Naiste Trihhomonoos: Põhjused, Sümptomid Ja Ravimeetodid

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Trihhomonoos naistel. Sugulisel teel levivate haiguste seas võtab trihhomonoos juhtiva positsiooni. Niipea kui naise kehasse siseneb trikhomoniaasi põhjustaja Trichomonas, algavad terviseprobleemid. Naiste trihhomonoos avaldub suguelundite punetusena, sügelus, põletustunne, tupest väljutamine, sagedane urineerimine. Seda haigust ei tohi mingil juhul jätta ravita, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused.

Artikli sisu:

• 1 Mis on trihhomonoos
• 2 Trihhomonoosi põhjustaja bioloogilised omadused
• 3 Naiste trihhomonoosi arengu eeldused

• 4 Naiste trihhomonoosi sümptomid

  • 4.1 Näidustused naiste trikhomoniaasi analüüside määramiseks
  • 4.2 Naiste trikhomoniaasi laboratoorse diagnoosimise meetodid
  • 4.3 Mikroskoopia
  • 4.4 Molekulaargeneetilised meetodid
  • 4.5 Seroloogiline testimine
  • 4.6 Kui pikk on trihhomonoosi analüüs ja kuidas tulemusi tõlgendada
  • 4.7 Naiste trihhomonoosi ravi
  • 4.8 Trihhomonoosi ennetamine

Mis on trihhomonoos

Trihhomonoos (või trihhomonoos) urogenitaal on ainult inimese urogenitaalsüsteemi haigus. Trihhomonoosi põhjustajaks on vaginaalne (vaginaalne) Trichomonas, sugulisel teel leviv infektsioon.

Trihhomonoosi sihtelunditeks meestel on kusejuha, eesnääre, munandid ja nende lisad, seemnepõiekesed ning naistel tupe, emakakaela kanali tupeosa ja kusejuha. Tupe Trichomonas naistel leitakse sagedamini trihhomonoosi ilmekamate ilmingute ja sagedasemate arsti külastamise tõttu ennetavatel eesmärkidel.

Trihhomonoos naistel. Põhimõtteliselt haigestuvad trihhomonoosiga reproduktiivses vanuses 16–35-aastased naised. Sünnituse ajal nakatumine haigest emast pärit vastsündinu trikhomoniaasiga toimub umbes 5% juhtudest. Vastsündinutel on trihhomonoos epiteeli struktuuriliste omaduste tõttu kerge ja on võimeline iseenesest paranema.

Meestel ei põhjusta Trichomonas'e esinemine tavaliselt trikhomoniaasi ilmseid sümptomeid, nad on sageli Trichomonas'e kandjad ja edastavad infektsiooni oma seksuaalpartneritele, ilma et neil oleks ilmseid ebamugavusi. Trihhomonoos võib olla üks mitte-gonokokilise uretriidi, kroonilise prostatiidi ja epididümiidi (epididümiidi põletik) põhjustaja, aidata kaasa meeste viljatuse arengule sperma liikuvuse ja elujõulisuse vähenemise tõttu.

Trihhomonoosi nakatumine toimub peamiselt seksuaalvahekorra kaudu. Igapäevaelus - saastunud pesu, rätikute, ujumisriiete kaudu on trikhomoniaas äärmiselt haruldane.

Trihhomonoosiga seotud haiguste arv on suur. Trihhomonoosi tuvastatakse sageli teiste STI patogeenide (gonokokk, klamüüdia, ureplasma, candida seened, herpesviirused) korral. Praegu arvatakse, et Trichomonas aitab kaasa diabeedi, mastopaatia, allergiate ja isegi vähi tekkele.

Trichomonas on äärmiselt ebastabiilne organism. Kuivamist ei talu, niiske pesu korral võib see kesta vaid 2–3 tundi ja isegi kraanivesi tapab selle vaid mõne minutiga. See tähendab, et trikhomoniaasiga nakatumisel majapidamisviisil on peaaegu võimatu. Selleks on vaja seksuaalset kontakti.

Trihhomonoosi põhjustaja bioloogilised omadused

Trihhomonoos naistel. Trihhomonoosi põhjustajateks on Trichomonas (tüüp Protozoa, perekond Flagella) - üherakulised anaeroobsed organismid - looduses laialt levinud parasiidid. Inimese kehas parasiteerivad 3 tüüpi Trichomonas: tupe (suurim, aktiivne, patogeenne), suu ja soolestik. Tänu flagellale on Trichomonas väga aktiivne ja liikuv. Trichomonas on aseksuaalsed ja kõigesööjad, paljunevad optimaalsetes tingimustes kiiresti - hapniku puudumisel ja temperatuuril t = 35-37 ° C.

Trichomonas fikseeritakse Urogenitaaltee limaskesta rakkudes ja põhjustavad seal põletikulist protsessi. Trichomonase jäätmed mürgitavad inimkeha, vähendavad selle immuunsust.

Trichomonas võivad elada suguelundites ja isegi vereringes, kus nad tungivad läbi ensüümi - hüaluronidaasi - kaudu lümfiteede, rakkudevahelistesse ruumidesse. Trihhomonoonid on inimkehas eksisteerimiseks äärmiselt kohandatud: nad võivad kuju muuta, varjata end vereplasmarakkudena (trombotsüüdid, lümfotsüüdid) - see raskendab trihhomonoosi diagnoosimist; Teiste mikroobide külge haakimiseks ja sel viisil keha immuunrünnakust hoidumiseks.

Trichomonasse sisenevad mikroorganismid (gonokokid, ureaplasma, klamüüdia, perekonna Candida seened, herpesviirused, tsütomegaloviirus) leiavad seal kaitse ravimite ja inimese immuunsussüsteemi eest.

Liikuvad Trichomonas'id võivad Urogenitaalsüsteemi ja veresoonte kaudu kanda ka teisi mikroobe. Epiteeli kahjustades vähendab Trichomonas selle kaitsefunktsiooni ning hõlbustab mikroobide ja sugulisel teel levivate viiruste (sealhulgas HIV) tungimist.

Ehkki kaasaegsel venereoloogial on tõhusad ravimimeetodid enamiku suguelundite infektsioonide raviks, on trihhomonoosist täielikult lahti saada isegi tänapäeval. Fakt on see, et Trichomonas'e valguvaba kest ei reageeri antibiootikumide toimele ja seda saab hävitada ainult spetsiaalsete algloomavastaste ravimite abil.

Naiste trikhomoniaasi arengu eeldused

Trihhomonoosi tekkeks on naise kehas veel mitmeid muid eeltingimusi:

• sünnitusjärgne periood, kui emakakaela lihaste laienemine viib mehaanilise kaitse loomuliku rikkumiseni;
• menstruatsiooni- ja postmenstruaalsed perioodid, millega kaasnevad tupe sisu happesuse kõikumised (Trichomonas'i puhul on tupe sisu optimaalne happesus vahemikus 5,5–6,6, pH);
• abort, mis provotseerib kehas muutusi, mis aitavad kaasa trikhomoniaasi esinemisele;
• orgasm, mille jooksul emakaõõnsus on aldis haiguse põhjustaja "imendumisele".

Trihhomonoosi sümptomid naistel

Erinevatel naistel on haiguse kliiniline pilt erinev. Trichomonas colpitis võib jagada: alaägedaks (57% kõigist haiguse juhtudest), ägedaks (23%), krooniliseks või korduvaks (5%).

Muudel juhtudel on naine nakkuse kandja, kuid tal pole haiguse ilmseid märke.

Trihhomonoosi peamised sümptomid on järgmised:

• kõhukelme ja suguelundite punetus, nende turse. Tupe limaskest on väga ärritunud ja võib veritseda. Sellele ilmub granulaarsus, mis võib hiljem areneda kondüloomideks;
• suurenenud tupest väljutamine. Enamasti muutuvad need sööbivalt ja vahutavaks, kuna Trichomonas suudab eraldada süsinikdioksiidi, omandada kollakasrohelise värvuse;
• vere eritis väikeste lisandite olemasolu;
• sagedane urineerimine, millega kaasnevad jaotustükid (iseloomulik kusiti trihhomonoosile);
• sügeluse ja põletuse levik suguelundite piirkonnas ja reite siseosas;
• suurenenud ärritus ja valu seksuaalvahekorra ajal;
• tõmbevalude esinemine alakõhus ja seljas;
• rasketel kaugelearenenud juhtudel võib esineda labia turset.

Kui trihhomonoosi äge vorm muutub krooniliseks, tunnevad naised ebamugavust reeglina ainult enne menstruatsiooni ja pärast seda. Haiguse spetsiifilised sümptomid sõltuvad enamasti sellest, millist suguelundite süsteemi organit trikhomoniaas mõjutab.

Siseelunditel nagu emakas, munasarjad ja munajuhad paiknevad Trichomonas väga harva, kuna emakakael on lihaste ümmarguse kokkusurumise ja emakaõõne sekretsiooni leeliselise reaktsiooni tõttu mis tahes nakkuse leviku piir.

Trichomonas võib emakaõõnde tungida ainult abordi, sünnituse või menstruatsiooni ajal. Haiguse tungimine munajuhadesse võib põhjustada salpingiidi ja munasarjade tõsise põletiku arengut koos sellele järgneva adhesioonide ja tsüstiliste moodustiste moodustumisega.

Haiguse peamisi sümptomeid mõjutab suuresti naise keha üldine seisund: kolmandate isikute nakkuste ja krooniliste haiguste esinemine, immuunsussüsteemi nõrgenemine jne. On kindlaks tehtud, et ainult 10% haigestunud naistest on trihhomonoos ühe nakkusega. Kõigil muudel juhtudel kaasneb haigusega gonokokkide, mükoplasmade, klamüüdia ja erinevat tüüpi seente esinemine.

Trihhomonoos naistel. Kui need sümptomid leitakse, on soovitatav pöörduda arsti poole, kes viib läbi vajaliku diagnostika ja paneb paika täpse diagnoosi. Trihhomonoosi diagnoosimine seisneb muda määrdumisest tupest või kusejuhist. See on kõige usaldusväärsem ja odavam viis Trichomonas'i olemasolu tuvastamiseks patsiendi kehas.

Samuti võib selliseid lisauuringuid läbi viia järgmiselt: peitsitud plekide mikroskoopia, mis seisneb vaginaalsete plekide värvimises spetsiaalse tööriista abil, mis võimaldab teil näha haiguse põhjustajat mikroskoobi all, kultuurmeetodil, kus Trichomonas kasvatatakse spetsiaalses vedelas keskkonnas. Viimane on kõige kallim viis haiguse diagnoosimiseks ja võtab pika aja (tavaliselt 4–7 päeva).

Naiste trikhomoniaasi analüüsi määramise näidustused

Trihhomonoos ei põhjusta alati kliiniliselt olulist haigust. Naistel võivad kuni pooled infektsioonid olla asümptomaatilised. Ja see haigus selgub juba tüsistuste uurimisel - viljatus, raseduse katkemine, salpingo-oophoriit, endometriit.

Trichomonas suurendab HIV-nakkuse ja emakakaelavähi riski. Trihhomonoosi tõttu areneb suguelundites põletikuline reaktsioon ja kusejuhas ilmnevad mikroskoopilised hemorraagiad. See lõhub looduslikku kaitsebarjääri ja muudab keha vastuvõtlikumaks muude nakkuste suhtes.

Leukotsüüdid ja muud immuunrakud rändavad kahjustuse fookusesse, kus tekib nende kõrge kontsentratsioon. Nimelt mõjutab neid rakke peamiselt HIV-nakkus. Ja nakatumise tõenäosus sõltub sellest, kui kõrge on nende kontsentratsioon viirusega kokkupuute kohas.

Trihhomonoosi sümptomiteks naistel on valu ja ebamugavustunne alakõhus, mida süvendab seksuaalvahekord või urineerimine. Ilmub kollakas eritis suguelunditest. See eritis on sageli vahutav ja lõhnatu.

Naiste trikhomoniaasi laboratoorse diagnoosimise meetodid

Trichomonase tuvastamiseks kasutatakse nelja tüüpi meetodeid: mikroskoopilisi, kultuurilisi, molekulaargeneetilisi ja seroloogilisi meetodeid. Diagnoosi seadmiseks piisab selle mikroorganismi tuvastamiseks vähemalt ühega kolmest esimesest meetodist.

Mikroskoopia

Mikroskoopia on trichomonase tuvastamine määrdumistes. Bioloogiline materjal kantakse klaasklaasile ja seda uuritakse mikroskoobi all. Esimese tunni jooksul pärast materjali võtmist uuritakse looduslikku või "märja" määrdumist, see tähendab materjali ilma värvimiseta. Selles saate tuvastada Trichomonase mobiilsed rakud. See meetod on eriti efektiivne ägedate haiguste korral. Sel juhul ulatub selle tundlikkus 70% -ni ja spetsiifilisus on 100%.

Trihhomonoos naistel. Kui biomaterjali võtmise hetkest on möödunud rohkem aega või kui haigus kulgeb latentses vormis, on liikuvate rakkude leidmise võimalus palju väiksem, keskmiselt 30–70%. Lisaks märja määrdumise uurimisele saab materjali töödelda erinevate värvainetega.

Sel juhul otsib arst mikroskoobi alt kindla suurusega, kindla värvi ja kujuga rakke. Trihhomonoosi nakkuse diagnoosimiseks on olemas "kuldstandard". See on mikrobioloogiline uuring, mille käigus biomaterjal asetatakse toitesöötmele (inokuleerimine). Seda meetodit kasutatakse juhul, kui haigusega ei kaasne väljendunud sümptomeid. Seda kasutatakse ka diagnostika teise etapina, kui mikroskoopiline meetod ebaõnnestub. Selle meetodi tundlikkus ulatub 95% -ni. Miinustest võib välja tuua uuringu kestuse.

Molekulaargeneetilised meetodid

Molekulaargeneetilised meetodid on erinevat tüüpi PCR, NASBA ja muud reaktsioonid, mis tuvastavad DNA või RNA piirkonnad biomaterjalis. PCR on vähem tundlik kui kultiveerimismeetod, umbes 88–97%. Ja vastavalt mõnele allikale - 55 kuni 95%. Soovitav on kasutada PCR-i koos kultuurianalüüsidega. See suurendab oluliselt patogeeni avastamise tõenäosust.

Seroloogiline uuring

Trihhomonoos naistel. Kolme esimese meetodi lisana kasutatakse seroloogilisi uuringuid, see tähendab trichomonas'e antikehade määramist veres. Lühidalt öeldes on võimalik võtta trihhomonoosi vereanalüüs, kuid selle tulemusi tuleks hinnata ainult igakülgselt, võttes arvesse muid uuringuid.

Selle puuduseks on valepositiivsete ja valenegatiivsete reaktsioonide võimalus. Positiivse poole pealt püsivad antikehad pikka aega, umbes aasta pärast nakatumist. See tähendab, et isegi aasta pärast on võimalik kindlaks teha, et inimene on kannatanud trihhomonoosi.

Antikehade taseme määramiseks on vaja verd, kõigi teiste uuringute jaoks võetakse kõige sagedamini kraapimine kusejuhast. Naistel võib materjali võtta ka tupest või emakakaela kanalist - siin on Trichomonas'i kontsentratsioon kõige suurem. Enne trikhomoniaasi testimist ei tohiks mehed umbes kaks kuni kolm tundi urineerida. Naiste jaoks on veel mõned reeglid.

Uuringut ei tehta menstruatsiooni ajal ega päev varem, pärast kolposkoopiat ega tupe ultraheli. 1-2 päeva enne uurimist on soovitatav mitte kasutada ravimküünlaid, duši all hoidmist ja vahekorda hoidumist.

Kõik need protseduurid rikuvad mikrofloora koostist ja uuring võib osutuda ebatäpseks. PCR-i jaoks võite lisaks kraapimisele kasutada ka esimest osa hommikust uriini või spermat. Koguge sperma või uriin spetsiaalsesse steriilsesse anumasse.

Kui kaua on trihhomonoosi analüüsi tehtud ja kuidas tulemusi dešifreerida

Kõigist trihhomonoosi testidest on kiireim loodusliku mustamine. Ideaalis tuleks seda teha 10 minutit pärast proovide võtmist. Selle aja jooksul pole Trichomonastel aega oma liikuvust kaotada ja säilitada oma tüüpiline kuju. See tähendab, et umbes tunni pärast saab arst anda esialgse tulemuse. Tegelikkuses on see võimalik günekoloogilistes või uroloogilistes kliinikutes, kus on oma labor, millel on võimalus läbi viia mikroskoopilisi uuringuid. Värvitud plekid ei vaja sellist kiiret analüüsi. Seetõttu valmib tulemus järgmisel päeval või igal teisel päeval.

Trihhomonoos naistel. PCR-testi tulemused on tavaliselt saadaval 1–2 tööpäeva jooksul. Kui Trichomonas tuvastatakse, võib tulemus kinnitusproovide tootmisega viivitada. Positiivne tulemus antakse, kui need mikroorganismid tuvastatakse, negatiivne - nende puudumisel. Trihhomonoosi diagnoosimine kultiveerimismeetodi abil on kõige pikem.

See võib võtta üle nädala. Selle aja jooksul asetatakse uuritav materjal toitesöötmele, jälgitakse sellel mikroorganismide kasvu ja määratakse uuesti patogeen. Ideaalne variant pole kasv. See tähendab, et kogutud materjal ei sisaldanud elusaid Trichomonasid. Kui loomulikult oleksid kõik biomaterjali kogumisele vastavad nõuded täpselt täidetud.

Trihhomonoosi positiivne testi tulemus näitab nakatumist. Trihhomonoosi vereanalüüs tehakse 1–2 tööpäeva jooksul. Positiivne tulemus näitab, et veres on antikehi, see tähendab, et patsient põeb trihhomonoosi või on seda varem põdenud. Negatiivne tulemus ei ole haigus või antikehade madal tase. Kahtlane on piiritulemus, mida on raske tõlgendada. Sel juhul on tavaliselt soovitatav uuringut korrata 1–1,5 nädala pärast.

Trihhomonoosi ravi naistel

Trihhomonoosi ravivad venereoloogid, günekoloogid ja uroloogid. See tuleb läbi viia haiguse mis tahes vormis, olenemata manifestatsioonide olemasolust või puudumisest. Trihhomonoosi ravi tuleb seksuaalpartnerite puhul läbi viia samaaegselt (isegi kui üks neist on negatiivne). Trihhomonoosi ravi ainult ühe seksuaalpartneriga on ebaefektiivne, kuna pärast ravi võib uuesti nakatuda. Trihhomonoosi põhjustaja vastaste antikehade tootmine ei moodusta püsivat immuunsust; pärast ravi võite uuesti nakatuda.

Trihhomonoos naistel. Trihhomonoosi ravi tuleb kombineerida teiste STLI-dega, mis sageli kaasnevad haigusega. Trihhomoniaasi ravimise vajaduse rasedal määrab arst, seda saab välja kirjutada ainult teisel trimestril. Trichomoniasis antibiootikumide suhtes tundmatuse tõttu on trikhomoniaasi raviks ette nähtud parasiitidevastane ravi: kasutatakse 5-nitroimidasooli rühma ravimeid. Nende hulka kuuluvad tinidasool, metronidasool, ornidasool, nimorasool, ternidasool.

Trihhomonoosi ravimisel on keelatud alkoholi tarbida isegi väikestes kogustes, kuna kõik ravimid, välja arvatud ornidasool, põhjustavad apteegilaadset sündroomi (mõjutavad alkoholi ainevahetust organismis). Kui trihhomonoos ilmneb komplitseerimata ägedas (alaägedas) vormis, koosneb ravi protozoorsete ravimite suu kaudu võtmisest.

Trihhomonoosi keerulise ja kroonilise kulgemise korral on ette nähtud stimuleeriv ravi. Sümptomaatilist ja kohalikku ravi kasutatakse vastavalt näidustustele. Ainult trihhomonoosi (salvid, ravimküünlad) kohalik ravi on ebaefektiivne. Seganakkuse (klamüüdia, ureaplasma, gonokokk, tsütomegaloviirus, Candida) esinemisel määratakse antibiootikum koos antiparasiitilise ravimiga.

Trihhomonoosi peetakse ravitavaks, kui patogeeni diagnoosimise ajal ei tuvastata ja kliinilisi sümptomeid ei täheldata. Seksuaalelu ravi ajal on välistatud. On vaja oma seksuaalpartnerit informeerida trikhomoniaasi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste esinemisest, uurimise ja ravi vajalikkusest.

Trihhomonoosi ravi tulemus sõltub Urogenitaalsüsteemi ja kogu organismi mikrofloora normaliseerumisest. Naistel kasutatakse sel eesmärgil inaktiveeritud atsofiilsete laktobatsillide vastu vaktsiini. Võib-olla immunomoduleerivate ravimite määramine.

Mõnikord leitakse Trichomonase resistentsus 5-nitroimidasoolirühma teatud ravimi suhtes (tavaliselt osaline), kuid annuse, manustamise kestuse muutmine või sama rühma ravimi asendamine annab trikhomoniaasi ravis positiivse tulemuse. Trichomonas'e parasiidivastaste ravimite suhtes resistentsuse tekkimise vältimiseks on vajalik ravikuuri läbimise ajal rangelt järgida kõiki arsti soovitusi.

Naiste trihhomonoosi ravi saab läbi viia paiksete ravimite abil. Hea vahend haigusest vabanemiseks on tupegeel Metrogyl. 5 päeva jooksul süstitakse tupesse kaks korda päevas 5 g geeli. Ornidasooli peetakse veel üheks tõhusaks ravimiks trikhomoniaasi ravis. Seda ravimit tuleb võtta üks tablett päevas pärast sööki.

Üks ravikuur kestab vähemalt 5 päeva. Trichomonas'e puudumine naise plekist pärast ravi näitab haiguse täielikku paranemist. Kuid pärast järgmise menstruatsiooni lõppu on soovitatav teine mustamine.

Trihhomonoos naistel. Praegu on olemas spetsiaalne vaktsiin Solkotrichovac, mis tõestab nakkuse kandjate naiste immuunsuse suurendamist. See vaktsiin aitab taastada tupe normaalset mikrofloorat. Vaktsiini manustatakse kaks korda, kahenädalase intervalliga, lihasesiseselt. See kestab ühe aasta. Seejärel viiakse läbi veel üks vaktsineerimine.

Trihhomonoos kuulub kohustuslikku ravi vajavate haiguste rühma, kuna see on urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside arengu peamine põhjus. Püsiv põletik võib lõpuks põhjustada naiste viljatust.

Trihhomonoosi ennetamine

Parim sugulisel teel levivate haiguste ja eriti trihhomonoosi ennetamine on barjäär kontratseptiivide - kondoomide kasutamine vahekorra ajal.

Nende ostmiseks ja kasutamiseks kulutage aega ja väikest summat raha ning te ei pea praktikas kontrollima trihhomonoosi sümptomeid, diagnoosi ja ravi.

Leia rohkem:

• Trihhomonoos - sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi
• Trihhomonoos naistel - põhjused, sümptomid ja ravi