edasikandumine toimub fekaalse ja suu kaudu. Peamine ülekandetegur on vesi, kuid ülekandmist saab läbi viia ka toiduainete kaudu, kus lamblia tsüstid püsivad elujõulised 6 tunnist 2 päevani, samuti on võimalik kontakti levik inimeselt inimesele. Giardia võib inimestel põhjustada tõsiseid soolehaigusi, seda nii epideemiate kui ka juhuslike haigusjuhtude kujul. Lapsed on vastuvõtlikumad lamblia sissetungile, nende haigus kulgeb ilmsemate kliiniliste tunnustega.

Giardia nakkus võib iseeneslikult kaduda 6 nädala pärast või püsida aastaid. Koloniseerides peensoole limaskesta, tungivad lamblia trophozoites epiteelisse ja põhjustavad süsteemse immuunvastuse.

Kuigi giardiaasi on teada juba pikka aega, on selle diagnoosimisel tõsiseid probleeme. Traditsiooniliselt viiakse see läbi lamblia tsüstide või trophozoite detekteerimisega fekaalsetes proovides või kaksteistsõrmiksoole sisus.

Nende meetodite efektiivsus on umbes 50% tsüsti sekretsiooni iseloomuliku katkematuse tõttu, mis on seotud giardia trophozoites paljunemise tunnustega. Lamblia antigeenide antikehade tuvastamine täiendab oluliselt meetodeid lamblia tuvastamiseks fekaalides, ehkki ka see test pole alati piisavalt tundlik. Kui varasema perioodi väljaheiteuuringud ei andnud tulemust, on soovitatav testi teha 1–2 nädala möödumisel kliiniliste sümptomite ilmnemisest.

Kliiniliste uuringute kohaselt tuvastatakse lamblia antigeenide antikehad 39 - 42% -l seedetrakti patoloogiaga patsientidest. Neist 89–92% -l kinnitatakse giardiaasi roojaproovide või kaksteistsõrmiku sisu positiivse testiga lamblia tsüstide olemasolu suhtes. Probleemiks on lamblia antigeenide ristreaktsioonid teiste parasiitide ja somaatiliste antigeenidega, mis annavad valepositiivseid tulemusi, seetõttu on giardiaasi diagnoosimise usaldusväärsuse ja usaldusväärsuse suurendamiseks vajalik põhjalik uurimine.

Mis on lamblia

Lamblia antikehad
Lamblia antikehad

Inimeste giardiaasi põhjustajaks on tuntud algloomade organism Lamblia intestinalis, mis elab peensooles ja põhjustab seedehäireid.

Inimestel ja loomadel esinevad lambliad kahel kujul. Vegetatiivse vormi kujul ( selliseid lambliaid nimetatakse trophozoidideks ) leidub neid peamiselt peensoole ülemistes osades ja kui jämesool siseneb, muutuvad need tsüstideks (eosevorm), mis erituvad väliskeskkonda väljaheitega. Tsüstide vormis esinev Giardia võib pikka aega olla "konserveerunud" olekus ja alles siis, kui soodsad tingimused muutuvad trophozoidideks.

Pärast soolestikus muutuvad lambliad trophozoidideks, kinnitudes limaskesta pinnarakkudele ja imedes sellest välja toitaineid. Nende elutsükkel on kolm kuni nelikümmend päeva.

Lamblia antikehad. Hoolimata asjaolust, et see on üsna lühike periood, võib haigus kulgeda väga pikka aega, kuna korduv eneseinfektsioon toimub kogu aeg. Lamblia pika eksisteerimise tagajärjel kehas moodustub kroonilise endogeense joobeseisundi sündroom. Vähenenud immuunkaitsega võib see kahjustada peaaegu kõiki keha organeid ja süsteeme.

Kuidas nakatumine toimub?

Giardiaasi ülekandmiseks on kolm peamist viisi:

  • vesi;
  • kontakt ja leibkond;
  • toit.

Kõige sagedamini tekib nakatumine halvasti töödeldud kraanivee või avatud veekogudest pärineva vee joomisel. Kodumajapidamise kaudu toimub keha sisenemine tsüstidega saastunud majapidamistarvete kaudu: linad, mänguasjad, nõud. Nakatumine on võimalik ka tsüstidega nakatunud toitude söömisel, eriti ilma kuumtöötlemiseta (köögiviljad, marjad, puuviljad).

Antikehade tüübid

Ladina tähed on määratud konkreetsetele valguühenditele. Lamblia vastu on 5 tüüpi antikehi: A, D, E, G, M. Neil on mitu eristavat tunnust:

  • individuaalne erikaal;
  • iseloomulik kuju;
  • moodustumise periood pärast nakatumist;
  • võimalus omal moel nakkusprotsessis osaleda.

Lamblia IgA, IgM, IgG AT-d mängivad rolli parasiitnakkuste põhjustatud protsessides. E-klassi valguühendid näitavad allergiliste reaktsioonide esinemist. D-klassi antikehad aitavad üles ehitada immuunsust.

Antikehade tõendid

Lamblia antikehad. Iga immunoglobuliinide klass määratleb oma probleemide ringi:

  • A-klassi antikehad näitavad, et nakkus on jõudnud aktiivsesse faasi (need tuvastatakse siis, kui lamblia on kehas elanud vähemalt 30 päeva);
  • IgM klassi lamblia leitakse 2 nädalat pärast helminti nakatumist;
  • G-tüüpi valgud asendavad immunoglobuliini M, neid leidub giardiaasi igas arenguetapis (arsti valitud ravimite kasutamisel väheneb ainete kontsentratsioon märkimisväärselt);
  • kui veres tuvastatakse samaaegselt IgM, IgG, tähendab see: kas primaarne giardiaas on algstaadiumis või on haiguse krooniline vorm halvenenud.

Kuidas giardiaas avaldub täiskasvanutel

Haiguse peiteaeg kestab 1-3 nädalat. Giardiaas kulgeb reeglina ilma igasuguste ilminguteta. Kuna inimkehas on palju parasiite, jätkub haigus raskete kliiniliste sümptomitega ja sellel on äge või krooniline kulg.

Lamblia antikehad. Ägeda vormi korral algab haigus vedela vesise väljaheite ilmumisega ilma lima ja vereta. Valud ilmnevad epigastimaalses piirkonnas. Moodustub suures koguses gaasi, mis täidab soolestikku, täheldatakse röhitsemist. Patsientidel on isu langus, iiveldus, oksendamine, kehatemperatuuri kerge tõus.

Enamikul patsientidest kaovad haiguse ilmingud iseeneslikult 1-4 nädala jooksul. Siis muutub haigus krooniliseks, mis avaldub perioodiliselt puhitus, valu epigastimaalses piirkonnas ja veeldatud väljaheitega.

Kõigil giardiaasiga patsientidel ilmnevad vitamiinipuuduse tunnused: naha kahvatus, silmade all sinine, krambid suu nurkades, allergilised lööbed.

Miks on giardiaas lapsele ohtlik?

Lastel areneb giardiaas palju sagedamini ja on raskem kui täiskasvanutel.

Lamblia antikehad
Lamblia antikehad

Kaasaegsed epidemioloogilised uuringud on näidanud, et umbes 30% koolieelsetest lastest on nakatunud lambliasse. Pealegi avalduvad enamikul juhtudel lapse giardiaas sümptomitega, mis jäljendavad muid haigusi ja raskendavad haiguse tegeliku põhjuse väljaselgitamist.

Kord lapse soolestikus hakkab lamblia aktiivselt paljunema, kasutades toitaineid, mida laps vajab kasvamiseks. Selle tagajärjel on kehas vitamiinide puudus, mis pärsib lapse normaalset arengut.

Lamblia antikehad. Eluprotsessis eraldab lamblia ka mitmeid mürgiseid aineid. See põhjustab lapse keha tugevat allergiat ja pärsib tema immuunsust. Sel põhjusel on lastel giardiaasi üks levinumaid ilminguid: atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, krooniline kuiv köha ja sagedased nohu.

Millised on giardiaasi tagajärjed?

Giardiaas võib raskendada seedetrakti muude seotud haiguste kulgu. See maskeerib neid ja soodustab allergilisi reaktsioone.

Olukorrad on üsna tavalised, kui giardiaasi diagnoosimisel peidetakse sellised seedetrakti kroonilised haigused nagu kõhunäärmepõletik, sapipõie düskeneesia (kahjustatud motoorset aktiivsust), mitmesugust tüüpi sooltepõletik jne.

Sageli on kahjustatud närvisüsteem. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, väsimust, ärrituvust, madalat und, ärevaid unenägusid, peavalu, pearinglust. Hüpotooniliste kriiside tekkimine minestamistingimustega on võimalik. Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia ja arütmia on üsna tavalised.

Lastel ja täiskasvanutel esineva kroonilise giardiaasi korral ilmnevad nahakahjustused: kahvatus, ebaühtlane nahavärvus ("mitmevärviline nahk"), huulte punase piiri kahjustused. Kahjustuste raskusaste on erinev: alates kergest koorimisest ja kuivusest kuni väljendunud keiliidini koos pragude, muhkudega.

Seoses lapse väljaheidete lamblia tuvastamise ja iseloomulike kaebuste ilmnemisega on vajalik täiendav uuring seedetrakti latentsete krooniliste põletikuliste haiguste tuvastamiseks.

Lamblia antigeenide antikehad kokku IgA, IgM, IgG

Lamblia antikehad
Lamblia antikehad

Lamblia antikehad. Giardiasis on laialt levinud haigus, mille põhjustajaks on Protozoe Lamblia intestinalis perekond (Giardia Lamblia).

Nakkuse allikas on inimene, kes on nakatunud lambliasse. Infektsiooni edasikandumine toimub fekaalse ja suu kaudu.

Peamine levikufaktor on vesi, kuid ülekandumist saab läbi viia ka toiduainete kaudu, kus lamblia tsüstid püsivad elujõulised 6 tunnist 2 päevani, samuti on võimalik kontakti levik inimeselt inimesele. Giardia võib inimestel põhjustada tõsiseid soolehaigusi, seda nii epideemiate kui ka juhuslike haigusjuhtude kujul. Lapsed on vastuvõtlikumad lamblia sissetungi suhtes ja nende haigus kulgeb ilmsemate kliiniliste tunnustega.

Lamblia intestinalise sissetung peensoole limaskestale võib anda teistsuguse kliinilise pildi: alates asümptomaatilisest ravikuurist kuni allergiliste sümptomite ja kõhulahtisuse sündroomini, mis on eriti raske tugeva immunosupressiooniga.

Kuigi giardiaasi on teada juba pikka aega, on selle diagnoosimisel tõsiseid probleeme. Traditsiooniliselt viiakse see läbi lamblia tsüstide või trophozoite detekteerimisega fekaalsetes proovides või kaksteistsõrmiksoole sisus. Nende meetodite efektiivsus on umbes 50% tsüsti sekretsiooni iseloomuliku katkematuse tõttu, mis on seotud giardia trophozoites paljunemise tunnustega. Lamblia antigeenide antikehade tuvastamine täiendab oluliselt meetodeid lamblia tuvastamiseks fekaalides.

Kliiniliste uuringute kohaselt tuvastatakse lamblia antigeenide antikehad 39 - 42% -l seedetrakti patoloogiaga patsientidest. Neist 89–92% -l kinnitatakse giardiaasi roojaproovide või kaksteistsõrmiku sisu positiivse testiga lamblia tsüstide olemasolu suhtes. Probleemiks on lamblia antigeenide ristreaktsioonid teiste parasiitide ja somaatiliste antigeenidega, mis annavad valepositiivseid tulemusi, seetõttu on giardiaasi diagnoosimise usaldusväärsuse ja usaldusväärsuse suurendamiseks vajalik põhjalik uurimine.

Kuidas diagnoositakse giardiaas?

Lamblia antikehad
Lamblia antikehad

Giardiaasi kliiniliste ilmingute mitmekesisus ja ainult sellele haigusele iseloomulike sümptomite puudumine nõuavad diagnoosi kohustuslikku laboratoorset kinnitust. Uurimismaterjalina kasutatakse väljaheiteid ja kaksteistsõrmiksoole sisu. Kaksteistsõrmiksoole sisus leidub ainult trophozoide, formaliseeritud väljaheites leidub ainult tsüste ning vedelas ja poolvormis fekaalis trophozoide ja tsüste.

Praegu kasutatakse giardiaasi diagnoosimiseks mitmeid tehnikaid, mis erinevad tundlikkuse, spetsiifilisuse ja üldise kättesaadavuse poolest.

Giardiaasi laboratoorseks diagnoosimiseks kõige kättesaadavam meetod on skatoloogiline uuring. Uuringute läbiviimisel tuleb meeles pidada, et roojas ei leidu alati tsüste. Tsüstide ebajärjekindel eritumine roojaga nõuab väljaheidete korduvat uurimist, samuti muude laboriuuringute meetodite kasutamist.

Lamblia antikehad. Giardiaasi kliiniliste ilmingutega patsiendid, kuid väljaheidete uuringu negatiivse tulemuse korral on soovitatav uurida kaksteistsõrmiksoole või ülemise jejunumi kraadiõppurit. Reeglina sisaldab see suurt hulka lambliaid, kaasa arvatud trophozoidid (need on värskes määrdes nähtavad).

Väljaheidete uurimisel lamblia avastamise ebaõnnestumiste analüüs võimaldas süstematiseerida valenegatiivsete tulemuste peamisi põhjuseid. Need sisaldavad:

  1. valesti kogutud materjal uurimistööks;
  2. väljaheidete laboratooriumisse esitamine parasiitide morfoloogiat kahjustavate ravimite võtmise taustal;
  3. laboratoorsete uuringute vead;
  4. väljaheidete uurimine niinimetatud "vaikse" perioodi jooksul, kui lamblia tsüstide sekretsioon peatub (8-14 päeva).

Lambaliha tuvastamine on võimalik juba 76% -l patsientidest, kui need põhjused on väljaheidete esimese uurimise käigus kõrvaldatud. Pärast teist uuringut suureneb tõenäosus 90% -ni.

Kõige usaldusväärsem meetod giardiaasi diagnoosimiseks on kaksteistsõrmiku biopsia. Kaksteistsõrmiku biopsia näidustused:

  • giardiaasi tüüpiline kliiniline pilt;
  • scatoloogiliste uuringute negatiivne tulemus;
  • üks patoloogilistest sümptomitest (näiteks turse ja jejunumi segmenteerimine endoskoopilise uurimise ajal);
  • patoloogiline laktoositaluvuse test (st ebanormaalse bakteriaalse floora esinemine soolesisu imendumise ajal);
  • sekretsiooni puudumine Jgd;
  • hüpogammaglobulineemia (inimese kehas ühe tüüpi valkude - gammaglobuliini - defitsiit);
  • kloorhüdria (soolhappe puudus maomahlas).

Giardiaasi diagnoosimisel on kogu maailmas viimasel ajal laialdaselt kasutatud immunoloogilisi meetodeid (ELISA meetod Giardia lamblia antigeeni tuvastamiseks). Sellistel katsesüsteemidel on väga kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus ning need võimaldavad samaaegselt tuvastada nii tsüste kui ka trophozoide väljaheiteproovides. Tavaliselt tuvastatakse G-lamblia 50-70% -l patsientidest pärast ühe väljaheite analüüsi. Pärast kolmekordset analüüsi - 90%.

IgA, IgM, IgG kogu klassi antikehade tuvastamine lamblia antigeenide suhtes (seroloogilised meetodid) on giardiaasi laboratoorse diagnoosimise kaudne meetod. Seda saab kasutada täiendava diagnostilise meetodina, et määrata keha immuunvastus patogeeni sissetoomisele.

Lamblia antikehade veri

Lamblia antikehad
Lamblia antikehad

Lamblia antikehade verd saab annetada mitte ainult meditsiiniasutuse laboris, vaid ka ükskõik millises paljudest sõltumatutest laboritest.

Lamblia antikehade verd saab annetada mitte ainult meditsiiniasutuse laboris, vaid ka ükskõik millises paljudest sõltumatutest laboritest.

Giardiaasi korral on ensüümi immuuntesti abil võimalik kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemine, vaid ka see, kui kaugele haigus on läinud.

Kui veres tuvastatakse ainult spetsiifilised IgM antikehad, tähendab see, et lambliaga nakatumise hetkest pole möödunud rohkem kui mitu nädalat. Ja spetsiifiliste IgG antikehade olemasolu lamblia antigeenide vastu näitab, et sissetung toimus juba kaua aega tagasi.

IgG antikehi saab aga patsiendi veres mõnda aega (kuni 2 kuud) ja pärast täielikku taastumist tuvastada.

Kuidas katsetada

Analüüsiks on vajalik värske proov patsiendi väljaheidetest. Analüüsi maksimaalse täpsuse saavutamiseks tuleb fekaalid koguda hommikul spetsiaalsesse säilitusainega mahutisse. Selline konteiner tuleb laborist ette võtta. Väljaheiteid saab koguda muudesse puhastesse nõudesse, kuid oluline on see võimalikult kiiresti haiglasse viia.

Õhtul kogutud väljaheide tuleks jahutada, kuid tõenäosus, et sellisest proovist saadakse õige katse tulemus, on väiksem.

Analüüsi dekodeerimine. Kui täpsed on tulemused

Giardiaasi vaieldamatu kinnitus on tsüstide või täiskasvanud liikuva lamblia tuvastamine fekaalides.

Lamblia antikehad. Ühe väljaheite analüüsi täpsus lamblia puhul on keskmiselt 50–70%. Kolmel korral erinevatel päevadel kogutud väljaheidete analüüsi täpsus on umbes 90%. Seega ei näita lamblia ühe väljaheite testi negatiivne tulemus alati nakkuse puudumist. Parasiidi puudumisel enam-vähem täieliku usalduse saamiseks on soovitatav teha väljaheiteproov 3-4 korda 3-päevase intervalliga eraldi analüüside vahel.

Leia rohkem:

  • Giardiaasi analüüs: kuidas ja millal võtta, dekodeerimine
  • Giardiaas (lamblia) täiskasvanutel - nähud, sümptomid, ravi
  • Giardiaas lastel: sümptomid, nähud, diagnoos

Allikad - https://vseglisty.ru,

Populaarne teemade kaupa