Nemozol - Kasutusjuhised, Näidustused Ja Annustamine

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Nemozole on võib-olla üks kuulsamaid parasiidivastaseid aineid. Ravimi toimeaine on albendasool, mida eristab võimas antiparasiitne toime. Ravimit toodetakse erinevates ravimvormides, nii et iga patsient saab valida endale kõige sobivama variandi.

Artikli sisu:

• 1 Nemozol - koostis ja omadused
• 2 Farmakoloogiline toime
• 3 Nemosooli farmakokineetika
• 4 näidustused ja annus
• 5 kõrvaltoimed
• 6 vastunäidustused
• 7 Erijuhised

Nemozole - koostis ja omadused

Anthelmintikum. Peamine toimemehhanism on seotud pärssiva toimega beeta-tubuliini polümerisatsioonile, mis põhjustab rakkude tsütoplasmaatiliste mikrotuubulite hävimist helmintide soolestikus. Toimeaine: albendasool.

Väljalaskevorm - Nemozol:

• 

  Nemozole tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad. 1 vahekaart. albendasool 200 mg. Abiained: maisitärklis, želatiin, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon (PVPK-30), puhastatud vesi, metüülparabeen, propüülparabeen, puhastatud talk, naatriumtärklisglükolaat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, polüetüleen-titaandioksiid. 2 tk - villid (1) - papppakendid.

• Nemozole tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad. 1 vahekaart. 400 mg albendasooli.

  Abiained: maisitärklis, želatiin, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon (PVPK-30), puhastatud vesi, metüülparabeen, propüülparabeen, puhastatud talk, naatriumtärklisglükolaat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, polüetüleen-titaandioksiid. 1 arvuti. - villid (1) - papppakendid.

• 

  Nemozole närimistabletid on ovaalsed, kapslikujulised, kaksikkumerad, valgest kuni peaaegu valgeni, ühel küljel on joon. 1 vahekaart. 400 mg albendasooli. Abiained: maisitärklis, želatiin, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon (PVPK-30), puhastatud vesi, metüülparabeen, propüülparabeen, sidrunhape, puhastatud talk, naatriumtärklisglükolaat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, aspartameer, ananassimaitseline … 1 arvuti. - kontuurrakkude pakend (1) - papppakendid.

Nemozole suukaudne suspensioon on valge. 5 ml 100 mg albendasooli. Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, glütserool, bensoehape, kaaliumvesinikkloriid, sorbiinhape, polüsorbaat-80, sorbitooli lahus, segatud puuviljaessents, jäätise lõhna-essents, puhastatud vesi. 20 ml - plastpudelid (1) - papp pakendid

farmakoloogiline toime

Nemozole on anthelmintikum. Peamine toimemehhanism on seotud inhibeeriva toimega beeta-tubuliini polümerisatsioonile, mis põhjustab helmintide sooletrakti rakkude tsütoplasmaatiliste mikrotuubulite hävitamist; muudab biokeemiliste protsesside kulgu (pärsib glükoosi kasutamist), blokeerib sekretoorsete graanulite ja muude organellide liikumist ümarusside lihasrakkudes, põhjustades nende surma.

Tsestode vastsete vormide vastu on kõige aktiivsemad Echinococcus granulosus ja Taenia solium; nematoodid - Strongyloides stercolatis.

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist halvasti, muutumatul kujul seda vereplasmas ei tuvastata. Suukaudne biosaadavus on madal, umbes 30%. Samaaegselt rasvaste toitudega vastuvõtt suurendab imendumist ja Cmax väärtust 5 korda.

Säilitustingimused: Loend B. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril alla 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Nemosooli farmakokineetika

Imemine. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktis halvasti, vereplasmas muutumatut ei tuvastata. Suukaudne biosaadavus on madal. Rasvaste toitude söömine suurendab imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni 5 korda.

Ainevahetus. Albendasool muundub maksas kiiresti peamiseks metaboliidiks, albendasoolsulfoksiidiks, millel on ka antihelmintiline toime.

Jaotus. Albendasoolsulfoksiidi maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 2–5 tundi pärast manustamist. Metaboliit seotakse 70% ulatuses plasmavalkudega ja jaotub täielikult kehas: seda leidub uriinis, sapis, maksas, helminti tsüstide seinas ja vedelikus, tserebrospinaalvedelikus.

Eritumine. Albendasoolsulfoksiid muundatakse maksas albendasoolsulfooniks (sekundaarne metaboliit) ja muudeks oksüdeerunud produktideks.

Albendasoolsulfoksiidi poolväärtusaeg on 8-12 tundi. See eritub neerude kaudu mitmesuguste metaboliitide kujul. Albendasooli ja albendasoolsulfoksiidi eritumine neerude kaudu on ebaoluline. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kliirens ei muutu.

Maksakahjustusega patsientidel suureneb biosaadavus, albendasoolsulfoksiidi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas kahekordistub ja poolväärtusaeg pikeneb.

Albendasool indutseerib inimese maksarakkudes tsütokroom CYP1A2, kiirendab paljude ravimite metabolismi.

Näidustused ja annus

Näidustused:

• nematoodid (ascariasis, enterobiasis, ankylostomiasis, nematosis, trichocephalosis);
• segatud helmintiaarsed sissetungid;
• strongyloidosis;
• Taenia solium vastse vormi põhjustatud neurotsüstitserkoos;
• maksa, kopsude, kõhukelme ehhinokokoos, mille on põhjustanud Echinococcus granulosus vastsevorm;
• giardiaas;
• toksokariaas;
• abiainena ehhinokokoossete tsüstide kirurgilises ravis.

Nemozole - annustamisskeem:

Toas, söögi ajal või pärast sööki. Spetsiaalset väljaõpet ega dieeti pole vaja. Annustamisvorm valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravimi võtmise mugavusest ja selles sisalduvate ainete taluvusest.

Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt sissetungi tüübist ja patsiendi kehakaalust.

Maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.

Lastel tuleks võimaluse korral vältida albendasooli pikkade suurte annuste kasutamist.

Nematoodidega (sealhulgas ascariasis, trichocephalosis, noncatorosis)

Ümarusside nakatumise raviks täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad vähemalt 60 kg, on tavaline annus 400 mg üks kord päevas;

täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga alla 60 kg –15 mg / kg kehakaalu kohta üks kord või kaheks jagatud annuseks.

Enterobiaasi korral võtavad täiskasvanud ja üle 3-aastased lapsed ravimit annuses 400 mg üks kord. Vajadusel korrake 14 päeva pärast ravikuuri samas annuses ja sama režiimi kohaselt.

Strongyloidosis, ankylostomiasis, täiskasvanud ja üle 3-aastased lapsed võtavad ravimit annuses 400 mg üks kord 3 päeva jooksul. Vajadusel korrake 7 päeva pärast ravikuuri samades annustes.

Trihhinoosiga võetakse ravimit annuses 400 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Tõsise sissetungi ja organikahjustuste (müokardiit, kopsupõletik, meningoentsefaliit) korral võetakse ka glükokortikosteroide ja sümptomaatilisi aineid.

Toksokariaasi korral võtavad täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 60 kg, ravimit 10 päeva jooksul 400 mg 2 korda päevas, kehamassiga alla 60 kg 200 mg. Nõuab korduvaid ravikuure intervalliga 2 nädalat / kuus. Ravi käigus on vaja kontrollida perifeerset verd (üks kord iga 5-7 päeva järel) ja aminotransferaase samal ajal.

Giardiaasiga: 400 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul. Lastele kehakaaluga alla 10 kg -200 mg üks kord päevas üks kord 5 päeva jooksul.

Segatud sissetungide korral võetakse ravim 400 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul. Vajadusel võib ravikuuri korrata 1 kuu pärast.

Neurotsüstitserkoosi ja hüdatiidse ehhinokkoosi korral võtavad 60 kg või rohkem kaaluvad patsiendid 400 mg kaks korda päevas, kehakaaluga alla 60 kg - kiirusega 15 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagades kaheks osaks; maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. Neurotsüstitserkoosi ravikuur on 28-30 päeva (2 päeva enne ravimi võtmist ja glükokortikosteroidide võtmise esimesel nädalal), ehhinokokoosiga - 3 tsüklit 28 päeva jooksul 14-päevase pausiga tsüklite vahel.

Enne ravimi kasutamist on vajalik kliiniline vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs. Ravi viiakse läbi normaalsetes laboratoorsetes väärtustes. Ravi käigus kontrollitakse verd ja aminotransferaase iga 5-7 päeva tagant.

Leukotsüütide arvu langusega alla 3,0 × 109 ja aminotransferaaside aktiivsuse kahekordse suurenemisega tuleb ravi katkestada, kuni parameetrid normaliseeruvad.

Narkoravi võib jätkata pärast seda, kui laboratoorsed väärtused on jõudnud tasemele, mis oli enne ravi algust, kuid ravi ajal tuleks regulaarselt teha laborikatseid.

Hepatoprotektorite määramine ravi ajal ja toksiliste ilmingute korral on ebaefektiivne, tuleb ravim lõpetada.

Alvedalaarse ehhinokokoosi ravi albendasooliga on abiaine.

Ravimi annused ja manustamisskeem on samad, mis hüdadiidse ehhinokokoosi korral. Ravi kestus ja kulg määratakse patsiendi seisundi ja ravimi talutavuse järgi.

Kõrvalmõjud

• Seedesüsteemist: maksafunktsiooni kahjustus koos funktsionaalsete maksanalüüside muutusega (transaminaaside aktiivsuse kerge või mõõdukas tõus), kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.
• Vereloome süsteemist: leukopeenia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia.
• Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus, meningeaalsed sümptomid.
• Dermatoloogilised reaktsioonid: pöörduv alopeetsia, nahalööve, sügelus.
• Muud: palavik, kõrgenenud vererõhk, äge neerupuudulikkus, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

• võrkkesta kahjustus;
• Rasedus;
• ülitundlikkus ravimi ja teiste bensimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutage ettevaatusega vereloomet, maksafunktsiooni häireid (enne ravi ja ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida maksafunktsiooni).

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Enne ravimi väljakirjutamist peate veenduma, et fertiilses eas naistel pole rasedust. Raviperioodil tuleb kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

erijuhised

Kõiki pereliikmeid on soovitatav ravida üheaegselt.

Soovitatav on jälgida vere rakulist koostist; leukopeenia tekkimisel ravimiteraapia lõpetatakse.

Silmakahjustusega neurotsüstitserkoosi korral on enne ravi alustamist vajalik võrkkesta uurimine, kuna on oht selle patoloogiat süvendada.

Fertiilses eas naistel tehakse enne ravi alustamist rasedustesti. Ravi ajal ja 1 kuu jooksul pärast selle lõppu on vajalik usaldusväärne rasestumisvastane vahend.

Tuleb meeles pidada, et enne Nemozole'i, nagu kõigi teiste antihelmintikumide kasutamist, peate ruumi põhjalikult puhastama, pesema laste mänguasju, tegema iga päev (hommikul ja õhtul) hügieeniprotseduure ja vahetama aluspesu. Ravi ajal ja mitu päeva pärast ravimi võtmist on soovitatav vahetada voodipesu sagedamini või triikida seda kuuma triikrauaga.

Albendasooli ja teofülliini samaaegne kasutamine võib suurendada teofülliini toksilisuse riski (iiveldus, oksendamine, südamepekslemine, krambid).

Ehkki albendasooli üksikannused ei inhibeeri teofülliini metabolismi, indutseerib albendasool siiski hepatotsüütides tsütokroom P4501A. Sellega seoses on albendasoolravi ajal soovitatav jälgida teofülliini kontsentratsiooni plasmas.

Patsiendid peaksid albendasooli võtmise ajal vältima greibiga toitude söömist, kuna albendasooli kontsentratsioon plasmas võib suureneda, mis suurendab kahjulike kõrvaltoimete riski.

Leia rohkem:

• Pirantel: usside suspensioon lastele - rakendus
• Albendasool usside jaoks: kasutusjuhendid