Salmonella - Mis See On? Salmonelloos: Sümptomid, Ravi

Sisukord:

Salmonella - Mis See On? Salmonelloos: Sümptomid, Ravi
Salmonella - Mis See On? Salmonelloos: Sümptomid, Ravi

Video: Salmonella - Mis See On? Salmonelloos: Sümptomid, Ravi

Video: Salmonella - Mis See On? Salmonelloos: Sümptomid, Ravi
Video: КАК ВЫБРАТЬ ЗДОРОВОГО ПОПУГАЯ МОНАХА КВАКЕРА? ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ДО ПОКУПКИ ПТИЦЫ. 2024, Märts
Anonim

Salmonella on ohtlik mikroorganism, mis võib kahjustada inimeste tervist. Salmonella kehasse sattudes hakkab inimene tundma halb enesetunne, ilmnevad ka nõrkus, väsimus, seedehäired ja peavalu. Salmonelloosi sümptomeid on kirjeldanud keskaegsed arstid. 1885. aastal avastas teadlane D. Salmon "seakatku" tekitaja. Ja 1888. aastal, kõrvutades haigusesse surnud inimese kehast ja lehma lihast eraldatud mikroobid, avastas teadlane A. Gertner, et see on sama bakter. 1934. aastaks oli juba teada mitut tüüpi sarnaseid mikroorganisme. Need ühendati ühte rühma ja neid kutsuti Salmonellaks.

Salmonelloos võib areneda nii üksikjuhtudel kui ka haiguspuhangute vormis. Haiguse juhtumeid registreeritakse aastaringselt, enamasti suvehooajal toidu kiirema riknemise tõttu. Salmonelloosiga võite nakatuda toidu, vee kaudu, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid.

Artikli sisu:

  • 1 Mis on salmonella
  • 2 Salmonella põhjustajad
  • 3 Kuidas toimub salmonella nakatumine
  • 4 Kuidas salmonelloos nakatub ja kuidas seda vältida?
  • 5 Salmonella omadused
  • 6 salmonella (tüüfuseta)
  • 7 Salmonelloosi sümptomid
  • 8 Salmonella ennetamise meetodid

Mis on salmonella

Salmonella on suur enterobakterite perekond. Salmonella tüüpi on üheksa, kuid neid on rohkem kui tuhat. Salmonella pole ainus salmonelloosi põhjus, kuid mis on salmonella? See on spetsiaalne bakteriliik, mis allaneelamisel põhjustab seedesüsteemi mõne osa põletikku ja tugevat joobeseisundit.

Mis on salmonella
Mis on salmonella

Need on liikuvad gramnegatiivsed vardad flagellaga. Salmonelloosi põhjustaja (Salmonella) kuulub soole enterobakterite perekonda, mida seostatakse seda tüüpi mikroorganismide võimega nakatada soolestikku, ehkki haigusel on ka teisi vorme.

Salmonelloos on äge nakkushaigus, mida põhjustab salmonella. See nakkus on laialt levinud kõikjal, selle all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Enamikul juhtudest ilmneb salmonelloos seedetrakti häirete, dehüdratsiooni ja joobeseisundi sümptomitega. Nõrgenenud inimestel ja väikelastel võivad aga tekkida haiguse rasked septilised vormid, mille käigus on mõjutatud mitmesugused siseorganid, sealhulgas aju.

Salmonella perekonnas on kümneid bakteriliike, millest valdav enamus pole inimestele ohtlikud, kuid leidub neid, keda on tõesti parem mitte kohata.

Näiteks on selle pahatahtliku perekonna üks ohtlikumaid esindajaid - salmonella typhi - sellise juba täna unustatud tüüfuse palaviku põhjustaja, millest näiteks suri helilooja Franz Schubert, Inglismaa kuninganna Victoria printsi Alberti abikaasa ja Lenini õde Olga Ulyanova. … Õde tüüfusest - salmonella typhimurium - saab tavaliselt enamiku nosokomiaalsete nakkuste põhjustaja.

Ja seda salmonella, mis meie põllumajandusettevõtteid kõige sagedamini külastab, nimetatakse salmonella enteritidiseks või teisisõnu soolestiku salmonellaks. Selle põhjustatud sooleinfektsioonid pole nii rasked kui "vanema" salmonella aktiivsuse korral, kuid need on endiselt ebameeldivad ja võivad olla ohtlikud lastele, eakatele ja vähenenud immuunsusega inimestele.

Mis on salmonella
Mis on salmonella

Selle pahaloomulise perekonna üks ohtlikumaid esindajaid - salmonella typhi - on sellise haiguse põhjustaja, mis on tänapäeval juba unustatud kui kõhutüüfus.

Ja kuigi bakter tunneb end suurepäraselt keskkonnas - vees (isegi meres), pinnases, toatolmus, kuid toodetes (liha, piim, või, munad) on see eriti hästi säilinud - neis see mitte ainult ei ela, vaid ka paljuneb … Seetõttu on salmonelloosiga nakatumise toidutee kõige populaarsem.

Bakter ei karda külma, armastab kuumust ja ainult keetmine võib selle tappa, mistõttu arstid nõuavad kahtlaste munade keetmist. Salmonelloos on sageli asümptomaatiline - keha ise võitleb sissetunginud nakkusega, kuid vähimate haigusnähtude ilmnemisel peate ikkagi mitte kiusama saatust ja mitte proovima seda koduste meetoditega ravida, vaid pöörduge kohe arsti poole, kuna ebaõige ravi võib teie olukorda tõsiselt raskendada.

Salmonelloosi ravi haiglas on näidustatud raskete haigusvormidega patsientidele - salmonellasepsise, raske enteriidi, raskete tausthaigustega. Ülejäänud ravitakse kodus.

Kogu meditsiiniajaloo vältel on bakterioloogid korduvalt kirjeldanud haigusi, mis meenutavad salmonelloosi voolu. Haigushaiguste põhjustajaid tuvastati perioodiliselt surnud loomade lihas. Ameerika teadlased D. E. Salmon ja J. Smith eraldasid ja kirjeldasid 19. sajandi lõpus loomadel salmonelloosi põhjustajaid, kuid nimetasid seda haiguseks seakatkuks. Mõni aasta hiljem külvati samad bakterid lahkunu soolestikust.

Salmonella patogeenid

Salmonelladel on territoriaalsed iseärasused, peened erinevused ühe liigi sees või serovariant. Kontakti sattumisel teiste mikroorganismidega osalevad nad geenide vahetuses ja omandavad eristatavad omadused - elupaiga omamoodi jälje. Selline teave peaks hõlbustama vastuse otsimist küsimusele: kust nad pärit on? Salmonella geneetiliste profiilide saamine sai võimalikuks, mida leidub ainult konkreetsetes linnukasvatusettevõtetes ja tööstuses.

Riigis ringlevate salmonelloosi patogeenide geneetiliste variantide uurimine ja bakterite päritolu määramise meetodite väljatöötamine võimaldab tõsta sanitaar- ja epidemioloogilise kontrolli ning toiduohutuse tagamise uuele tasemele, ütles ülesande eest vastutav tegevjuht Veronica Slizen.

Kui hiljuti oli kohvikus salmonelloosi puhang, siis võeti bakteriproove patsientidelt, toidult, väliskeskkonna objektidest ja eritunud salmonella sarnasust on keeruline tõestada.

Mis on salmonella
Mis on salmonella

Ja seda hoolimata asjaolust, et molekulaarsed geneetilised lähenemisviisid salmonelloosi peamiste haigustekitajate tüpiseerimiseks on põhimõtteliselt teada, kuid neid pole veel koduses tervishoius praktikas kasutusele võetud. Fenotüüpselt on kõik Salmonella - nii Salmonella serovar Enteritidis kui ka Serrovar Typhimurium - ühesugused. Meie meetodid võimaldavad meil näha patogeenide geneetilist erinevust või sarnasust ja otsustada võimaliku päritolu üle.

Mõlemad meetodid on heaks kiidetud tervishoiuministeeriumi juhiste järgi ja neid kasutatakse edukalt vabariiklikus hügieeni, epidemioloogia ja rahvatervise keskuses sanitaarteenuste praktikas, mis on väga huvitatud ametlikult registreeritud ülitäpse tehnoloogiaga epidemioloogiliste uuringute läbiviimiseks.

Teisisõnu, uuendus, mis täiendab teadaolevaid eesmärke Salmonella tuvastamiseks mittetraditsioonilistega, mis on laiendanud laboratoorse diagnostika võimalusi. Samal ajal on PCR jäänud samaks tõestatud molekulaarbioloogia meetodiks, mille on hästi omandanud sanitaarteenistused, kes seda "tööhobust" edukalt juhivad.

Mis on salmonella
Mis on salmonella

Teine meetod - tänapäevane ja töömahukam - põhineb sekveneerija - seadme abil, mis määrab DNA nukleotiidide järjestuse. Tänu temale ilmnevad erinevused mikroorganismides tandemi korduste muutuva arvuga. Viimased, nagu laulude koorid, kordavad korduvalt sama tüüpi fragmente mikroorganismide DNA-s ja nende arvu järgi DNA eri osades saavad kirjeldada patogeeni geneetilist profiili, võrrelda Venemaal, Euroopas ja maailmas ringlevaid mikroorganisme.

Projekti raames töötati reaalajas PCR abil välja ka meetod salmonelloosi peamiste haigustekitajate Salmonella serovar Enteritidis ja serovar Typhimurium samaaegseks tuvastamiseks.

Nii võimaldasid välja töötatud lähenemisviisid salmonelloosi peamiste haigustekitajate äratundmisele ja nende molekulaar-epidemioloogilisele tüpiseerimisele saada teavet patogeeni geneetiliste variantide territoriaalse jaotuse kohta ja saada teavet nakkusallikate, ülekandetegurite kohta. Võimalik on luua või välistada seoseid üksikute haigusjuhtude vahel, eristada epideemiapuhanguid juhusliku nakkuse taustal, jälgida selle leviku rada, jälgida epidemioloogilist heaolu meditsiiniasutustes. Uute ravimeetodite väljatöötamise osas pole teadlastele sellist eesmärki veel seatud.

Mis on salmonella
Mis on salmonella

Ehkki teadlased, kes on uurinud salmonella resistentsust beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, on teinud huvitavaid tähelepanekuid ja nõustanud arste teaduspublikatsioonides. Näiteks näitas vabariigi erinevates piirkondades isoleeritud enam kui 400 Salmonella tüve uuring, et ringlevad ampitsilliiniresistentsed patogeenid, mis on seotud TEM- ja ACC-klassi beeta-laktamaasensüümide tootmisega. Samal ajal võivad ACC geenidega resistentsed vormid olla immuunsed nii inhibiitoriga kaitstud penitsilliinide kui ka 1–2 põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.

Kuid täiskasvanute raviks kasutatav tsiprofloksatsiin on endiselt aktiivne. Seire näitas, et salmonella ei ole veel selle vastu resistentsus. Kõik testitud bakterikultuurid säilitavad tundlikkuse 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinide suhtes - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefepiim, samuti fluorokinoloonid ja klooramfenikool.

Kuidas toimub salmonella nakatumine

Salmonelloosi põhjustajateks on Salmonella. Looduses on neid mikroorganisme suur hulk, kuid kõige suuremat ohtu kujutavad perekonna Salmonella bakterid umbes kümme liiki bakteritele.

Patogeense salmonella allikad võivad olla: haiged inimesed ja kandjad (patogeen eritub väljaheitega); nakatunud loomad (kodulinnud, sead, veised, kassid, koerad); saastunud vesi (kui sinna satuvad inimeste või loomade väljaheited); toit (toores munad, liha, pastöriseerimata piim, sõnnikuga saastunud rohelised köögiviljad).

Külmumine ja külm ei ole Salmonellale kahjulikud, need mikroorganismid võivad püsida väga pikka aega ning soodsates tingimustes võivad nad toodetes paljuneda, muutes alati nende maitset ja välimust. Seetõttu saab toidu ohutuks muuta ainult kvaliteetne kuumtöötlus.

Peamine salmonelloosiga nakatumise viis on seedekulgla, kuid võite nakatuda ka määrdunud käte kaudu (pärast kokkupuudet haigete loomadega, pärast haigete inimeste või kandjate väljaheitega saastunud objektide puudutamist).

Imikutel nakatumine toimub tavaliselt siis, kui haige ema või mõni muu pereliige hoolitseb lapse eest ega järgi hügieenieeskirju (eriti ei pese käsi pärast tualeti kasutamist). Samuti on oluline meeles pidada, et salmonellat eritavad ka täiesti terved bakterikandjad, seetõttu peaksid vastsündinute eest hoolitsemisel olema esmatähtsad hügieenieeskirjad.

Kuidas nakatub salmonelloos ja kuidas seda vältida?

Salmonelloosi nakkuse allikad

  • loomaliha;
  • kala;
  • konnade, krabide, austrite liha;
  • munad ja neist valmistatud tooted;
  • piim ja piimatooted;
  • toored köögiviljatoidud;
  • keedetud vesi;
  • kirjeldatakse üksikjuhtumeid, kui nakatumine toimus õhus olevate tilkade kaudu, nagu ka külmetushaiguste korral;
  • mõnikord nakatumine toimub lemmikloomade kaudu otsese kontakti kaudu.

Kõige sagedamini nakatuvad inimesed salmonelloosiga põllumajanduslikelt (veised, lambad, sead jne), koduloomadelt (peamiselt kassid), kodustelt närilistelt (rotid, hiired). Metsloomade seas leitakse seda haigust sageli karude, arktiliste rebaste, hüljeste, huntide, rebaste ja kobraste seas. Lindudel, eriti veelindudel, ei kogune patogeen mitte ainult lihasse, vaid ka munadesse.

Haiged inimesed on ka ohtlikud. Salmonella eritub sülje, nina lima, uriini, roojaga, rinnapiimaga. On olemas bakterikandjaid - inimesi, kellel pole haiguse sümptomeid, kuid kes suudavad teisi nakatada.

Kuidas vältida salmonella sisaldavate madala kvaliteediga toitude söömist ?

  • liha, mune, piima ja piimatooteid tuleks osta ainult kauplustes ja spetsialiseeritud turgudel;
  • kui toodete kvaliteedis on kahtlusi, võite küsida müüjalt RosPodtrebNadzori sertifikaati;
  • Loomade rümbad ja munad peavad olema tembeldatud;
  • kui ostate tooteid eramüüjatelt, siis peaksite seda tegema ainult nendelt, kes on pikka aega turul kaubelnud ja hea mainega;
  • keetke kõik toidud hästi, ärge sööge tooreid mune;
  • vutimunade söömisel on salmonelloosi nakatumise oht väiksem, kuid siiski;
  • ärge sööge tooreid vorste, pirukaid, pooltooteid;
  • ärge ostke õrnaid, linnupiimakomme ja muid toorest munatooteid, kui need on valmistatud juba ammu, isegi kui need pole veel aegunud.
  • hoolikas isiklik hügieen, majapidamistarvete pesemine desinfitseerimisvahenditega ja nende keetmine aitab vältida nakatumist nakkuse fookuses.

Salmonella omadused

Mis on salmonella
Mis on salmonella

Salmonellal on teatud omadused: nad on vastupidavad paljude keskkonnategurite toimimisele: nad on võimelised püsima temperatuuril -82 ºC ja püsivad pikka aega pinnal kuivada;

  • ümbritsevatel objektidel normaalsel toatemperatuuril võivad bakterid olla elujõulised kuni kolm kuud;
  • loomade väljaheites elab salmonelloosi põhjustaja kuni neli aastat;
  • nad on soolamise, suitsetamise ja külmumise suhtes vastupidavad;

Salmonella elab kodu- ja metsloomade, lindude, piima, linnumunade lihades. Nende bakterite eripära on võime paljuneda piimas ja valmistoitudes pikka aega, samal ajal kui need ei muuda oma välimust, see tähendab, et nad ei suuda nakatunud tooteid visuaalselt eristada puhastest.

  • Kus mujal Salmonella elab? - vees, kui see satub sinna väljaheitega või saastunud esemete kaudu, võivad need püsida kuni kaks kuud;
  • Salmonella võib toota või toota eksotoksiine: enterotoksiin ja tsütotoksiin;
  • kui bakterid hävitatakse, vabaneb endotoksiin nakatunud inimese kehasse, mis põhjustab raske joobeseisundi arengut;
  • toodetes leiduvate bakterite hävitamiseks tuleb neid pikaajaliselt kuumtöödelda. Millisel temperatuuril Salmonella sureb? - mitte vähem kui 50 ºC. Näiteks salmonella tapmiseks väikeses lihatükis, mis kaalub umbes 500 mg, peate seda küpsetama või hautama 2,5 tundi.

Salmonella (tüüfuseta)

Mis on salmonella
Mis on salmonella
  • enamus salmonelloosi juhtudest on kerged; mõnikord võib salmonelloos olla eluohtlik. Haiguse raskusaste sõltub peremeesfaktoritest ja Salmonella serotüübist;
  • antimikroobne resistentsus on rahvatervise probleem kogu maailmas ja salmonella kuulub mikroorganismide hulka, mille toiduahelas on mitmeid resistentseid serotüüpe;
  • Ennetava abinõuna salmonelloosi eest kaitsmiseks soovitatakse järgida peamisi toiduhügieeni tavasid, näiteks põhjalikku toiduvalmistamist.

Salmonelloosi sümptomid

Salmonelloosil on mitmeid kliinilisi vorme, millest igaühel on oma käigu eripärad:

  • Mis on salmonella
    Mis on salmonella

    seedetrakt on kõige tavalisem ja moodustab 96–98% kõigist juhtudest. Sellega kaasneb gastriit, gastroenteriit või gastroenterokoliit. Haiguse algust iseloomustab kehatemperatuuri tõus (kuni 39 ° C), üldine nõrkus, peavalu, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, väljaheitehäired (lahtised väljaheited 5–10 korda päevas ja rohkem). Sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest. Raske salmonelloosi korral kestab kõhulahtisus 7 või enam päeva, on korduv oksendamine, keha vedelikukaotus. Mürgistus ja dehüdratsioon võivad põhjustada naha tsüanoosi, tahhükardiat, vererõhu langust, ägedat neerupuudulikkust;

  • üldistatud vormil (tüüfusetaoline variant) on tavaliselt äge algus. Tema esimeste sümptomite hulgas on väljaheitehäired, palavik ja üldine joobeseisund. Pärast paaripäevast haigust kaovad soolestiku talitlushäired, kuid palavik jääb samaks ja joobeseisundi sümptomid suurenevad. Patsientidel on apaatia, letargia, naha kahvatus, kõhule võib ilmneda lööve, maks ja põrn on laienenud, magu on paistes;
  • üldistatud septiline vorm on salmonelloosi kõige raskem variant. Patsientide kehatemperatuur kõigub suuresti, täheldatakse külmavärinaid ja tugevat higistamist. Septilised kolded võivad esineda teistel organitel, seetõttu on selle haiguse vormi kliinilised sümptomid väga mitmekesised, raskesti diagnoositavad ja raskesti ravitavad.

    Mädaste fookuste tekkega luu-lihaskonnas arenevad osteomüeliit ja artriit; sageli esinevad lümfadeniit, meningiit, tonsilliit, aortiit, endokardiit. Salmonelloosi septiline vorm võib kesta üsna pikka aega ja lõppeda surmaga, eriti imikutele ja eakatele;

  • Mis on salmonella
    Mis on salmonella

    bakterikandja on vorm, mida iseloomustab kliiniliste sümptomite puudumine. Seda saab diagnoosida ainult bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringutega. Bakterite vedu on mitu kategooriat: äge, krooniline ja mööduv. Akuutne vedu kestab 15 päevast kolme kuuni ja toimub pärast ülekantud ilmseid salmonelloosi vorme. Kui Salmonella batsilli leotatakse kauem kui kolm kuud, muutub kandja krooniliseks. Mööduvat vedamist diagnoositakse juhul, kui pärast eelmist negatiivset testi tulemust on Salmonella leitud üks või kaks korda;

salmonelloosi subkliinilist vormi iseloomustab salmonella esinemine väljaheidete analüüsimisel samaaegselt salmonellavastaste antikehade vabastamisega. See vorm kulgeb ilma kliiniliste ilminguteta

Salmonella ennetamise meetodid

Ennetamine nõuab kontrollimeetmeid toiduahela kõigil tasanditel alates põllumajandustootmisest kuni toiduainete töötlemise, tootmise ja ettevalmistamiseni nii äriorganisatsioonides kui ka kodus.

Kodused salmonella vastu kaitsvad ennetavad meetmed on sarnased muude toidust levivate bakteriaalsete haiguste vastu kaitseks võetavate meetmetega (vt allpool toodud juhiseid toidukäitlejatele).

Salmonellat kandvate imikute või väikelaste ning lemmikloomade (kassid, koerad, kilpkonnad jne) kokkupuudet tuleb hoolikalt jälgida.

Riiklikud ja piirkondlikud toidu kaudu levivate haiguste seiresüsteemid on olulised vahendid selliste haiguste olukorra uurimiseks ja jälgimiseks, samuti salmonelloosi ja muude sooleinfektsioonide varaseks avastamiseks ja neile reageerimiseks, hoides ära selliste haiguste edasise leviku.

Mis on salmonella
Mis on salmonella

Joo ainult keedetud piima!

  • Veenduge, et toit on korralikult küpsetatud ja serveerimise ajal endiselt kuum;
  • toorpiima ja toorpiimatoodete vältimine. Jooge ainult pastöriseeritud või keedetud piima;
  • vältige jää söömist, välja arvatud juhul, kui see on valmistatud ohust veest;
  • kui on kahtlusi vee ohutuses, keetke see või kui see pole võimalik, desinfitseerige see usaldusväärse aeglase toimega desinfitseerimisvahendiga (tavaliselt saab selliseid aineid apteekides osta);
  • peske hoolikalt käsi ja kasutage seepi sageli, eriti pärast kokkupuudet lemmikloomade või põllumajandusloomadega ning pärast tualeti kasutamist;
  • peske puu-ja köögivilju põhjalikult, eriti kui neid tarbitakse toorelt. Võimalusel koorige köögiviljad ja puuviljad.

Leia rohkem:

  • Salmonelloos - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
  • Salmonelloos lastel: sümptomid, nähud, ravi
  • Lapse salmonelloos: nähud, sümptomid ja ravi
  • Laste salmonelloosi ravi: ravimid, meetodid ja vormid
  • Sooleinfektsioon: salmonelloos - sümptomid ja ravi

Soovitatav: