Lastel Esinev Askariaas - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

Sisukord:

Lastel Esinev Askariaas - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
Lastel Esinev Askariaas - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

Video: Lastel Esinev Askariaas - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi

Video: Lastel Esinev Askariaas - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
Video: Soovitused töövõime hindamise ja puude tuvastamise taotlejale - Kristi Rekand 2023, Juuni
Anonim

Lastel esinev ascariasis on tavaline ja sellel on laste tervisele väga tõsised tagajärjed. Askariaasi tunnused võivad avalduda köha, allergilise reaktsiooni, palaviku ja lapse kiire väsimuse vormis. Diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia mitmeid laboratoorseid uuringuid, sealhulgas vere, uriini ja väljaheidete, samuti rindkere ja kõhu röntgenülesvõtteid.

Artikli sisu:

  • 1 Mis on ümaruss
  • 2 Millised ümarussid välja näevad
  • 3 Mis on ascariasis
  • 4 Lastel askariaasi diagnoosimine
  • 5 Lastel ascariasis - sümptomid
  • 6 Lastel askariaas - ravi

    • 6.1 Varajane ravi
    • 6.2 Askariaasi soolestaadiumi ravi
  • 7 Lastel esineva askariaasi prognoosimine ja ennetamine

Mis on ümarussid

Lastel ascariasis
Lastel ascariasis

Ümarussid on ümarussid-parasiidid Ascaris lumbricoides. Selle ümarussiliigi kandjaks ehk ainsaks peremeheks on inimene: parasiit küpseb ja paljuneb inimkehas, ilma et oleks vaja, et organismid leiaksid arenguks teisi imetajaid.

Askariaasi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, parasiitide arvust ja immuun- ja muude süsteemide reageerimisest ning võivad avalduda laias valikus. Ascarise esinemise diagnoosimisel viiakse ravi läbi antihelmiidsete ravimitega, samuti sümptomaatiliste ravimitega, mille eesmärk on vähendada joobeseisundit, ja teatud dieedi määramine.

Lastel ascariasis. Varase staadiumi sissetungiga kaotavad ensüümide mõjul seedetrakti sisenenud ascarise munad membraani ja vabanenud vastsed levivad erinevate organite kaudu: maksa, südame, kopsudesse.

Edasise rände kaudu sisenevad askariisi vastsed hingamisteede kaudu suuõõnde, kust nad koos sülje ja allaneelatud toiduga naasevad soolestikku edasiseks eksisteerimiseks ja paljunemiseks askariaasi kroonilises staadiumis.

Millised ümarussid välja näevad

Täiskasvanud ascaris näeb välja nagu spindlikujuline punakas uss (pärast surma muutub keha värvus kollakasvalgeks). Seksuaalselt küpse helminti pikkus sõltub vanusest ja soost: isased võivad ulatuda 25 cm pikkuseni, laiusega 4 mm, emased - kuni 40 cm ja kuni 6 mm.

Sõltuvalt viljastusteguri olemasolust erinevad nad suuruse ja kuju poolest, kuid isegi suurim neist ei ületa 100 x 45 mikronit.

Ascarise kandjaid on üldiste hinnangute kohaselt peaaegu 1,2 miljardit inimest, mõnes riigis ulatub askariaasiga patsientide protsent 20-ni. Nende usside kõrge viljakus on tingitud väliskeskkonna üsna madalast ellujäämismäärast võrreldes munetud munade arvuga: edasiseks küpsemiseks peavad munad olema mullas, läbides invasiivse vastse bioloogilise moodustumise tsükli.

Ümarussid on erakordselt viljakad ussid; emasloomade organism võib eri moodustumisetappides sisaldada kuni 27 miljonit muna. Üks täiskasvanud emane on võimeline munema kuni 240 tuhat muna päevas ja kuni 64 miljonit muna aastas, mille tagajärjel on ümarussid mulla kaudu nakatumise tüübiga kõige tavalisemad helmintid.

Sel juhul peaks mulla temperatuur jääma vahemikku 13 kuni 26 ° С ja keskkonna niiskus peaks olema vahemikus 4 kuni 8%. Selliste temperatuurinäitajate piirangute korral peetakse ümarussit tüüpiliseks parasiidi-geohelmintiks, sõltuvalt asustamise looduslikest ja kliimatingimustest.

Lastel ascariasis. Enim nakatunud elupaik on Aafrika, Aasia, Ladina-Ameerika riigid. Keskmisel rajal on vastsete moodustumise bioloogiline tsükkel võimalik ainult soojadel perioodidel ja see määrab ascarise nakkuse suvises-sügiseses hooajalisuses ebapiisavalt puhaste juurviljade, marjade ja roheliste tarbimise. Talvine nakkusjuhtum on tingitud köögiviljade hoidmisest keldrites ja hoiuruumides, mille keskmine temperatuur toetab vastsete elutähtsat aktiivsust.

Mis on ascariasis

Ascariasis on inimeste seas kõige levinum parasiithaigus, mille põhjustajaks on helmint (ascaris). Need on kuni 40 cm pikkused ümmargused valge, roosa või kollase värvi ussid, kes elavad peamiselt peensooles, kuid nende vastsed rändavad kogu kehas. Sel juhul muutub inimene ise nakkuse allikaks.

Ascarise emasloomad munevad umbes 250 tuhat muna päevas. Nakatunud inimese väljaheitega lähevad munad välja ja kukuvad mulda. Õigetes tingimustes - piisavalt hapnikku, niiskust ja kuumust - hakkavad nad valmima, selleks kulub vaid kaks nädalat.

2-8 päeva jooksul sisenevad nad vereringesse, kus nad mõnda aega ringlevad ja toituvad seerumist ja erütrotsüütidest. Maks, sapipõis, süda on elundid, kuhu nad sisenevad vereringega, mille järel nad saadetakse kopsudesse. Kasvanud vastsed püsivad seal 4–14 päeva.

Kui munade laagerdumistingimused on ebasoodsad, võivad ascarise munad maapinnal olla kuni kaks aastat tänu nende viiekihilisele koorele. Sel juhul saab neid hävitada ainult eetri, bensiini, alkoholi, keeva veega või otsese päikesevalguse käes. Pärast inimkehasse sisenemist vabanevad vastsed mõne tunni pärast peensooles munadest.

Lastel ascariasis
Lastel ascariasis

Aja jooksul perforeerivad kõige aktiivsemad kopsude alveoolid ja sisenevad bronhide eritistesse. Kui see köhitakse, millele järgneb neelamine, satuvad suuõõnes olevad parasiidid jälle seedetrakti, kus nad liiguvad oma püsivasse lokaliseerimiskohta - peensoole. Seal hakkavad nad arenema ja muutuvad kahe kuni kolme nädala jooksul suguküpseteks isenditeks, kes on võimelised munarakke panema. Kogu arendustsükkel võtab aega 2–3 kuud.

Ümarussid parasiteerivad kehas mitte rohkem kui aasta ning seejärel surevad ja lahkuvad koos väljaheitega. Seetõttu võib haigus iseseisvalt mööduda isegi ilma ravita, tingimusel et uuesti nakatumist ei toimu. Aga kui see juhtus, siis hiljem areneb lapsel suhteline immuunsus. Ja veel, laskmine haigusel kulgeda ei ole seda väärt, kuna ümarussid kahjustavad keha märkimisväärselt.

Lastel ascariasis. Ja esiteks on see allergia ja mehaanilised kahjustused, kuna verevooluga liikudes võivad need rebeneda erinevate organite kapillaare, eriti peensooles, maksas ja kopsudes, mille tagajärjel tekivad neis hemorraagiad, mõnikord üsna ulatuslikud. Ascariasis esineb ainult sooja ja niiske kliimaga riikides. Kõrbe- ja polaaraladel pole haiguse juhtumeid registreeritud, kuna helmintid sellistes kliimatingimustes ei ela.

Lastel askariaasi diagnoosimine

Lastel ascariasis
Lastel ascariasis

Täpse diagnoosi läbiviimisel on võimalik eristada lastel askariaasi haigustest sarnaste haigustega. Arst proovib koguda esialgset ajalugu, teha kindlaks helmintiaasi arenguetapp.

Lastel askariaasi diagnoosimise meetodid:

  • üldine vereanalüüs - kui vastsed rändavad kopsudesse, märgitakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist veres;
  • vere biokeemia analüüs - eosinofiilide osakaal, mis reageerib kõigepealt helmintiaarse sissetungi korral, suureneb;
  • ascarise antikehade vereanalüüs on täpne seroloogiline diagnostiline meetod, parasiidi Ascaris lumbricoides spetsiifilised antikehad moodustuvad peaaegu kohe pärast ascarise vastsete sisenemist kehasse;
  • röga analüüs - see viiakse läbi lastel askariaasi kopsuvormi korral röga intensiivse köha korral leitakse ascaris vastsed ja suur hulk eosinofiile;
  • väljaheidete analüüs - mikroskoopilise uurimise käigus leitakse väljaheidetes kollakaspruunid viljastatud ascaris munad, parasiidi vastse arengujärgus võib väljaheidete analüüs olla valenegatiivne;
  • uriinianalüüs - lenduvate rasvhapete eraldumine võib kaudselt näidata ascarise esinemist, isegi vastse kujul.
  • rindkere röntgen - 10 päeva jooksul koos sissetungi arengu kopsuvormiga võib see näidata iseloomulikke muutusi, kopsu lenduvat infiltratsiooni;
  • Kõhuõõne röntgenülesvõte - kasutatakse seedetrakti haiguste diferentsiaaldiagnostikas, võib paljastada soole obstruktsiooni suure hulga soolestiku askariidi korral;
  • antropomeetria - kasutatakse lastel, kuna askariaasi kroonilises vormis, eriti massilise sissetungi korral, eemaldab parasiit lapse kehast toitaineid ja vitamiine.

Ascariasis lastel - sümptomid

Ascarisi võib leida kõikjal, välja arvatud võib-olla kõrbetes ja polaaraladel. Ascaris on ümmargune, kuni nelikümmend sentimeetrit pikk, Nematode klassi uss. Lastel ascariasis. Kui lapse väljaheites leitakse pikk valge uss, minge kiiresti haiglasse.

Võtke leitud parasiit endaga pärast arsti klaaspurki panemist arsti juurde ja see lihtsustab arsti täpset diagnoosi ning võimaldab teil valida sobiva ravimi.

Askariaasi haigusel on kaks etappi. Selle põhjuseks on helminti arengutsükkel. Varases staadiumis sisenevad küpsed munad seedetrakti, kus nad muutuvad vastseteks ja rändavad kogu kehas, mõjutades maksa, südant ja kopse.

See on tingitud varases staadiumis esinevatest sümptomitest:

  • köha, valu rinnus, harvem õhupuudus;
  • allergiline reaktsioon lööbe kujul;
  • üldine nõrkus;
  • lapse kiire väsimus, isegi lihtsatest toimingutest;
  • mõnikord on võimalik temperatuuri tõus;
  • maks võib olla laienenud.

Sellised sümptomid võivad lastel olla üsna kerged ega ole mingil juhul seotud helmintiaarse sissetungiga. Kui laps köhib, kuid pole muid külmetuse sümptomeid, ilmneb lööve, on iiveldus, puhitus, valu rinnus ja kõhus, on võimalik oletada, et nakatutakse helmintidega. Eriti soojal aastaajal, kui lapsed veedavad palju aega õues otseses kontaktis maapinnaga, söövad aktiivselt köögivilju, marju, korjavad puuvilju maapinnalt.

Kuid kui lapsel on halbu harjumusi, näiteks sõrmede imemine või küünte hammustamine, on parasiitnakkus võimalik igal ajal aastas. Küünte alla koguneb mustus, mis võib sisaldada parasiitide vastseid, mis pääsevad suuõõne kaudu kergesti kehasse.

Lisaks on sõrmede imemise ja küünte hammustamise harjumus kahjulik muudel põhjustel. See võib põhjustada väärarengu arengut lastel, halvenenud heli hääldust, kõnet jne. Seetõttu ärge imestage, kui sõrmi imev laps ei saa õigeaegselt ja õigesti rääkima hakata ning aja jooksul peate temaga koos logopeedikoolides käima.

Lastel ascariasis
Lastel ascariasis

Kahe kuu pärast saavad täiskasvanud suguküpseks ja saadavad väliskeskkonda sadu tuhandeid mune päevas. Negatiivne mõju kehale suureneb, sümptomid on märgatavamad. Seedimise kvaliteet halveneb, laps ei saa täielikuks arenguks vajalikke aineid. Puudub vitamiinidest.

Askariaas 3–9-aastastel lastel on haiguse äge vorm. Reeglina möödub see kõrge subfebriilse seisundi või palavikuga, naha eksudatiivsete löövetega. Kõige tavalisem kopsusündroom kuiva või märja köha kujul koos "lenduvate" infiltraatide tekkega, harvemini - kopsupõletikud, vere eosinofiilia kuni 20-40% leukotsütoosi taustal.

Askariaasiga võib lastel olla südamekahjustus koos südamehelide kurtusega, tahhükordiaga. Ilma väikelaste õigeaegse teraapiata võib massiline sissetung põhjustada surma.

Lastel ascariasis
Lastel ascariasis

Mõnikord registreeritakse selliseid sümptomeid nagu iiveldus, valu kogu kõhus ja väljaheite häired. Kui lapse kehasse on sisenenud suur hulk patogeeni, võib välja areneda mitte ainult kopsupõletik ja pleuropneumoonia, vaid ka mõõduka kollatõvega granulomatoosne hepatiit, hepatosplenomegaalia, seerumi leeliselise fosfataasi aktiivsuse tõus, transaminaaside aktiivsus, kõik globuliini fraktsioonid, bilirubiini tase ja setteproovide nihe.

Kroonilises staadiumis lastel esinev ascariasis avaldub korduvate valudena nii epigastriumis kui ka naba ümbruses, mõnel juhul paremas niudepiirkonnas. Harvemini ilmnevad sellised sümptomid nagu suurenenud nälg, kõhukinnisus ja ebastabiilne väljaheide.

Nõrgenenud lastel ja imikutel ilmneb kõhulahtisus ja roojamine toimub ainult 2-3 korda päevas. Väljaheites on lima lisandeid.

Askariaasi tunnused soolestikus:

  • Teravad kõhuvaluhood, mis ootamatult peatuvad;
  • seedesüsteemi regulaarsed häired mis tahes manifestatsiooni korral (iiveldus, oksendamine, suurenenud süljeeritus, puhitus, kõhukinnisus, lahtised väljaheited); halb isu, vastumeelsus toidu järele;
  • kahvatu nahk kollaka varjundiga;
  • kehakaalu langus, mis toimub isegi lapse tiheda dieedi korral;
  • füüsilise arengu mahajäämus;
  • vaimsed häired - väsimus, ärrituvus, peavalud, halb uni;
  • sagedased nakkuslikud külmetushaigused.

Laste askariaas - ravi

Ascarise ravi lastel väheneb anthelmintikumide võtmiseni. Mingil juhul ei tohiks seda või teist abinõu iseseisvalt valida, seda saab teha ainult arst.

Esiteks ei saa kõiki ravimeid kasutada laste raviks. Teiseks valitakse nende jaoks annus individuaalselt. Kolmandaks, kõigil antihelmintikumidel on kehale toksiline toime, nii et enese ravimine võib tervisele märkimisväärselt kahjustada.

Lastel ascariasis. Kui rändefaasis diagnoositakse ümaruss, siis näidatakse talle desensibiliseerivaid ravimeid ja antihelmintikume. Tiabendasooli (Mintezol) või mebendasooli (Vermox) määratakse kõige sagedamini lapseeas. Neil on lai toimespekter ja kahjulik mõju ascaris vastsetele. Kui lapsel esinevad rasked kopsusümptomid, valitakse tema jaoks annus bronhodilataatoreid ja kortikosteroide.

Varase staadiumi ravi

Anthelmintikumid:

  • Helmintox või tiobendasool (Mintezol);
  • desensibiliseerivad ravimid;
  • bronhodilataatorid;
  • kortikosteroidid.

Askariaasi soolestaadiumi ravi

Askariaasi soolestaadiumis on ette nähtud: valida ühekordne Decarise (Levamisooli) annus 2,5 mg 1 kg kaalu kohta või valida Pirantela (Kombantrin); multivitamiinid; rauapreparaadid; ensüümpreparaadid. Imikute askariaasi raviks soovitavad pediaatrid kasutada Albendasooli. Üle kahe aasta vanused lapsed võivad Piperazini võtta kaks päeva. Annus valitakse sõltuvalt lapse vanusest, jagatakse kaheks annuseks ja manustatakse pärast sööki intervalliga 1,5-2 tundi.

Paftamon kuulub vähetoksiliste ravimite hulka. Arsti poolt välja kirjutatud ravimi annus tuleb lahjendada ¼ klaasi veega ja anda lapsele korraga juua. Seejärel anna talle süüa tükike suhkrut või lusikatäis moosi, kuna tabletid on mõru maitsega. See ravim on vastunäidustatud maksaprobleemide korral.

Efektiivne soolestikus ja Vermox (mebendasool), kuid see võetakse kolme päeva jooksul. See ravim põhjustab helmintide suurenenud motoorset aktiivsust, mis võib avalduda antiperistaltika, oksendamise ja parasiidi tungimise kaudu hingamisteedesse, seetõttu ei kirjutata Vermoxi väikelastele.

Lastel ascariasis
Lastel ascariasis

Askariaasiga lastele mõeldud Medaminit kasutatakse ühepäevase ravikuurina (päevane annus jagatakse kolmeks annuseks). Ravim Mintezol aitab vastsete vastu. Selle päevane annus jaguneb kolmeks annuseks. Seda ravimit võetakse pärast sööki 5 päeva jooksul.

Lastel ascariasis. Enne ravi ja pillide võtmise ajal tuleks lapse dieedist välja jätta hapu, soolane, vürtsikas, rasvane, vürtsikas toit. Sel juhul võivad esineda mööduvad kõrvaltoimed iivelduse, oksendamise, peavalu ja nõrkuse kujul, mis kaovad kohe pärast ravi lõppu.

Askariaasi ravi ajal peab arst kindlasti jälgima last, et vältida tüsistusi. Ennetamise eesmärgil ravitakse kõiki pereliikmeid antihelmintiliste ravimitega. Munade väljaheidete korduv analüüs, uss antakse kuu jooksul.

Pärast lastel askariaasi ülekandumist ei saa garantii olla uuesti nakatumise vastu. Kui munad sisenevad seedetrakti, algab uus parasiidi arengutsükkel ja haiguse sümptomite ilmnemine. Spetsiifiline immuunsus askariaasi vastu ei moodustu ei lastel ega täiskasvanutel.

Lastel esineva askariaasi ennustamine ja ennetamine

Ümarussid on inimese parasiidid, nii et last ei saa nakatada seda tüüpi kasside ja koerte helmintiga. Keetmata liha ja kala kasutamine ei ole ka askariaasi allikas.

Alates varasest noorusest õpetage lapsel pärast avalikes kohtades käimist pesta käsi pärast kokkupuudet maa, loomade, transpordiga käsipuudega. Peske välimänguasju seebi ja pesulinaga, pestud mänguasju saab nõudepesumasinas töödelda kuuma auruga.

Peske puu-ja köögivilju põhjalikult käsnaga, leotage ürte vees, millele on lisatud tilk puhastusvahendit; paigaldage mänguväljakud ja liivakastid päikesepaistelistele aladele, jälgige prahti ja väljaheiteid, kobestage mulda - otsene päikesevalgus tapab ümarusside munad.

Lastel ascariasis
Lastel ascariasis

Lastel ascariasis. Võõrutage lapsel halba harjumust hammustada oma küüsi ja tõmmata sõrmed suhu. Ärge jooge toores vett ega laske seda oma lastel teha. Cesspooli olemasolu sisehoovis, välikäimlas suurendab ascarise nakatumise riski. Ärge kasutage mulla väetamiseks väljaheiteid: sel viisil saate oma kätega saidile tuua parasiidimunad.

Meie laste tervis, nende heaolu ja areng sõltub ainult vanemate endi suhtumisest sellesse. Õpetage lapsi järgima põhilisi hügieenieeskirju, läbima ennetava läbivaatuse laboris ja regulaarselt läbi viima usside ennetavat ravi, siis ei vasta teie laps nendele parasiitidele.

Ascarise munadel on kleepuv kest, mis raskendab toidu ja majapidamispindade vabanemist. Märgpuhastuse ajal peate vett vahetama nii tihti kui võimalik, kasutage spetsiaalseid tööriistu.

Pärast taastumist ei omanda laps immuunsust askariaasi suhtes. Uuesti nakatumise vältimiseks on vaja pidevalt järgida hügieeni- ja ettevaatusabinõusid.

Leia rohkem:

  • Ascaris: sümptomid, testid ja ravi täiskasvanutel ja lastel
  • Ascaris täiskasvanutel: sümptomid, ravi ja ennetamine
  • Lastel esinev askariaas: põhjused, sümptomid ja ravi

Populaarne teemade kaupa