Väljaheidete Analüüs Enterobiasis: Kuidas Valmistada Ja Võtta

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Väljaheidete analüüs enterobiaasi jaoks (kraapimine) on lihtsaim ja kiireim meetod materjali uurimiseks pinworm-munade olemasolu kohta selles. Sellegipoolest ei vähenda meetodi lihtsus ja juurdepääsetavus selle analüüsi infosisu kuidagi. Valepositiivsete protsent on äärmiselt madal, neid esineb ainult erandjuhtudel.

Artikli sisu:

• 1 Milline on väljaheidete analüüs enterobiasis?
• 2 Milliste sümptomite korral kraapitakse enterobiaasi
• 3 Kuidas läbida fekaaltesti enterobiaasi jaoks
• 4 Meetodid analüüside tegemiseks ja abi saamiseks
• 5 Kuidas valmistada ette kraapimise kohaletoimetamine enterobiaasi jaoks
• 6 Biomaterjali teadusuuringuteks ettevalmistamise reeglid
• 7 Millised kraapimistüübid pole vähem tõhusad
• 8 Kas kodus on võimalik materjali kaasa võtta
• 9 Mida laborant uurib vastuvõetud määrdumise osas
• 10 Kuidas tõlgendada saadud andmeid

• 11 Korduma kippuvad küsimused

  • 11.1 Kuidas valmistuda helminti munade väljaheitetesti jaoks?
  • 11.2 Kuidas õigesti koguda väljaheiteid analüüsi jaoks helmintimunade jaoks?
  • 11.3 Kas fekaalide munade analüüsimiseks võib säilitada väljaheiteid?
  • 11.4 Kui palju väljaheiteid tuleks koguda helminti munade analüüsimiseks?
  • 11.5 Kas saadud materjali on võimalik analüüsida enterobiaasi jaoks?

Milline on väljaheidete analüüs enterobiaasi jaoks

Väljaheidete analüüs enterobiasise jaoks - pinworm-munade tuvastamine (helmintid, mille kliinilisteks ilminguteks on sügelus päraku piirkonnas ja soolehäired).

See analüüs võimaldab teil kindlaks teha pinworm-munade olemasolu. Enterobiaasi väljaheite analüüs peaks igaüks läbi viima vähemalt 1-2 korda aastas. See analüüs võimaldab teil tuvastada pinwormside esinemise 50%, mis on palju enamat kui helmintide munade väljaheidete lihtne analüüs (10-15%). Kõige täpsemate andmete saamiseks võib selle analüüsi läbi viia 2-3 korda mitmepäevase pausiga.

Pinworms ja ussid on inimestel kõige levinumad parasiitide tüübid. Seetõttu on see analüüs kõige tavalisem ja seda nõutakse peaaegu kõigis asutustes töötamise ajal, laste vastuvõtmisel lasteaedadesse, koolidesse, haiglasse vastuvõtmisele, arstikaardi avamisele ja rutiinsetele uuringutele.

Enterobiasis on haigus, mida põhjustavad väikesed parasiitsetud ussid - pinworms. Pin-usside pikkus ei ületa 1 cm. Tavaliselt on selle ussi üks ots terav (seega nimi) ja teine - ümar. Parasiitide värvus võib varieeruda valkjas- või kollasest tumedaks või isegi mustani. Elus pinworms võib indekseerida või vingerdada. Pinworms on öine: öösel sisenevad naised pärasooles ja päraku ümbruses olevale nahale, põhjustades ebamugavust ja sügelust, munevad naha voldidesse munad ja surevad.

Nakatumine toimub määrdunud käte või saastunud esemete kaudu. Laps, kriimustades või puudutades nahka kõhukelmes, saastab käsi usside munadega. Nakatumine võib tekkida ka siis, kui käed on saastunud voodipesu või aluspesu kaudu, kui munad satuvad haige inimese kehast. On tõestatud, et kärbsed ja prussakad mängivad rolli pinworm-munade ülekandmisel.

Uuesti nakatumine päraku kaudu on võimalik, kui vastse staadiumisse küpsenud isikud liiguvad nahalt soolestikku. Enterobiasis on väga levinud ja seda peetakse kõige levinumaks nakkuseks maailmas. Mõnes lasterühmas on kuni 100% lastest nakatunud pinwormidega.

Millised on enterobiaasi kraapimise sümptomid

1. Kahtlustatav nakatumine nakkussidega (Enterobius vermicularis);
2. "Tõkke" analüüs (haiglaravi ajal, meditsiinilise raamatu registreerimine, tõend basseini pidamise kohta jne).

Ajavahemik nakatumisest kuni enterobiaasi sümptomite ilmnemiseni on 12 kuni 14 päeva. See on aeg, mille pinwormid saavad seksuaalse küpsuseni. Haiguse peamisteks tunnusteks on sügelus või ebamugavustunne pärakus, naha punetus päraku ümbruses või vaheseinas, eriti pärast väljaheidet, suurenenud huvi lapse suguelundite vastu, masturbatsioon.

Tüdrukutel võivad lisaks pinwormsid roomata suguelunditesse, põhjustades põletikulisi ja nakkushaigusi (vulvovaginiit, uretriit, rästik). Laps muutub õhtul erutatavaks, väga tujukas, ei saa pikka aega öösel magama jääda, magab rahutult - ärkab sageli, karjub unes, nutab, tormab voodis ringi (säilitades samal ajal normaalse päevase une).

Sellised sümptomid ei pruugi ilmneda iga päev, kui soolestikus on vähe usse. Kuid kui parasiitide arv suureneb, võivad ebamugavustunne ja kirjeldatud sümptomid muutuda püsivaks.

Lisaks võivad pin-ussid, nagu mis tahes muu kroonilise infektsiooni fookus, põhjustada soolestiku normaalse töö häireid (kõhuvalu, suurenenud gaasi tootmine - puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, seedehäired jne), allergilisi reaktsioone, joobeseisundit (letargia, suurenenud väsimus, ärrituvus, hammaste lihvimine), põhjustab soole düsbioosi.

Kuidas võtta enterobiaasi väljaheitetesti

Igaüks meist on vähemalt üks kord oma elus kohanud protseduuri fekaalianalüüsi läbimiseks (kraapimiseks) enterobiaasi jaoks. Kõige sagedamini kirjutab selle analüüsi kohaletoimetamise saatekiri raviarst läbivaatuse ajal, kui ta kahtlustab, et patsiendi kehas on ussid.

Sellised kahtlused ilmnevad reeglina täiskasvanud poolel elanikkonnast, kuid ka lapsed pole nende vastu immuunsed. Sel juhul peame enterobiaasi analüüsitõendi saamiseks läbima sellise erapooletu menetluse. Haiguse olemasolu või puudumise kontrollimiseks teeb spetsialist sissekandeid.

Lapse laagrisse saatmisel on hädavajalik läbida enterobiaasi väljaheidete analüüs. See on üks nõutavatest analüüsidest. Kui oleme kindlad oma tervislikus seisundis, lapse tervises, oleks parim võimalus osta spetsialiseerunud ettevõttelt sertifikaat enterobiaasi analüüsiks.

Nagu praktika näitab, on praegu umbes 90% maailma elanikkonnast ussid. Nende välimuse vältimiseks või ravikuuri õigeaegseks läbimiseks on vaja läbida väljaheidete analüüs enterobiaasi jaoks. Selle analüüsi andmise tunnistus on üsna vajalik.

Juhtudel, kui inimene ei saa mingil põhjusel osta väljaheiteanalüüsi enterobiaasi jaoks, on esiteks vaja selleks vaimselt valmistuda.

Analüüsi võtmise ja abi saamise meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub meile praegu polikliinikus uuringute jaoks enterobiaasi analüüsisertifikaadi saamiseks kahte võimalust:

1. Võttes kraapid päraku voldidest.
2. Fekaalide täiendav uurimine.

Uuringu jaoks fekaalianalüüsi saamiseks peate võtma ühendust mis tahes kliinikuga. Laborites antakse nimetatud analüüsi kohaletoimetamiseks välja spetsiaalne konteiner ja lusikas. Selles dokumendis peate märkima teabe enda kohta, s.t. perekonnanimi, eesnimi.

Fekaalide uurimise kõige täpsemate tulemuste saamiseks on vaja pärast ärkamist materjali koguda. Mitte mingil juhul ei tohi pesta. On hädavajalik urineerida, nii et liigne uriin ei jääks fekaalidesse. Mahutis on vaja asetada kaks lusikat ja seejärel tihedalt kaanega sulgeda. Soovitav on uurimistööks vajalik materjal võimalikult kiiresti laborisse toimetada.

Jäätmete lammutamise osas on siin pisut erinev protseduur. Roojajäägid määritakse päraku seintest. Täna on esimene meetod kõige tõhusam. See uuring viiakse läbi juhtudel, kui on tõenäoline, et inimkehas leitakse usse, kahjulikke baktereid.

Kuidas valmistuda kraapimise kohaletoimetamiseks enterobiaasi jaoks

Enterobiaasi diagnoosimine on väljaspool kahtlust, kas leitakse pinworms. Neid võib näha õhtul või öösel pärakus või nahavoltidel või voodilinadel. Mõnikord näete fekaalides usse (tavaliselt näitab see suurt hulka neist). Enterobiaasi väljaheite analüüs - uuring pinworm-munade tuvastamiseks (päraku ümbruse nahavoltidest tampoon või kleepuva kleepuva tsellofaanlindi kleepimine) ei pruugi haigust "tuvastada", kui eelmisel päeval ei olnud munarakke.

Seetõttu tuleb selline analüüs võtta hommikul ilma lapse pesemiseta, see oli pärast sellist ööd, kui ta ei saanud pikka aega magada, magas ta rahutult. Kui tulemus on negatiivne, on soovitatav korrata enterobiaasi väljaheidete analüüsi mitu korda 1–2 nädala jooksul, kuna isegi kui järgitakse kõiki soovitusi, on siiski suur võimalus, et analüüsimisel ei avastata ussimune. Enterobiaasi tõsise kahtluse korral saab ravi läbi viia ka siis, kui pinworms või nende mune ei leita.

Materjali saab koostada mitmel viisil:

1. Enterobiaasi analüüsi jaoks kraapitakse perianaalsetest voldidest hommikul, enne roojamist, naistel enne urineerimist, kasta veega (eelistatult soolalahuses). Kraapimise käigus saadud materjal pannakse spetsiaalsesse mahutisse (uriini jaoks) ja tarnitakse 2 tunni jooksul.
2. Kandke perianaalsele piirkonnale kleeplindi tükk, seejärel kinnitage lint puhtale, rasvaärastatud klaasile ja toimetage sellisel kujul laborisse.

Enne laborisse saatmist tuleb materjali hoida külmkapis temperatuuril 4–8 ° C.

Soovitatav on 3-kordne uuring.

Biomaterjali teadusuuringuteks ettevalmistamise reeglid

Nüüd kaalume, kuidas enterobiaasi jaoks analüüsi õigesti edastada. Enterobiaasi klassikalise kraapimise ettevalmistamisel on oluline mitte ennast hommikul pesta, kui parem on mitte urineerida. Proovivõtu protseduuri läbiviimine pärast lapse rahutut und suurendab uuringu efektiivsust.

Klassikalist teadusuuringute materjali kollektsiooni viivad läbi meditsiinitöötajad. Enne manipuleerimise läbiviimist selgitavad õenduspersonal (harvemini laboratooriumi assistent) vanematele ja lapsele uuringu olemust, samuti proovivõtu tehnikat. On oluline, et patsient ja tema esindajad mõistaksid uuringu ohutust ja nüansse. Samal ajal täidab labori assistent saatekirja uuringute jaoks, kui raviarst seda varem ei teinud.

Kui see on laps, pannakse ta ühele küljele, seljaga iseendale, samal ajal kui põlveliigesest kõverdatud sääreosa on veidi üles tõstetud. Vasakukäeliste sõrmedega surub õde tuharad ja parema käega teeb ta eelnevalt ettevalmistatud silmuse abil radikaalseid liigutusi naha ja päraku voldide ümber veega, õlilahusega või 50% glütseriiniga niisutatud vatitupsuga. Täiskasvanute jaoks saab protseduuri läbi viia seisvas asendis ettepoole suunatud painutusega.

Pärast seda pannakse kraapimine tihedalt suletud ja märgistatud klaasist või ühekordselt kasutatavasse plasttorusse. Seda materjali võib hoida temperatuuril 4-8 kraadi Celsiuse järgi kuni kaks tundi.

Pärast katseklaasi laboratooriumisse toimetamist eemaldatakse materjal ja triibitakse tilga glütseriiniga puhtale rasvatustatud klaasiklaasile edasiseks mikroskoopiaks (Torgushini meetod). Kui tampooni pestakse lahuses ja tsentrifuugitakse, millele järgneb mikroskoopia, nimetatakse seda modifikatsiooni Kevorkova meetodiks.

Seega hõlmab enterobiaasi klassikaline kraapimine järgmisi tegevusi:

1. Patsiendi ettevalmistamine ja uuringu saatekirja täitmine;
2. Patsiendi munemine;
3. Käte ja tööriistade ettevalmistamine tara jaoks, kinnaste panemine;
4. Materjali uurimiseks võtmine ja selle märgistamine;
5. Ladustamine ja laborisse toimetamine;
6. Materjali pealekandmine klaasklaasile ja selle mikroskoopia;
7. Tulemuse sisestamine ajakirja ja suunas;
8. Juhiste edastamine saidile.

Mis tüüpi jäätmed on vähem tõhusad

Teine selle uuringu liik on trükk läbipaistvale kleeplindile (Grahami meetod). Meditsiinipraktikas kasutatakse ka majapidamises kasutatavaid läbipaistvaid lindid. See tehnika, mis viiakse läbi kolm korda 7-10-päevase intervalliga koos kohustusliku sõrmejälje võtmisega hommikul, on efektiivne kuni 90% juhtudest.

Protseduur on identne eelmisega, kuid puuvillase silmuse asemel kasutatakse kleeplindi tükki, mis tuleb kanda perianaalsele alale. Seejärel kleepuv kleeplint kleepub rasvatustatud klaasklaasile, moodustamata õhumulle, mis segavad mikroskoopiat.

Grahami meetod on hea alternatiiv klassikalisele kraapimisele, eriti kui materjal võetakse otse tervishoiuasutusse.

Tahaksin märkida selle meetodi järgmised nüansid:

1. Patsiendid võtavad materjali sageli kodus ise. Patsiendi vajaduse ja soovi korral saab seda uuringuetappi võltsida.
2. Laborisse toimetamise aeg on sama, mis klassikalise meetodi puhul, st järgmised 2–4 tundi. Materjali ladustamine on soovitav temperatuuril 4–8 kraadi.
3. Oluline on lint slaidile korralikult kinnitada.

Rabinovitši meetod on väga mugav ja alternatiivne. Seda kasutatakse laialdaselt dekreeteeritud rühmade uurimisel - toiduainetööstuse töötajad (lauad, kohvikud, restoranid jne), lasteasutuste, koolide, haiglate töötajad.

See võimalus näeb ette spetsiaalsete apteekikomplektide kasutamist enterobiaasi proovide võtmiseks vastavalt Rabinovitšile. See komplekt sisaldab läbipaistvat plastikust spaatlit kleepuva kihiga märgistatud torus, mis on kergelt liimiga täidetud.

Materjali võtmisel spaatliga viiakse see läbi päraku ja perianaalsete voldide piirkonnas, misjärel asetatakse see tagasi katseklaasi ja proov transporditakse laborisse. Väljaheidete esinemine spaatlil ei ole lubatud. Sellise tera mikroskoopia on selle tasase ja ühtlase pinna tõttu väga mugav.

Teist tüüpi uuring on kraapimine subungual plaatidelt, kuna kraapides võivad helminti munad jääda kätele. Tulemus pole usaldusväärne ja seda kasutatakse harva.

Kas kodus on võimalik materjali tarastada

Rabinovitši meetodit saab kasutada ka kodus, järgige kindlasti kõiki ülaltoodud proovide võtmise reegleid. Kleepuva spaatli asemel võite kasutada ka glütseriiniga puuvillast tampooni, mis tuleb samuti asetada tihedalt sulguvasse katseklaasi. Katseklaasi tuleb märkida katsealuse nimi, sünniaasta ja aadress.

Kleeplinditehnoloogia sobib hästi ka kodus. Selleks peate võtma ühendust laboriga, et saada mitte ainult lint ise, vaid ka kaks puhast slaidi. Jälgides materjali korrektse võtmise tehnikat, kandke lint ühele klaasile ja sulgege see tihedalt teisega ülalt. Nagu kleepuva kihiga läbipaistvale spaatlile jäljendiga (Rabinovitši sõnul), tuleb materjal viia laborisse kahe tunni jooksul.

Emadele on oluline meeles pidada, et õige diagnoos ja edasine ravi sõltuvad nende materjali võtmise tehnikast, ladustamise ajast ja temperatuurist.

Mida labori assistent uurib saadud mustamine

Puuvillakontuuril kraapides (klassikalisel viisil vastavalt Kevorkova meetodile) pestakse tampoon maha, loputatakse tsentrifuugi asetatud lahuses, saadud sade kantakse klaasile ja uuritakse mikroskoobi all. Muude meetodite, sealhulgas Grahami ja Rabinovitši kasutamisel ei vaja mikroskoopia täiendavaid pingutusi.

Proovi mikroskoopiline uurimine teeb kindlaks vaatenurgas olevate ninaputke munade. Neil on topeltkontuuriga kest, ebakorrapäraselt ümardatud, teatud asümmeetriaga - üks külg on rohkem kumer, teine - tasane. Munad ise on värvitu; sees võib näha valmimata vastset. Laboriuuring võtab veidi aega ja juba järgmisel päeval saate teada selle tulemuse.

Kuidas tõlgendada saadud andmeid

Pinworm-munade puudumist mikroskoopial peetakse normiks. Saadud negatiivne (negatiivne) tulemus ei tähenda alati enterobiaasi puudumist ega ravi. Olukord on võimalik, kui kontroll viidi läbi niinimetatud lollperioodil, kui emane ei munenud või varajase nakatumise ajal, kui emane polnud lihtsalt veel küps munema. Seetõttu on soovitatav analüüsi korrata kuni seitse korda intervalliga kaks kuni kolm päeva.

Positiivne tulemus muidugi kinnitab diagnoosi. Meie laboratooriumide puuduseks on see, et nad näitavad kokkuvõttes ainult teavet pinworm-munade olemasolu kohta, kuid ei määra neid kvantitatiivselt, isegi kui kasutada ainult üldisi fraase "suurtes kogustes" või "ebaolulistes kogustes". Selline järeldus aitaks nii ravi taktikas kui ka annuse ja ravi kestuse määramisel.

Negatiivne tulemus, samuti positiivne, ei viita muude helmintide puudumisele kehas (ascariasis, toksocariasis, difyllobothriasis, teniidosis, ehhinokokoos või opisthorchiasis), mis pole vähem levinud Venemaa Föderatsiooni territooriumil. Kui saite negatiivse järelduse, kuid sümptomid viitavad ikkagi helmintide olemasolule, oleks parim lahendus viia läbi korduvate väljaheidete uuringute seeria.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas valmistuda helmintide munade väljaheitetesti jaoks?

Tegelikult ei tohiks enne helminti munade väljaheiteanalüüsi tegemist konkreetseid preparaate teha.

Kuidas õigesti koguda väljaheiteid analüüsi jaoks helminti munade jaoks?

1. Enne materjali kogumist uriin, et vältida uriini sattumist väljaheites.
2. On vaja võtta puhas, kuiv konteiner, kus viiakse läbi soolestiku liikumine.
3. Saadud materjalist peate võtma 8-10 cm3 (~ 2 teelusikatäit). Väljaheited kogutakse spetsiaalse mahuti kaane sisse ehitatud spetsiaalse lusika abil, mis tuleks teile väljaheidete kogumiseks anda.
4. Analüüsitavad väljaheited kogutakse väljaheidete erinevatest osadest (ülalt, küljelt, seestpoolt)
5. Materjal (fekaalid) pannakse teile antud anumasse ja suletakse tihedalt.
6. Vaja on konteinerile alla kirjutada (teie nimi ja perekonnanimi, analüüsi kogumise kuupäev)

Kas väljaheiteid saab salvestada helminti munade analüüsimiseks?

Kõige täpsemate andmete saamiseks on tungivalt soovitatav annetada helmintimunade analüüsimiseks väljaheited 30-45 minuti jooksul pärast roojamist.

Kauplustes võib hoida 5-8 tundi külmkapis tihedalt suletud anumas temperatuuril + 4 ° C - + 8 ° C. Kuid salvestusruum võib testi tulemusi negatiivselt mõjutada.

Kui palju väljaheidet tuleks koguda helminti munade analüüsimiseks?

Analüüsimiseks on vaja koguda 8-10 cm3 (~ 2 teelusikatäit) väljaheiteid.

Kas saadud materjali saab hoida enterobiaasi analüüsiks?

Saadud materjal soovitatakse viia laborisse nii kiiresti kui võimalik, see võimaldab kõige kvalitatiivsemat analüüsi ja kõige usaldusväärsemate tulemuste saamist.

Kui te ei saa aga materjali võimalikult kiiresti laborisse viia, võite seda hoida külmkapis temperatuuril + 4 ° C / + 8 ° C 8 tundi. Mida kauem materjal külmkapis püsib, seda vähem täpsemad on tulemused.

Leia rohkem:

• Kraapimine enterobiaasi vastu: mis see on, kuidas seda võetakse lastelt ja täiskasvanutelt
• Kraapimine enterobiaasi vastu: kuidas saada lapsele testi
• Enterobiaasi kraapimine - kuidas nad võtavad analüüsi laste enterobiaasi kohta