Giardiaasi Analüüs: Kuidas Ja Millal Võtta, Dekodeerimine

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Giardiaasi analüüs on näidustatud, kui on olemas selle haiguse kahtlus. Giardiaas on piisavalt levinud, et sellega võivad nakatuda nii lapsed kui ka täiskasvanud. Analüüs tehakse tavaliselt ELISA abil. Analüüsi käigus määratakse antikehad, mis tekivad seda tüüpi helmintide nakatumisel.

Artikli sisu:

• 1 Mis on lamblia
• 2 lamblia nakatumise viisid
• 3 Mis on giardiaas
• 4 Giardiaasi sümptomid ja nähud
• 5 Giardiaasi analüüs - lamblia diagnoosimine
• 6 näidustused lamblia vereproovide tegemiseks
• 7 Lambaliha vereanalüüsi sisu

• 8 lamblia vereanalüüs

  • 8.1 Vere lamblia testi ettevalmistamine
  • 8.2 Lambliavastaste IgG või IgM antikehade vereanalüüs
• 9 Giardiaasi analüüs - dekodeerimine
• 10 Kuidas anda lapsele vere giardiaasi analüüs
• 11 Lambaliha ennetamine

Mis on lamblia

Giardiad pole ussid, vaid algloomade klassi mikroskoopilised parasiidid. Lambaliha parasiitluse koht on peensoole ülemised osad. Giardia on limaskesta külge kinnitatud keha esiosaga ja tagumine ots on vaba.

Ühes kohas püsivad trophozoidid lühiajaliselt fikseerituna. Sageli eralduvad nad villidest ja kinnituvad uuesti, kuid teises kohas või lähevad vabasse olekusse. Intensiivse sissetungi korral võivad nad tungida villi kudedesse.

Perioodiliselt limaskestalt eralduvad trofobiidid entsüstieritakse või degenereeritakse. Koerte eksperimentaalsed uuringud on tuvastanud, et 10–15 päeva pärast nakatumist lokaliseerub suurem osa trophozoitesid jejunumis ja aeg-ajalt kaksteistsõrmiksooles.

Giardiaasi analüüs. Giardia on üks levinumaid inimese parasiite, mida leidub peensoole ülaosas. Kaasaegsed andmed lamblia morfoloogiliste ja bioloogiliste omaduste kohta näitavad nende erakordset kohanemisvõimet selles seedetrakti selles osas elamiseks.

Tulevikus liigub lamblia populatsioon proksimaalsest keskmisest või peensoole kesk- ja distaalsest osast. Tsüstide (entsüstiline) moodustumine esimese 10-15 päeva jooksul toimub jejunum, harva - kaksteistsõrmiksooles ja hiljem - peensoole keskmises ja distaalses osas.

See sõltub lamblia populatsiooni suurusest, patoloogiliste muutuste raskusastmest parasitismi kohas ja invasiivse protsessi vanusest. Tsüsti eritis giardiaasiga on katkendlik.

Lambliaga nakatumise viisid

Lambaliha nakatumise allikaks on selle parasiidiga nakatunud inimesed. Nakatunud inimeste soolestikus kaetakse täiskasvanud lamblia tiheda membraaniga ja muutuvad nn tsüstideks, mis erituvad väljaheitega. Giardia tsüstid on väga vastupidavad välismõjudele ja võivad väliskeskkonnas pikka aega ellu jääda.

Kui tervislik inimene neelab vees või toidus olevad tsüstid (nakkuse korral piisab, kui kehasse siseneb vaid 10 parasiidist tsüsti), muutuvad nad lühikese aja jooksul täiskasvanud lambliaks, mis hakkab kiiresti paljunema.

Parasiidid kanduvad peamiselt inimeselt inimesele. Moodustatud nakatunud inimese soolestikus erituvad väljaheitega lamblia tsüstid. Nad on vastupidavad välismõjudele, suudavad väliskeskkonnas pikka aega ellu jääda.

Lasterühmades võib laps nakatuda lambliasse roogade, ühiste mänguasjade kaudu. Tsüstid, mis sisenevad inimese kehasse toidu või veega, muutuvad lühikese aja jooksul trophozoitideks ja hakkavad kiiresti paljunema.

Mis on giardiaas

Giardiaas on üks kõige ohtlikumaid nakkushaigusi, mis on inimestel asümptomaatiline. Haiguse põhjustajaks on algloomad - lamblia, liikudes soolestikus tänu väikestele helvestele. Nakatumine toimub patogeeni sisaldava vee joomisel, kokkupuutel haige inimesega.

Kõige sagedamini nakatub laps lambliasse, kuna isikliku hügieeni reegleid eiravad just väikesed lapsed. Kuid seda haigust võib leida ka täiskasvanutel. Eriti nõuavad arstid, et mis tahes seedehäirete korral ei võta vanemad ise ravimeid, vaid lähevad kliinikusse laste giardiaasi analüüsi tegema.

Giardiaasi eripära on see, et pikka aega ei pruugi haigus üldse sümptomeid anda ja inimene ei taju ühekordse kõhulahtisuse või oksendamise all tõsist haigust. Sageli kirjutavad patsiendid need mürgituse tõttu maha ja ravitakse iseseisvalt, isegi arsti juurde minemata.

See päästa lapse tõsistest haigustest, mis provotseerivad lamblia lapse kehas, eriti nõrga immuunsusega. Samuti viiakse läbi giardiaasi analüüs neil lastel, kes kaotavad kaalu ilma põhjuseta.

Haiguse õigeks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks on hädavajalik läbida giardiaasi diagnoosimistestide seeria. Sellised uuringud hõlmavad lamblia vereanalüüsi.

Giardiaasi sümptomid ja tunnused

Giardiaasi sümptomid võivad olla väga sarnased toidumürgituse või mõne muu ohtliku haigusega, mille korral patsient vajab kiiret arstiabi. Enamikul juhtudest ei ilmne Giardia nakatumisel mingeid sümptomeid ja nakkus ise kaob mõne nädala või kuu jooksul ilma ravita.

Giardiaasi analüüs. Lambliabi nakatumine viib giardiaasi tekkeni, mille käigus on pikaajaline seedeprotsessi katkemine ja muud sümptomid. Sel põhjusel võib giardiaas ilma piisava ravita põhjustada tõsist raiskamist. Harvemini koloniseerib Giardia sapiteede ja võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.

Giardiaasi esimesed sümptomid võivad ilmneda 1-2 nädalat pärast nakatumist, kui parasiitidel on juba aeg soolestikku paljuneda ja häirida. Giardia mõjutab peamiselt peensoole, kus toit seeditakse ja imendub.

Giardiaasi peamised sümptomid ja nähud on:

• mitte eriti sagedane, kuid pikaajaline kõhulahtisus (kõhulahtisus), mille käigus vabaneb väga ebameeldiva lõhnaga väljaheide, mis kleepub tualetti või potti (märk väljaheites seedimata rasvast). Kõhulahtisus võib kesta mitu nädalat;
• äkiline temperatuur 38 C ja rohkem, nõrkus, külmavärinad;
• Terav kõhuvalu (tavaliselt naba)
• pikaajaline iiveldus, perioodiline oksendamine;
• roosa-punase sügeleva lööbe ilmnemine nahal;
• kaalukaotus.

Giardiaasi analüüs - lamblia diagnoosimine

Giardiat on roojamise ajal visuaalselt võimatu tuvastada nende mikroskoopilise suuruse ja ülemiste soolte elupaiga tõttu. Kui see siseneb jämesoolde, muutub seksuaalselt küps indiviid tsüstiks ja juba sellisel kujul jätab ta peremehe keha edasiseks jaotamiseks.

Kõigil alakaalulistel ja hilinenud füüsilise arenguga lastel on vaja läbida giardiaasi analüüs, lasterühmades käimine, tundmatu päritoluga kõhulahtisusega isikud, seedesüsteemi kroonilised patoloogiad, kehal püsivad lööbed, sagedane obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma.

Perekondade ja nende lähisugulaste suhtes tehakse kohustuslik kontroll, kui ühes selle liikmetest avastatakse lamblia. Giardiaasi tuvastamise avalikult kasutatav meetod on värskete väljaheidete uurimine mikroskoobi all koos nende esialgse värvimisega Lugoli lahusega.

Seroloogiline meetod aitab määrata antikehade (võõrkehade eest kaitsmiseks toodetud ained) taset veres. Pärast täielikku ravimist langeb antikehade tase alles mõne kuu pärast, seetõttu on vaja ravi kontrollimiseks läbi viia teine uuring.

Roojaga elutsükli ja lühikese vegetatiivse vormi olemasolu tunnused viitavad diagnoosi kinnitamiseks korduvatele uuringutele. Parem on materjali võtta 3-7 korda 1-nädalaste pausidega.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, kui spetsiaalne sond sisestatakse suu kaudu otse kaksteistsõrmiksoole koos selle mahla ja sapi lamblia uurimisega, annab nakatumise korral 100% positiivse tulemuse. Meetodi kasutamine on piiratud trauma ja psühholoogilise stressi tõttu, eriti lapsepõlves.

Giardiaasi tuvastamise alternatiivne ja mittetraumaatiline meetod on immunoloogiline uuring. See võimaldab tuvastada antigeene (spetsiifilisi elemente) väljaheites. Ensüümiga seotud immunosorbenttest (ELISA) on informatiivne juba 10 päeva pärast nakatumist.

Kõige usaldusväärsem meetod giardiaasi kinnitamiseks on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See on võimeline tuvastama parasiidi DNA bioloogilistes sekretsioonides. Meetodit kasutatakse aktiivselt helmintiaarse sissetungi ekspressdiagnostikaks (väljaheite test).

Näidustused lamblia vereanalüüsiks

Giardiaasi analüüs tuvastab parasiitide esinemise kehas. See võib olla väljaheidete mikroskoopiline uurimine, kuid tsüste (eosevorm, mille mikroorganismid pärasooles viibides omandavad) ei tuvastata alati, vaid ainult 50–70% -l.

Sümptomid pole spetsiifilised, seetõttu peab arst piisava ravi määramiseks teadma kindlalt, mis põhjustab seedeprobleeme.

Seetõttu on tavaliselt koos väljaheitetestiga ette nähtud antikehade seroloogiline vereanalüüs. Haiguskahtluse korral määrab arst selle analüüsi.

Haiguse kliinilised ilmingud on järgmised:

• pikaajaline kõhulahtisus,
• kõhuvalu,
• kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad,
• nahalööve, oksendamine.

Lambaliha vereanalüüsi olemus

Giardiaasi test on seroloogiline uuring, kasutades ensüümidega seotud immunosorbentide testi (ELISA). See tähendab, et kliinilise diagnostika labori ülitäpsed instrumendid tuvastavad vereseerumis antikehad, mida immuunsussüsteem tekitab vastusena selle parasiidi kehakahjustustele. Neid saab tuvastada juba 2 nädalat pärast nakatumist.

Kui L. intestinalis paljuneb soolestikus, toodetakse suurtes kogustes spetsiifilist AG GSA 65. Väljaheites määratakse see monoklonaalse AT meetodil. Spetsiifilist IgM klassi AT saab patsiendi vereseerumis tuvastada ELISA abil juba 10–14 päeva pärast sissetungi algust, nende olemasolu diagnostilistes tiitrites näitab ägedat giardiaasi.

Viimasel ajal on giardiaasi laboratoorseks kinnitamiseks kasutatud immunoloogilisi uurimismeetodeid, mis põhinevad patogeeni AH tuvastamisel fekaalides või spetsiifilisel AT-l vereseerumis.

PCR kasutamine lamblia DNA tuvastamiseks bioloogilistes substraatides on väga tõhus diagnostiline meetod, kuid seda kasutatakse peamiselt teaduslikuks uurimistööks.

Lambaliha vereanalüüs

ELISA diagnostilise protseduuri põhiolemus on venoosse vere uurimine, mille käigus on võimalik suure usaldusväärsusega kinnitada või eitada lamblia esinemist kehas. Selliste analüüside dekodeerimine veaga ainult 1 protsent. Antikehade koguarv on hea viis praeguse või varasema Giardia nakkuse tuvastamiseks.

Eeldatavat diagnoosi kinnitavad M-tüüpi antikehad, mida leidub lambliaga patsientide veres. Need ilmuvad kehas vastusena antigeensele agressioonile. Giardia veri näitab seda tüüpi antikehi juba teise nädala lõpus pärast inimese nakatumist. Veidi hiljem näitavad Giardia testid teisi A ja G tüüpi antikehi.

Vere lamblia analüüsi ettevalmistamine

Giardiaasi analüüs näitab immunoglobuliinide esinemist alles kolm nädalat pärast nakatumist. Samuti suudavad toodetud antikehad püsida veres pärast taastumist pikka aega.

Seetõttu ei saa seroloogilist testi nimetada 100% täpseks - selle dekodeerimine ja tulemused on ainult selgitavad. Antibiootikumid võivad märkimisväärselt mõjutada vereanalüüsi, mis toob kaasa tulemuste vale tõlgendamise ja Giardia antigeenide vastaseid antikehi ei leita.

Immunoloogiliste uuringute kohaletoimetamise ja läbiviimise eeskirjade eiramine võib kliinilist pilti radikaalselt moonutada, seetõttu on väga oluline teada, kuidas valmistuda lastel ja täiskasvanutel lamblia vereprooviks.

Vere lamblia analüüsi ettevalmistamise reeglid:

• ärge sööge 10 tundi enne vereproovide võtmist: reeglina tehakse seda hommikul tühja kõhuga;
• ära joo enne sünnitust alkoholi, mahlu, teed ja kohvi;
• hoiatada laboritehnikuid mis tahes ravimite võtmise eest;
• võtke verd veeni;
• hommikul on lubatud juua üks keskmine klaas vett;
• arstid ei soovita süüa rasvaseid ja praetud toite, soolaseid ja maitsestatud roogasid;
• Parim on süüa rohkem värskeid köögivilju päev enne vereanalüüsi.

Lambliavastaste IgG või IgM antikehade vereanalüüs

1-2 nädalat pärast giardiaasiga nakatumist saab patsiendi veres tuvastada IgM tüüpi antikehi. Veel 1-2 nädala pärast asendatakse IgM IgG tüüpi antikehadega, mis püsivad inimese veres pikka aega pärast taastumist.

Seega ei saa lambliavastaste antikehade olemasolu või puudumine veres olla usaldusväärne indikaator infektsiooni esinemise või ravi efektiivsuse kohta. Analüüsiks kasutatakse väikest kogust veeni võetud verd.

Giardiaasi analüüs - dekodeerimine

Praegu ei soovitata lambliavastaste antikehade vereanalüüsi täpse diagnostilise meetodina ei Venemaal ega välismaal.

Lambliavastaste antikehade tiitrite normid ja väärtuste tõlgendamine varieeruvad sõltuvalt labori varustusest ning seetõttu saavad neid näidata ja dešifreerida ainult arstid, kes tunnevad analüüse teinud labori töömeetodeid.

Kui dekrüptimine sisaldab IgM antikehi, nakatus inimene umbes pool kuud tagasi giardiaasi. Kui selles leidub IgG antikehi, siis on haigus jõudnud kroonilisse staadiumisse ja immuunsussüsteem võitleb sellega aktiivselt.

ELISA dekodeerimine sisaldab antikehi IgM, IgG. Uuringute lõpptulemusi mõjutab mitte ainult nende immunoglobuliinide olemasolu, vaid ka nende kontsentratsioon.

Dekodeerimine mõlema antikehaklassiga näitab haiguse ägedat vormi. IgM-klassid võivad veres püsida kuni mitu kuud pärast ravi ja IgG-klassid - kuni kuus kuud.

ELISA dekodeerimine toimub andmete võrdlemisel normi näitajatega ja positiivsete andmetega. Mõelge peamistele standarditele:

• kui antikehade norme suurendatakse (seda peetakse positiivsuse koefitsiendiks üle 1,0), sisaldab inimese veri spetsiifilisi immunoglobuliine ja labor annab positiivse tulemuse;
• kui lamblia antikehade vereanalüüs näitab tulemust alla 0,85, loetakse test negatiivseks ja lamblia nakatumise fakti ei tuvastata;
• kui väärtus jääb amplituudi vahemikku 0,85 kuni 1,0, ei võimalda dekodeerimine antikehade dünaamikat kindlaks määrata. Analüüsi korratakse kahe kuni kolme nädala pärast.

Kuidas saada lapsele vere giardiaasi test

ELISA-ga laste psühholoogiline tegur on see, et veenist on vere võtmine äärmiselt keeruline - laps karjub ja nutab. Enamasti sellistes olukordades seda uuringut lihtsalt ei kirjutata.

Korduvate uuringute välistamiseks on vaja õigesti läbida lapse lamblia väljaheidete analüüs. Selleks on soovitatav jälgida kõiki väljaheidete proovivõtmise protseduuri nüansse, samuti tarnida konteiner koos nendega õigeaegselt laborisse.

Lastelt võetud uurimismaterjale võib säilitada kuni 12 tundi ja seejärel säilitusainetes. Selliseid spetsiaalsete ainetega mahuteid saab laborist taotleda.

Lamblia testi on lapsel pisut keerulisem teha kui täiskasvanul, kuna vere võtmisel on psühholoogiline tegur ja söömispiirangud ning väljaheidete võtmisel - vajadus teatud ajal roojada spetsiaalses konteineris.

See probleem on veelgi teravnenud imikutel. Esiteks on vaja uurimismaterjali mähkmest väga hoolikalt koguda - nii, et mahutisse satuksid ainult need väljaheited, mis pole mähkmega kokku puutunud. Teiseks, te ei tohi seda hetke mööda lasta.

Lamblia ennetamine

Giardiaasi ennetamisel on oluline koht terviseõpetus. See tuleks läbi viia kõigepealt riskirühmades, kuhu kuuluvad lisaks loetletutele ka parasiithaiguste, sealhulgas giardiaasi endeemilisi piirkondi külastavad isikud.

Turistide tähelepanu tuleks juhtida vajadusele tarbida ainult kvaliteetseid termiliselt töödeldud toiduaineid ja keedetud või filtreeritud vett. See vähendab mitte ainult giardiaasi, vaid ka muude nakkus- ja parasiithaiguste nakatumise riski.

Leia rohkem:

• Giardiaas (lamblia) täiskasvanutel - nähud, sümptomid, ravi
• Giardiaas lastel: sümptomid, nähud, diagnoos