Eosinofiilia - Diagnoos, Põhjused, Sümptomid, Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Usside allergiaga eosinofiilia on laste ja täiskasvanute seas üsna tavaline haigus. Allergiat põhjustavad parasiidid võivad kehasse kergesti sattuda mitmel viisil.

Artikli sisu:

1 Muutused testides: allergia või ussid
2 Allergia ussidelt
3 kutsumata külalist on parasiidid
4 Mis on eosinofiilia
5 Eosinofiilia on sümptom või haigus
6 Millised allergilised ja parasiithaigused põhjustavad eosinofiiliat
- 6.1 Allergilised patoloogiad
- 6.2 Parasiitilised patoloogiad
7 sümptomid
8 Millised testid võimaldavad diagnoosi selgelt kindlaks teha ja eristada allergiat helmintilistest kahjustustest
- 8.1 Allergiliste haiguste diagnoosimine
- 8.2 Helmintiaasi diagnoosimine
9 Parasiitide ravi
10 müüti ja tegelikkust
11 Kokkuvõtteks

Testide muutused: allergia või ussid

Mis tahes haiguse edukas ravi sõltub ennekõike õigest diagnoosist. Kuid sageli juhtub, et patoloogiad, mis on oma olemuselt täiesti erinevad, põhjustavad analüüsides sarnaseid muutusi. Üks selline silmatorkav näide on eosinofiilia kliinilises vereanalüüsis, mis võib esineda nii allergiliste haiguste kui ka ussidega nakatumise korral.

Allergia ussidelt

Parasiidid võivad häirida soolestiku limaskesta normaalset läbilaskvust, mis suurendab suurte seedimata toiduosakeste sisenemise ohtu. See aktiveerib keha immuunvastust - eosinofiilide tase tõuseb - meie keha kaitsvad vererakud, mis aitavad kaasa allergilise reaktsiooni tekkele.

Parasiidid põhjustavad kehas suurenenud immunoglobuliini E tootmist, mis intensiivistab allergilisi reaktsioone.

Ascarise allergeen on parasiitide allergeenidest kõige tugevam. See põhjustab reaktsioone kopsudes, nahas, konjunktiivis, seedetraktis.

Lisaks provotseerivad pinworms, toxocara, trihhinella, hookworms, strongyloids, opisthorchias, paragonims, fasciola, lamblia, Candida jne nende olemasolu tõttu allergilist reaktsiooni.

Lisaks allergiatele ilmneb ussidega inimesel tavaliselt selliseid tunnuseid nagu:

Seedehäired - korduv valu nabas, iiveldus hommikul, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kehakaalu langus säilinud või suurenenud isuga.
Närvisüsteemi probleemid - unetus, ärrituvus, tähelepanu hajutamine.
Üldine joove - halb enesetunne, kahvatus, suurenenud väsimus, sagedased peavalud.
Naha ja selle manuste seisundi halvenemine - rabedad küüned, pragunenud kontsad.
Immuunsuse vähenemine - olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide vastuvõtlikkuse suurenemine, neoplasmide kasv nahal ja elunditel.

Nende sümptomite ilmnemine on seotud parasiitide elulise aktiivsuse tunnustega. Inimese kehas läbivad kõik allergiat ja muid sümptomeid põhjustavad ussid munadest ja vastsetest täiskasvanutega umbes ühesuguseid arenguetappe. See protsess võib sõltuvalt helmintitüübist kesta erinevatel aegadel - 3 nädalat pinwormsidel, 4 kuud ascaris või umbes aasta filarias. Mõned parasiidid läbivad soolestikus kogu tsükli (paelussid, lai paeluss), teised on võimelised elama erinevates organites (ehhinokoki vastsed). Veel muudavad teised elupaiku sõltuvalt arenguetapist (keeritsussi vastsed eelistavad lihaseid ja täiskasvanud elavad soolestikus, askariisi vastsed nakatavad kopse ja seksuaalselt küpsed isikud parasiteerivad peensooles).

Kutsumata külalised on parasiidid

Täiskasvanud terve inimese kehas on parasiitidel mitmeid kaitsebarjääre. Suus on ensüümid, mis on usside munadele kahjulikud. Kui nad tungivad läbi esimese tõkke, peatub neid mao agressiivne happeline keskkond. Ja kohalik soolestiku immuunsus, mis toodab antikehi, hävitab kõige püsivad esindajad. Lapse - veel moodustamata - organismis ei pruugi need kaitsebarjäärid töötada, nagu nõrgestatud täiskasvanud organismis.

Helminti edasine elutee sõltub patogeeni tüübist. Näiteks parasiteerib ascaris soolestikus. Kuid kõigepealt läbib see veresooni, maksa, bronhi ja kopse, põhjustades vastavaid sümptomeid. Siis sisenevad helmintid hingamisteede kaudu suuõõnde, neelatakse uuesti alla ja alles seejärel arenevad soolestikus täiskasvanuks, asudes elama alaliselt. Siit algab taastootmine. Emane ümaruss võib päevas muneda kuni 25 000 muna.

Ka helmintiaasi kliinilised ilmingud on lastel rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Kasutades toitaineid nende arenguks, samuti häirides nende imendumist soolestikus ja mürgitades lapse keha ainevahetustoodetega, mõjutavad helmintid lapse tervist negatiivselt. Aja jooksul võib rõõmsameelne ja aktiivne laps muutuda uniseks ja tujukas. Ta väsib kiiresti, ilmnevad allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahareaktsioonid, nagu lööve, nõgestõbi, punetus ja ärritus.

Allergoloogide sõnul on enam kui pooled kõigist allergilistest reaktsioonidest olemasoleva või korra kogenud helmintiaasi tagajärg. Parasiidid mõjutavad keha kaitsevõimet negatiivselt ja see viib immuunsuse vähenemiseni, mis omakorda põhjustab ägedate hingamisteede ja nakkushaiguste sagenemist, nende kulgemise pikenemist ja komplitseerimist.

Parasiidid jagunevad tavaliselt soole- ja soolevälisteks helmintideks. Nagu nimest järeldub, elavad ussid ja nende vastsed esimesel juhul soolestikus ja teisel - väljaspool seda: lihastes, kopsudes, maksas ja muudes organites. Verevooluga võivad nad levida inimese keha igasse nurka ja asuda sinna pikaks ajaks.

Kõige tavalisemad helmintiaarsed haigused on soolestikus: enterobiasis (pinworms), ascariasis (ümarussid) ja toksocariasis (toxocaras).

Mis on eosinofiilia

See nimi on seisund, mille korral eosinofiilide arv veres suureneb järsult. Samal ajal täheldatakse ka ümbritsevate kudede infiltratsiooni ehk leotamist eosinofiilidega. Eosinofiilid on valgeliblede, leukotsüütide alatüüp. Nad vastutavad paljude immuunsussüsteemi funktsioonide eest, näiteks on neil võime imenduda võõraid rakke ja osakesi.

Lisaks osalevad nad histamiini sidumisel või vabastamisel aktiivselt allergilistes protsessides. See tähendab, et nad võivad mõlemad stimuleerida allergiat ja täita allergiavastast funktsiooni. Samuti mängivad eosinofiilid olulist rolli keha kaitsmisel helminti parasiitide eest, hävitades nende rakke.

Vastavalt sellele suureneb nii allergiate kui ka helmintiaarse sissetungi korral nende rakkude tootmine luuüdis - areneb seisund, mida nimetatakse eosinofiiliaks. Kuid sama eosinofiilide funktsioonide kahesus võib põhjustada diagnostilisi vigu.

Eosinofiilia on sümptom või haigus

Eosinofiilia ei ole iseseisev haigus. See on vaid märk paljudest allergilistest, nakkuslikest, autoimmuunsetest ja muudest patoloogiatest. Nende haiguste loetelu on üsna lai, kuid püsiv eosinofiilia on sageli helmintiliste kahjustuste või allergiliste reaktsioonide sümptom.

Normaalne eosinofiilide sisaldus täiskasvanu veres on vahemikus 120 kuni 350 rakku mikrolitri kohta, mis on umbes 5-6% leukotsüütide koguarvust. Eosinofiiliat on 3 kraadi:

Tähtsusetu - eosinofiilid moodustavad 6–10% leukotsüütide koguarvust.
Mõõdukas - eosinofiilid moodustavad 10-20% leukotsüütide koguarvust.
Kõrge eosinofiilid moodustavad üle 20% leukotsüütide koguarvust.

Millised allergilised ja parasiithaigused põhjustavad eosinofiiliat?

Allergilised patoloogiad

bronhiaalastma (koos sellega võib patsiendi rögas leida eosinofiile);
atoopiline dermatiit;
heina palavik;
seerumihaigus;
allergiline riniit (sel juhul leitakse eosinofiile isegi nina eritises);
eosinofiilne müosiit ja fastsiit;
heina palavik;
nõgestõbi;
Quincke ödeem;
vastsündinute eosinofiilne koliit;
eosinofiilne tsüstiit.

Parasiitilised patoloogiad

Eosinofiilia

ascariasis;
skistosomiasis;
konksushaigus;
trihhinoos;
strongyloidosis;
giardiaas;
filariaas;
opisthorchiasis;
toksokariaas;
fastsioliaas;
paragonimiasis.

Sümptomid

Selle seisundi kliinilised nähud sõltuvad haigusest, mis neid põhjustas.

Lisaks vere eosinofiilide sisalduse suurenemisele iseloomustavad helmintiaarseid ja muid parasiitseid kahjustusi ka:

lümfadenopaatia - lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
hepatosplenomegaalia - laienenud maks ja põrn;
keha üldise joobeseisundi sümptomid iivelduse, nõrkuse, söögiisu vähenemise, peavalude ja pearingluse kujul, kehatemperatuuri tõus;
valu lihastes ja liigestes;
vastsete migratsiooni ajal - Leffleri sündroom, mis hõlmab õhupuudust, valu rinnus ja köha koos astmaatilise komponendiga;
südame löögisageduse tõus;
vererõhu alandamine;
tursed silmalaugudel ja näol;
lööve nahal.

Allergilised haigused, milles areneb eosinofiilia:

nina limaskesta turse allergilise riniidiga;
konjunktiivi punetus ja valu silmis allergilise konjunktiviidiga;
bronhospasm, õhupuudus ja vilistav hingamine koos astmalaadsete allergiatega;
mõnikord tõelised astmahoogud;
kõrvavalu ja kuulmiskahjustus Eustachia tuubi nõrga äravoolu tõttu kudede turse tõttu;
mitmesugused nahalööbed, näiteks nõgestõbi, ekseem või kontaktdermatiit (enamasti sümmeetriliselt küünarnukitel, kõhul ja kubemes);
peavalud.

Millised testid võimaldavad diagnoosi selgelt kindlaks teha ja eristada allergiat helmintilistest kahjustustest

Allergiliste haiguste diagnoosimine

Lihtsaim allergia diagnoosimise meetod on naha testimine. Neid nimetatakse ka skarifikatsiooniks või torketestideks. Sel juhul süstitakse väike kogus igast kahtlustatavast allergeenist küünarvarre sisepinnale või seljale. Sissejuhatuse piirkond on eelnevalt tähistatud spetsiaalse hüpoallergeense viltpliiatsi või pastapliiatsiga.

Kui patsient on mõne süstitud aine suhtes allergiline, areneb selles kohas tavaliselt tunni jooksul põletikuline reaktsioon. Allergilise reaktsiooni raskusaste võib ulatuda naha kergest punetusest kuni nõgestõve väljanägemiseni.

Immuunglobuliini E taseme testimine patsiendi vereseerumis on veel üks meetod allergiate tuvastamiseks. Tavaliselt kasutatakse kolorimeetrilist testi, radiomeetrilist immuunanalüüsi või radioallergosorbenttesti (RAST).

Helmintiaasi diagnostika

Helmintiaasi diagnoosimismeetodid on äärmiselt mitmekesised ja jagunevad otseseks ja kaudseks. Helmintiaasi diagnoosimise otseste meetodite hulka kuuluvad meetodid, mis põhinevad helmintide endil ja nende fragmentidel, samuti nende vastsetel või munadel. Need meetodid jagunevad omakorda makro- ja mikrohelminthoskoopilisteks.

Makrohelmitoskoopia abil otsitakse helminte kehasid või nende fragmente väljaheites. Esiteks vedeldatakse väljaheited Petri tassis ja seejärel uuritakse neid palja silmaga tumedal taustal. Kahtlaste osakeste leidmise korral uuritakse neid võimsa luubi abil tilga glütseriiniga. Mikrohelminthoskoopia võimaldab tuvastada helminti vastseid ja mune. See uurimismeetod viiakse läbi laboratoorse mikroskoobi abil.

Helmintiaasi diagnoosimise kaudsed meetodid põhinevad sekundaarsete muutuste tuvastamisel, see tähendab muutused, mis on patsiendi kehas aset leidnud helmintidega kokkupuutel. Immunoloogilisi meetodeid peetakse tänapäeval kõige kaasaegsemaks. Nendest kasutatakse naha- ja nahasiseseid teste, kaudse hemaglutinatsiooni reaktsiooni, rõnga sadestumist jne.

Parasiitide ravi

Parasiitide ravi soolestikus on parasitoloogi pädevuses. Kaasaegse meditsiini käsutuses on rohkem kui 10 ravimit, millel on antihelmintiline toime. Te ei tohiks neid ise määrata, kuna neil kõigil on spetsiifiline tegevus seoses erinevat tüüpi parasiitidega.

On võimatu iseseisvalt kindlaks teha, millist tüüpi ussid elavad patsiendi sooltes. Arst ei saa seda teha ainult patsiendi kaebuste põhjal. Seetõttu on diagnoosi täpsustamiseks vaja teha laboratoorsed uuringud. Ainult saadud andmete põhjal on võimalik koostada tõeliselt tõhus raviskeem.

Sõltuvalt parasiidi tüübist võib patsiendile välja kirjutada ravimeid, millel on üks järgmistest toimeainetest:

Mebendasool (Vermox, Wormin jne).
Levamisool (Decaris).
Piperasiini adipaat.
Befenia hüdroksünaftoaat.
Albendasool (Nemozole, Vormil).
Prasikvanteel.
Piranteli pamoat (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Tuleb mõista, et usside ravimitel on teatud vastunäidustused ja need võivad anda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Seetõttu peaks annuse ja ravikuuri kestuse määrama ainult arst. See sõltub suuresti patsiendi vanusest, kehakaalust, kaasuvate haiguste olemasolust.

Kuna mõned ravimid ei ole võimelised kahjustama parasiitide mune, võib olla vajalik korduv antihelmintikumiravi.

Ravi ajal peab patsient kinni pidama dieedist. Mõnel juhul on parasiitide kiireks kehast eemaldamiseks soovitatav puhastav klistiir.

Taastumisperioodil, mis toimub pärast helmintide eemaldamist kehast, korrigeeritakse patsientide soolestiku mikrofloorat ja on võimalik võtta immuunsussüsteemi tugevdamiseks mõeldud ravimeid. Nendel eesmärkidel kasutatakse enterosorbente, immunostimulante, ensüümi- ja bakteripreparaate ning taimseid adaptogeene.

Mis puutub inimkehas elavate algloomade parasiitidesse, siis nende kõrvaldamine nõuab spetsiaalsete algloomavastaste ravimite kasutamist. See võib olla Tinidasool, Metronidasool, Ornidasool, Nimorasool, Furazolidoon jne. Teraapia valitakse ka individuaalselt ja sõltub otseselt parasiidi tüübist. Mõnel juhul on vajalik patsientide hospitaliseerimine.

Ravi efektiivsus soolestiku parasiitide läbimõeldud raviskeemiga ulatub 95-100% -ni. Siiski pole välistatud uuesti nakatumine.

Müüdid ja tegelikkus

1. müüt: usutakse, et kõik loomad on ohtlikud helmintiaasi kandjad. Lisaks on loomaomanikud veendunud, et see kehtib absoluutselt kõigi kohta - välja arvatud nende enda lemmikloom. "Teised on kahtlemata räpased ja haiged, kuid minu oma on täiesti terve ega vaja mingit ravi."

Tegelikkus: iga koduloom (koerad, kassid, närilised) võib muutuda inimestele ohtlike parasiitide kandjaks.

2. müüt: lemmikloomade deworming tuleks teha alles enne vaktsineerimist.

Tegelikkus: deworming tuleks teha üks kord kvartalis (üks kord kolme kuu jooksul), see tähendab vähemalt neli korda aastas. Ainult sel juhul võite olla kindel, et lemmikloom on tervislik ega ole parasiitide kandja. Teie veterinaararst annab teile nõu teie lemmiklooma konkreetse ravimi osas.

Tähelepanu: loomadele sobivaid antihelmintilisi ravimeid ei saa inimeste raviks kasutada!

3. müüt: kassid ja koerad on lihasööjad ja vajavad toorest liha ja kala. Sellega nad omanike sõnul mitte ainult ei austa loodust, vaid pakuvad ka oma lemmikloomale head tuju.

Tegelikkus: Kaasaegne lemmikloomatoit vastab täielikult lemmiklooma toitumisvajadustele. Ja toore liha ja kala kaudu on tagatud nakatumine ohtlike parasiitidega.

Lõpuks

Eosinofiilide arvu suurenemise tuvastamine kliinilises vereanalüüsis võib olla tõendiks mitte ainult allergia või helmintiliste kahjustuste kohta. Eosinofiilia võib areneda paljude teiste haiguste korral. Lõppude lõpuks tõestavad kliiniline praktika ja laboratoorsed uuringud, et selle indikaatori tõus ei ole spetsiifiline ühegi patoloogia korral.

Selle tuvastamine peaks ainult arsti hoiatama, sundima teda määrama patsiendile täiendavaid, põhjalikumaid ja spetsialiseeritumaid uuringuid.

Seetõttu on enne helmintiaasi, allergilise või mõne muu haiguse ravi alustamist hädavajalik täpselt kindlaks teha eosinofiilide arvu suurenemise põhjus.

Leia rohkem:

Antikehade vereanalüüs: immuunsüsteemi diagnoosimine
Trüpanosoom: sümptomid, ravi, diagnoosimine ja ennetamine