Düsenteeria Väljaheidete Analüüs: Kuidas Võtta, Tingimused Ja Meetodid

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Düsenteeria väljaheidete analüüs on peamine haiguse tuvastamise meetod, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid normaalsetest näitajatest. Väljaheite diagnostika abil saate väljaheidete omadusi, struktuuri ja lisandeid hinnata. Düsenteeria on laialt levinud nakkushaigus, mille haripunkt on suvehooajal. Nakkust on lihtne saada pesemata puuviljade ja õunte kaudu. Düsenteeria väljaheidete analüüs on kaasaegne meetod haiguse diagnoosimiseks.

Artikli sisu:

• 1 Varase diagnoosi tähtsus
• 2 Haiguse kliinilised sümptomid
• 3 Diagnostilised protseduurid
• 4 Düsenteeria väljaheidete analüüs - bakterioloogiline kultuur (bakterioloogiline kultuur)
• 5 Bakterioloogilise kultuuri eelised on:
• 6 Bakterioloogilise kultuuri puudused:
• 7 Bakterioloogiliste uuringute näidustused
• 8 Bakterikülvi materjal
• 9 Milliseid mikroorganisme saab bakteri külvamise ajal tuvastada
• 10 Mis on bakterioloogiline kultuur
• 11 Kui palju analüüsi tehakse
• 12 Külvimahuti tulemused
• 13 Kuidas analüüsideks korralikult ette valmistuda
• 14 Kuidas analüüside jaoks väljaheiteid õigesti koguda
• 15 Kuidas väljaheidet enne laborisse saatmist säilitada

Õigeaegse diagnoosimise tähtsus

Düsenteeria praktikas ei ole nii lihtne ära tunda, kuna on nakkushaigusi ja mitteinfektsioosseid haigusi, millel on sarnased kliinilised ilmingud. Düsenteeria põhjustajate (shigella) iseloomulik tunnus on võime muuta resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Enneaegselt diagnoositud haigus viib paljude inimeste nakatumiseni. Antibiootikumide väärkasutamine on bakterites resistentsuse tekkimise põhjus, põhjustades massilisi nakkusi ja surmavaid epideemiaid. Nakkuse allikaks on patsiendid ja bakterite kandjad, kes eritavad fekaalse massiga patogeenseid mikroorganisme. Düsenteeria inkubatsiooniperiood on 2-3 päeva.

Haiguse kliinilised sümptomid

• Äkiline palavik kehatemperatuuriga 40 kraadi või rohkem.
• Kõhulahtisus rohkem kui 10 korda päevas.
• Vere, lima väljanägemine harvadel juhtudel mäda.
• Häiritud isu kuni täieliku puudumiseni.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Lõiked kõhus ja paremas hüpohondriumis.
• Valu pärasooles.
• Dehüdratsioon.
• Kuiv keel valge kattega.
• Arütmia.
• Vererõhu langus.
• Teadvuse häired.

Diagnostilised protseduurid

Scatoloogiline uurimine on lihtne ja taskukohane kliiniline meetod, mille abil tuvastatakse lima, vereriibud, erütrotsüüdid, neutrofiilid (vaateväljas kuni 50) ja muutunud epiteelirakud. Haiguse diagnoosimine hõlmab tavapäraseid ja spetsiaalseid meetodeid, mis määravad mitte ainult lõpliku diagnoosi, vaid hindavad ka nende taset seedesüsteemi häired.

Düsenteeria väljaheidete analüüs. Düsenteeria korral diagnoositakse haiguse epidemioloogilise pildi, kliiniliste sümptomite ja uuringute põhjal. Peamine laboratoorsed diagnostikad on väljaheidete analüüs mikrobioloogia jaoks, külvates kuni 80% patogeenidest. Seroloogiline meetod viiakse läbi mitte varem kui haiguse 5. päeval; seda tüüpi uuring täiendab, kuid ei asenda mikrobioloogilist analüüsi. Muud meetodid:

• Sigmoidoskoopia - võimaldab teil jälgida paranemisprotsessi. Ei kehti lastele.
• Allergiatesti meetod on abimeetod, mis põhineb allergilise nahatesti võtmisel düsenteriiniga (Zuverkalovi meetod).

Düsenteeria väljaheidete analüüs - bakterioloogiline kultuur (bakterioloogiline kultuur)

Bakterioloogiline külv (bakterioloogiline külv) on inimese bioloogilise materjali mikrobioloogiline laboratoorne uuring, külvades seda kindlale toitekeskkonnale teatud temperatuurirežiimis, et tuvastada selles suvaline arv patogeenseid ja oportunistlikke mikroorganisme ning lahendada veelgi spetsiifilise ravi probleeme.

Teatud mikroorganismide eraldamisel viiakse läbi teine oluline analüüs - antibiootikogramm - tuvastatud patogeenide tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite ja bakteriofaagide suhtes.

Bakterioloogiline kultuur erineb kasutatavatest bioloogilistest materjalidest:

• Verekultuuri paak (või täielikult bakterioloogiline verekultuur) on näidustatud palaviku ja külmavärinaga patsientidele. Samuti määravad arstid verekultuuri inimestele, kellel on kahtlus endokardiit, immunosupressioon või intravaskulaarne infektsioon. Samuti kasutatakse steriilsuse tagamiseks verekultuuri.
• Mahutite külvamise väljaheited, mis võimaldavad tuvastada düsbioosi. Reeglina määratakse patsiendile fekaalikultuur, kui rutiinsed testid ei suuda kindlaks teha konkreetse infektsiooni põhjustajat. Arst ja labori assistent peaksid rääkima sellest, kuidas väljaheitekultuuripaaki võtta.

• 

  Nina ja kurgu mahutikultuur, näidustatud tonsilliidi, sinusiidi ja nohu korral. Neelust pärit bakterikultuur võimaldab teil tuvastada viirusi ja baktereid, mida tavapäraste testidega ei tuvastata. Ja näiteks aitab ninakultuur mõnel juhul alustada tõhusat ravi ilma antibiootikumide kasutamiseta.
• Silma külvamismahuti, mis on hädavajalik silmade mädane-põletikuliseks protsessiks. Silma külvimahuti, nagu ka teiste elundite sarnased kultuurid, võimaldab teil tuvastada infektsiooni, mis ei ilmne teistes analüüsides.
• Röga kultuurimahuti, mida kasutatakse alumiste hingamisteede infektsioonide ja kopsutuberkuloosi diagnoosimisel. Röga kultuur on paljudel juhtudel lihtsalt asendamatu. Röga kogumine inokulatsioonimahutile peaks toimuma labori abistaja järelevalve all.
• Sekretsioonide külvimahuti hõlmab kõigi nende elu jooksul sekreteeritavate bioloogiliste vedelike külvamist.
• Sapi seemnepaaki kasutatakse maksa ja sapipõie põletikuliste haiguste, näiteks koletsüstiidi, kolangiidi, sapikivitõve korral. Seda kasutatakse mikrofloora tuvastamiseks ja parimate ravitaktikate valimiseks. Tavaline tulemus ei ole taimestik. Kui bakterikultuuri tulemusel isoleeritakse mõni mikroorganism, on see positiivne. Kõige sagedamini külvatakse enterokokk. Staphylococcus aureuse tuvastamisel võib järeldada, et on olemas maksa- või diafragmaatiline mädanik. Sapp kogutakse sondeerimise või operatsiooni teel ja asetatakse 3-4 ml mahutisse.
• Tsisternikultuur kusejuhadest meestel võimaldab teil tuvastada sugulisel teel levivaid haigusi. Ureetra kultuurimahuti on STLI diagnoosimisel hädavajalik. Sarnaselt meestega kasutatakse ka kusiti kultuurimahutit naistel pärast seda, kui rutiinsed testid pole paljastanud esineva haiguse põhjustajat.
• Näo nahast pärit bakterioloogiline kultuur aitab tuvastada Staphylococcus aureus'e ja muid patogeense mikrofloora esindajaid, samuti seeni. Tankide kultuur näo nahast viiakse läbi rasu ja epiteeli kogumisega.
• Plekikultuuri mahuti dekodeerimine viiakse läbi laboris. Bakteriaalne määrdekultuur sisaldab normaalse, oportunistliku ja patogeense mikrofloora esindajate arvu ja on seetõttu väga informatiivne. Patsient saab oma arstilt teada, mida määrdumiskultuur näitab paaki.

Bakterioloogilise kultuuri eelised on:

• Meetodi kõrge spetsiifilisus (see tähendab, et valesid ristreaktsioone ei täheldata).
• Võimalus uurida inimese absoluutselt kõiki bioloogilisi vedelikke.
• Ravi eesmärk on tuvastatud mikroobide tundlikkuse määramine ühe või teise raviaine (antibiootikumi) suhtes, mis võimaldab ravieesmärke piisavalt suure täpsusega.

Bakterioloogilise kultuuri puudused:

• Tulemuse kestus.
• Materjalide proovide võtmise kõrged nõuded.
• Teatavad bakterioloogiliste laborite töötajate kvalifikatsiooninõuded.

Bakterioloogiliste uuringute näidustused

Düsenteeria väljaheidete analüüs. Mikrobioloogilise uurimismeetodi kasutamine on meditsiinipraktikas üsna laialt levinud, eriti nakkushaiguste, günekoloogia, uroloogia, kirurgia, otolaringoloogia, onkoloogia jt. Tingimusteta näidustus bakteriaalse külvi vajaduse kohta on inimkeha organite ja süsteemide mis tahes põletikuline haigus, septilise protsessi kahtlus.

Materjal bakterite külvamiseks

Uurimiseks võetakse järgmised inimkeha bioloogilised keskkonnad: nina-neelu lima, neelust pärit lima, bronhide puu (röga) sekretsioon, väljaheide (väljaheited), kusiti lima, emakakaela kanal, eesnäärme sekretsioon, uriin, veri, tserebrospinaalvedelik, rinnapiim, sapp, sisu tsüstid, põletikulised kolded, haava eritis.

Milliseid mikroorganisme saab bakteri külvi ajal tuvastada

Düsenteeria väljaheidete analüüs. Nina ja kurgu limas võib leida hemolüütilisi streptokokke (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), pneumokokke (Streptococcuc pneumoniae), Staphylococcus aureus (Staphylococcus acereus) Coryneteriume (Corticiaterium), Coryneteriume, Corynee, Corynee, Corynee), listeria (Listeria).

Väljaheites üritavad nad tuvastada soolestiku bakterirühma - Salmonella ja Shigella (Salmonella spp., Shigella spp.) Yersinia (Iersiniae spp.), Tüüfuse-paratüfoidsete rühmade bakterid (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), haigustekitajad nakkused, anaeroobsed mikroobid, toidust levivate haiguste patogeenid ja uurivad ka väljaheiteid soole düsbioosi suhtes.

Pseudomonas või Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) saab tuvastada haavasisalduse, biopunktaadi, mädase eritisega.

Urogenitaaltrakti lima uuritakse selles leiduvate sugulisel teel levivate patogeenide - gonokokk, Trichomonas, seened (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida seened), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), mükoplasma (Mycoplasma), hominis - suhtes võite uurida ka bakteriaalse floora määrdumist.

Vere steriilsuse määramiseks võib nakatada (uurida).

Materjalid, nagu rinnapiim, uriin, eesnäärme sekretsioonid, kraapimine, plekid, haavasisu, liigesevedelik, sapp, uuritakse üldise saastumise (bakteriaalse floora) suhtes.

Mis on bakterioloogiline kultuur

Düsenteeria väljaheidete analüüs. Bakterioloogilises laboris läbiviidav uurimistöö materjal paigutatakse (inokuleeritakse) spetsiaalsele toitesöötmele. Sõltuvalt konkreetse patogeeni või patogeenide rühma soovitud otsingust viiakse külv läbi erinevatel söötmetel.

See võib olla näiteks selektiivne või valitav toitesööde (ühe patogeeni kasvu jaoks on samal ajal pärsitud teiste mikroobide kasv), mille näiteks võib olla difteeria patogeenide tuvastamiseks koaguleeritud hobuseerum või söötme seleniidiga või sapisooladega soolestiku tuvastamiseks. patogeenid.

Teine näide oleks diferentsiaaldiagnostilised söötmed (Giss sööde), mida kasutatakse bakterikultuuride dešifreerimiseks. Kolooniate paremaks identifitseerimiseks vajaduse korral subkultuur vedelast söötmest tahkesse söötmesse.

Seejärel asetatakse sööde termostaadisse (spetsiaalsesse seadmesse), kus luuakse soodsad tingimused (temperatuur, niiskus jne) patogeenide paljunemiseks ja paljunemiseks, keskkonna termostaadis on teatud aeg.

Lisaks viiakse läbi mikroorganismide kasvatatud kolooniate kontroll-uuring, mida nimetatakse "mikroorganismide kultuuriks". Vajadusel tehakse kolooniate materjali mikroskoopia eelvärvimisega spetsiaalsete värvainetega.

Mida kontrollkontrollil hinnatakse? See on kolooniate kuju, värv, tihedus pärast täiendavaid uuringuid - võime lagundada mõnda anorgaanilist ja orgaanilist ühendit.

Järgmisena loendatakse patogeenid. Mikrobioloogilises uuringus võetakse arvesse sellist mõistet nagu kolooniaid moodustav üksus (CFU) - üks mikroobirakk, mis on võimeline moodustama koloonia, või mikroobide nähtav koloonia. CFU abil on võimalik kindlaks teha uuritavas proovis sisalduvate mikroorganismide kontsentratsioon või arv. CFU loendamine toimub erinevatel meetoditel: kolooniate loendamisel mikroskoobi all, jadalahjenduste meetodil, sektorimeetodil.

Kui palju analüüsi tehakse

Düsenteeria väljaheidete analüüs. Enamasti antakse vastused küsimusele, kui palju külvimahutit tehakse, järgmiselt:

• Nina-neelu lima uurimisel 5-7 päeva;
• 4–7 päeva uriini ja väljaheidete uurimisel (sel juhul määrab bakterikultuuri ajastuse laborant) (põhiartikkel: „Uriini bakterikultuur“);
• Urogenitaaltrakti kraapimise uurimisel 7 päeva;
• Üldise taimestiku testimisel 4–7 päeva;
• Vere steriilsuse määramiseks 10 päeva.

Ühel või teisel viisil peate mitu päeva sellest või sellest elundist külvimasina ettevalmistamiseks välja selgitama, kus seda läbite.

Külvimahuti tulemused

Külvimahuti tulemused edastatakse patsiendi kätte. Külvimahuti väga dekodeerimise teostab laboris mikrobioloog. Just tema väljastab arstile järelduse, mis sisaldab andmeid teatud mikroorganismide arvu ja nende tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Bakterikultuuri dešifreerimine aitab arstil seente või bakterite esinemise normide ületamise ning põletikunähtude esinemise korral välja kirjutada sel juhul sobiva ravi.

Kuidas analüüsideks korralikult ette valmistuda

Düsenteeria väljaheidete analüüs. Mõned ravimid võivad mõjutada väljaheite testi tulemust. Seetõttu tuleb pärast arstiga konsulteerimist väljaheitetesti ettevalmistamiseks nende kasutamine peatada või lõpetada.

Lõpetage ravimite võtmine (pärast arstiga isiklikku konsulteerimist). Ravimid, mis võivad häirida väljaheite testi tulemusi, hõlmavad järgmist:

1. Antidiarreaalsed ravimid (Smecta, Neosmektiin, Polifan, Imodium, Enterol)
2. Anthelmintikumid (Nemozol, Dekaris, Vermox, Helmintox)
3. Antibiootikumid - igasugused
4. Ravivad ja puhastavad vaenlasi
5. Lahtistid (bisakodüül, senna ekstrakt, Forlax, Portalac)
6. MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, paratsetamool, Ibuprofeen)

• Samuti hoiatage arsti kindlasti kõigi ravimite eest, mida te tarvitate või vahetult enne testi võtmist.
• Kui olete viimase paari kuu jooksul olnud riigist väljas, peaksite arstile rääkima kohtadest, kus olete viibinud. Parasiidid, seeninfektsioonid, viirused ja bakterid, mida leitakse kindlates riikides, võivad testi tulemusi mõjutada.
• Ärge kasutage ka väljaheiteid, mis on kokku puutunud puhastusvahendite või desinfitseerimisvahenditega, mida kasutatakse tualeti, vee või uriini puhastamiseks.

Kuidas analüüside jaoks väljaheiteid õigesti koguda

1. Enne materjali kogumist uriin, et vältida uriini sattumist väljaheites.
2. On vaja võtta puhas, kuiv konteiner, kus viiakse läbi soolestiku liikumine.
3. Saadud materjalist peate võtma 8-10 cm3 (~ 2 teelusikatäit). Väljaheited kogutakse spetsiaalse mahuti kaane sisse ehitatud spetsiaalse lusika abil, mis tuleks teile väljaheidete kogumiseks anda.
4. Analüüsitavad väljaheited kogutakse väljaheidete erinevatest osadest (ülalt, küljelt, seestpoolt)
5. Materjal (fekaalid) pannakse teile antud anumasse ja suletakse tihedalt.
6. Vaja on konteinerile alla kirjutada (teie nimi ja perekonnanimi, analüüsi kogumise kuupäev)

Kuidas väljaheidet enne laborisse saatmist säilitada

Düsenteeria väljaheidete analüüs. Materjal düsbioosi ja sooleinfektsiooni väljaheidete analüüsimiseks tuleb laborisse toimetada nii kiiresti kui võimalik, 30–40 minutit (maksimaalselt 1,5–2 tundi). Mida rohkem aega on materjali kogumisest möödunud ja mida materjal laborisse toimetati, seda vähem usaldusväärsed on analüüsid.

Probleem on selles, et suurem osa soolestiku bakteritest on anaeroobsed, see tähendab, et nad elavad keskkonnas, kus puudub hapnik, ja surevad sellega kokkupuutel. See võib mõjutada tulemuse usaldusväärsust. Seetõttu ei ole rangelt soovitatav hoida vähemalt aega, mis ületab soovitatud maksimaalset 2 tundi.

Leia rohkem:

• Toksoplasmoosi analüüs: miks ja kuidas seda õigesti võtta
• Antikehade vereanalüüs: immuunsüsteemi diagnoosimine
• Salmonelloosi analüüs: meetodid ja laboratoorne diagnostika