Naiste Toksoplasmoos: Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-11-27 09:16

Naiste toksoplasmoos on teatud tüüpi zoonooside klassi kuuluv parasiitnakkus, mille põhjustavad vastavad mikroorganismid, mis juhivad kehas parasiitlikku eluviisi. Haigusetekitajat tunnustatakse samanimelise bakterina - toxoplasmosis gondia - kõige lihtsamaks sporosoaks, mis kuulub koktsiidide klassi. Väliselt näeb parasiit mikroskoobi all välja nagu ovaalne või ümmargune, sageli poolkuu, bakteri kujul kergelt kaardus, liikudes kiirete libisevate impulssidena.

Artikli sisu:

• 1 Mis on toksoplasmoos
• 2 Toksoplasmoosi sordid
• 3 Toksoplasmoosi diagnoosi vormistamine
• 4 Täiskasvanutel toksoplasmoosi sümptomid ja nähud
• 5 Äge toksoplasmoos täiskasvanutel
• 6 tserebraalne toksoplasmoos (aju toksoplasmoos) täiskasvanutel
• 7 Kaasasündinud toksoplasmoos
• 8 Silma toksoplasmoos täiskasvanutel
• 9 Kõige tavalisem toksoplasmoos täiskasvanutel
• 10 Toksoplasmoosi diagnoosimine
• 11 toksoplasmoos naistel
• 12 Naistel toksoplasmoosi diagnoosimine
• 13 Millistel juhtudel on toksoplasmoos naistel ohtlik
• 14 Naistel toksoplasmoosi ravi
• 15 Toksoplasmoosi ravi täiskasvanutel
• 16 Tüsistused ja prognoos toksoplasmoosihaiguse korral
• 17 Toksoplasmoosi nakatumise ennetamine

Mis on toksoplasmoos

Toksoplasmoos on parasiithaigus, mis mõjutab nii loomi kui ka inimesi. Seda nakkust iseloomustavad mitmed ülekandemehhanismid, mitmekesine kliiniline pilt, lisaks võib see esineda latentses (latentses), ägedas või kroonilises vormis.

Naistel tuvastatakse toksoplasmoos erinevates kliima- ja geograafilistes piirkondades. Haiguse hooajalisust ei hääldata.

Algloomadest põhjustatud nakkushaiguste hulgas on toksoplasmoos üks levinumaid ja ohtlikumaid lapseootel emadele. Toksoplasmoosi levimus maailmas on uskumatult kõrge, seda peamiselt Aafrika riikide, aga ka Ladina- ja Lõuna-Ameerika riikide tõttu, kus elanikkonna nakatumise määr ulatub 90% -ni.

Euroopas ja Põhja-Ameerikas on hinnad alla 25-50 protsendi elanikkonnast. Venemaa asub Euroopas keskmiselt: nakatunud on kuni 30% riigi elanikkonnast, umbes üks imik tuhandest on nakatunud toksoplasmoosiga.

Toksoplasmoos on salakaval haigus. See võib olla täiesti nähtamatu ja põhjustada raseduse ajal ebameeldivaid tüsistusi. See võib põhjustada raskeid nägemiskahjustusi või krampe. Sellepärast on toksoplasmoosist parem teada kõike. See on eriti oluline juhul, kui majas on kass või koer, kuna lemmikloomad asuvad sageli meile väga lähedal, tuleb neid korralikult hoolitseda ja vajadusel ravida

Toksoplasmoosi sordid

Sõltuvalt nakatumise ajast jaguneb naiste toksoplasmoos järgmisteks osadeks:

• omandatud - patsient nakatub sellega kogu elu jooksul; kaasasündinud erineb selle poolest, et nakatab loote emalt
• emakasisene (see on täis tõsiseid deformatsioone ja isegi surma).

Omandatud toksoplasmoos omakorda jaguneb järgmiselt: krooniline - kliinikus kasvab järk-järgult, haiguse tunnused on vaevu märgatavad; äge vorm on alati järsk, millega kaasnevad rasked sümptomid.

Naiste toksoplasmoos klassifitseeritakse ka järgmistesse tüüpidesse vastavalt mõjutatud organite süsteemile:

• meningoentsefaalne (närvisüsteemi kahjustus, peavalude kaebused);
• nägemispuudega silm;
• lümfisõlmed, milles leitakse laienenud lümfisõlmed;
• üldistada, kui on olemas mitme süsteemi lüüasaamine;
• kardiaalne - õhupuuduse, südame üldise nõrkuse ja valu rünnakutega.

Toksoplasmoosi diagnoosi kujundamine

Toksoplasmoosi üksikasjaliku diagnoosi moodustamisel tuleb näidata järgmist: toksoplasmoosi vorm (omandatud, kaasasündinud); protsessi kulgu iseloom (äge, alaäge, krooniline, läbipaistmatu); elundi või süsteemne patoloogia; kursuse raskusaste.

Näiteks: äge omandatud toksoplasmoos, lümfadenopaatia, kerge kulg; krooniline omandatud toksoplasmoos koos valdava silmakahjustusega, koorioretiniit ilma ägenemiseta; rasedus 24–26 nädalat, nähtamatu toksoplasmoos.

Toksoplasmoosi diagnoosi vormistamisel ei ole asjakohane ainult süsteemne või elundite patoloogia (lümfadenopaatiline, peaaju, müokardiit, silmakujuline vorm jne), kuna toksoplasmoosi tuleb pidada üldiseks protsessiks, mis hõlmab paljusid organeid ja süsteeme.

Kui toksoplasmoos on välistatud ja toksoplasmoosi suhtes positiivse reaktsiooniga patsient saab uue diagnoosi, tuleb toksoplasma olemasolevat kandmist märkida ka haigusloos.

Täiskasvanutel toksoplasmoosi sümptomid ja nähud

Reeglina on pärast toksoplasma nakatumist tervetel täiskasvanutel (kellel pole muid haigusi) toksoplasmoosi sümptomid nähtamatud.

Haigus on raskem emakasisese arengu ajal nakatunud lastel ja inimestel, kelle immuunsussüsteemi nõrgestavad AIDS, vähk, immuunsust pärssivate ravimite võtmine jne.

Toksoplasmoosil on mitu peamist vormi: äge toksoplasmoos, kesknärvisüsteemi toksoplasmoos, kaasasündinud toksoplasmoos, silma toksoplasmoos ja tavaline toksoplasmoos.

Äge toksoplasmoos täiskasvanutel

Äge toksoplasmoos täiskasvanutel, kellel pole muid tervisehäireid, on tavaliselt asümptomaatiline.

Kuid harvadel juhtudel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine on toksoplasmoosi kõige tavalisem märk. Laienenud lümfisõlmed on tunda kaenla ümardatud tihedate moodustistena. Võib esineda suurenemist teistes lümfisõlmede rühmades (emakakaela, submandibulaarne, kirurgiline jne);
• kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 C;
• nõrkus, lihasvalu;
• maksa ja / või põrna suuruse suurenemine, mis väljendub tuhmis valu paremas servas (paremas hüpohondriumis);
• sageli kulgeb haigus patsiendil märkamatult ja kaob iseseisvalt ilma ravita ühe kuni kahe nädala jooksul.

Tserebraalne toksoplasmoos (aju toksoplasmoos) täiskasvanutel

Tserebraalne toksoplasmoos on toksoplasmoosi vorm, mis toimub koos aju põletikuga.

Inimestel, kelle immuunsust nõrgestavad AIDS ja muud haigused, ladestub toksoplasma närvisüsteemi, põhjustades iseloomulikke sümptomeid:

• tugev nõrkus, peavalud;
• kehatemperatuuri tõus;
• tundlikkuse kaotamine erinevates kehapiirkondades;
• tunne, et kehal jooksevad "hane muhud";
• halvatus - võimetus teatud kehaosi liigutada;
• kooma - täielik püsiv teadvusekaotus.

Kaasasündinud toksoplasmoos

Kaasasündinud toksoplasmoos areneb raseduse ajal emalt lootele platsenta kaudu nakatumise edasikandumise tagajärjel. Loote emakasisene nakatumine toksoplasmoosiga võib põhjustada spontaanse raseduse katkemise, emakasisese loote surma jne.

Kaasasündinud toksoplasmoosiga (raseduse ajal emalt nakatunud) imikuid on raske taluda ja sageli surevad nad vahetult pärast sündi. Mõnel juhul on kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomid peened ja ilmnevad hilisemas eas.

Vastsündinutel on kaasasündinud toksoplasmoosi peamised sümptomid:

• kurtus;
• kollatõbi - keha naha, silmade skleera, suu limaskestade kollasus;
• lööbe ilmnemine nahal punakasõlmede kujul;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• ebaproportsionaalselt suured või vastupidi väikesed vastsündinu pea suurused;
• hilinenud lapse psühhomotoorse arenguga.

Silma toksoplasmoos täiskasvanutel

Toksoplasmoosi okulaarne vorm on reeglina kaasasündinud toksoplasmoosi tagajärg koos hilise ilminguga (noorukitel ja noortel). Silma toksoplasmoosi peamised sümptomid on: valu silmades; nägemisteravuse vähenemine; "Udu" silmade ees; silmade ees "välkude" tunne; pimedus.

Kõige tavalisem toksoplasmoos täiskasvanutel

Toksoplasmoosi levinud vorm silmi ja aju kahjustamata areneb reeglina väga nõrga immuunsusega inimestel (AIDSi hilised staadiumid, pärast pikki keemiaravi kursusi jne).

Selle toksoplasmoosi vormi ilmingud on erinevad, kuna need on põhjustatud südamelihase põletikust (müokardiit), kopsudest (kopsupõletik), lihastest (müosiit) jne. Põletikulised elundid võivad peatada toimimise, mis ohustab patsiendi elu.

Toksoplasmoosi diagnoosimine

Toksoplasmoosi diagnoosimiseks võib kasutada järgmist:

• nõrkuse, peavalu, palaviku, paistes lümfisõlmede, nägemiskahjustuse ja haigusloo (millal haigus ilmnes ja mis on sümptomite ilmnemise põhjus) kaebuste (kui neid on) analüüs;
• eluloo analüüs (varasemad haigused, halvad harjumused, lemmikloomade olemasolu, töötingimused (kokkupuude toore lihaga, toidusõltuvused));
• uuringu andmed - arst suudab tuvastada lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemise, nägemiskahjustuse;
• üldandmed (võib tuvastada vere põletikulisi muutusi) ja biokeemilised (on võimalik tuvastada maksafunktsiooni häirete tunnuseid) vereanalüüsid;
• toksoplasma (erilised valguained, mida immuunsüsteemi rakud eritavad nakkuse hävitavad) antikehade tuvastamise tulemused ELISA abil (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs);
• PCR-diagnostika (polümeraasi ahelreaktsiooni) tulemused - ülitäpne meetod, mis võimaldab teil tuvastada toksoplasma geene veres;
• toksoplasmiiniga reageerimise tulemused (toksoplasmoosi nõrgestatud patogeeni sissetoomine käsivarre naha alla). Positiivne reaktsioon (punetus ja turse süstekoha ümber) näitab, et keha on nakkusega tuttav, see tähendab, et isik on juba toksoplasmoosi põdenud. Väga väljendunud reaktsioon võib näidata, et hetkel on inimene haige. Kui reaktsioon on negatiivne (toksoplasmiini süstekohal muutusi pole), pole organism seda nakkust veel kohanud ja on oht nakatuda;
• bakterioloogilise verekultuuri tulemused (tilk verd asetatakse toksoplasma kasvu soodustavasse keskkonda, mille järel neid uuritakse mikroskoobi all).

Samuti on võimalik pöörduda terapeudi poole.

Naiste toksoplasmoos

Naiste toksoplasmoos on toksoplasmast põhjustatud nakkushaigus. Kui naine ei ole rase, kulgeb see väga lihtsalt, isegi märkamatult.

Rasedate emade toksoplasmoos põhjustab loote tõsiseid väärarenguid, võib-olla raseduse katkestamist.

Kui nakkus tekkis lapse ootamise ajal, kirjutatakse naisele välja antibiootikumid. Küsimus, kas raseduse katkestamine on vajalik beebi anomaaliate ilmnemise tõttu, otsustatakse igal juhul eraldi.

Naistel toksoplasmoosi diagnoosimine

Naiste toksoplasmoos. Selleks, et teha kindlaks, kas rase naine on nakatunud toksoplasmoosiga või mitte, tehakse seroloogiline vereanalüüs. Arsti ees seisab keeruline ülesanne - mitte ainult tuvastada kehas infektsioon, vaid ka kindlaks teha, kas see on vana või värske. Selle välja selgitamiseks määrab tervishoiutöötaja klassi G ja M immunoglobuliinide olemasolu (IgM, IgG).

Toksoplasmoosi määr raseduse ajal on stabiilse IgG indeksi olemasolu ja IgM antikehade puudumine. Kui veres on ainult M-klassi immunoglobuliinid, tähendab see, et nakatumine on toimunud väga hiljuti. Selline olukord naisel on äärmiselt ebasoodne. Kui periood on lühike, on raseduse katkemine võimalik.

Kui seda ei juhtu, soovitavad arstid raseduse katkestada, kuna beebil on tõsiseid terviseprobleeme. Hilisemal ajal viiakse ravi läbi.

Kui raseduse ajal toksoplasmoosi uurimisel naistel leitakse mõlema klassi immunoglobuliinid, siis näitab see, et naine on nakatunud pikka aega ja nakkus on kehas olnud umbes aasta. Sel juhul on soovitatav mõne nädala pärast uuesti läbi vaadata.

Uurimisel ei pruugi immunoglobuliine üldse tuvastada. Rase naine peab kogu perioodi jooksul järgima kõiki ettevaatusabinõusid, kuna tal pole varem toksoplasmoosi olnud ja tal pole selle haiguse vastu immuunsust.

Sageli tuvastab arst analüüside tegemisel klassi G immunoglobuliinide olemasolu ja klassi M immunoglobuliinide puudumise. See näitab, et nakkus oli varem kehas, kuid nüüd on sellele välja töötatud immuunsus.

Raseduse ajal toksoplasmoosi vastased antikehad püsivad kehas palju aastaid (umbes 10 aastat). Seega ei ohusta kohtumine nakkusega üldse midagi.

Millistel juhtudel on toksoplasmoos naistel ohtlik

Statistika kohaselt võib toksoplasmoosi kandjaks olla 65% maailma elanikkonnast. Naised on ohus, mehed haigestuvad kolm korda harvemini. See üherakuline parasiit mõjutab raseda nakatumise korral kesknärvisüsteemi, maksa, kopse, nägemisorganeid, samuti looteid.

Seetõttu on oluline tuvastada naistel toksoplasmoosi sümptomid võimalikult varakult ja alustada kohe ravi, sest tulevane ema suudab sünnituse ajal oma last nakatada. Seetõttu on rasedate naiste toksoplasmoosi analüüs kohustuslik.

Naiste toksoplasmoos. Probleemid ilmnevad siis, kui naise haigus algab raseduse ajal. Kui lapseootel emal on olnud toksoplasmoosi rohkem kui kuus kuud enne viljastumist, ei ähvarda miski last - tema kehas on juba välja töötatud kaitsvad antikehad.

Toksoplasma nakatumine raseduse ajal võib põhjustada asjaolu, et need kanduvad edasi beebile, ja varasemal kuupäeval on see tõenäosus väiksem, kuid tagajärjed võivad olla tõsisemad: on oht lapse elule, enneaegse sünnituse arengule ning kui rasedust on võimalik säilitada, võib kaasasündinud toksoplasmoos viia kuni lapse närvisüsteemi moodustumise rikkumiseni.

Kuna toksoplasmoosiga nakatumise olukorras raseduse esimesel ja teisel trimestril tekivad lastel sageli tõsised arenguhälbed, tekib mõnikord raseduse katkestamise küsimus.

Muidugi, ideaalses olukorras tuleks toksoplasmoosi teste teha mitte pärast selle algust, vaid eelmisel päeval: uurimine näitab, et naise kehas on nakkuse antikehad ja sel juhul ei pea kartma lapse nakatumist või see teeb kindlaks, et neid pole.

Kui toksoplasmoosi antikehi ei leita, peate proovima nakatumist vältida: vältige halvasti küpsetatud liha, peske hoolikalt tooreid köögivilju ja puuvilju, aga ka toore lihaga kokku puutunud lõikelaudu ja -nõusid, kandke aiatöödel ja kassiliiva puhastamisel kindaid.

Kui raseduse kavandamisel näitab toksoplasmoosi antikehade analüüs, et nakkus on toimunud hiljuti (seda tõendab M-klassi immunoglobuliinide olemasolu - IgM), siis nakkuse edasikandumise oht lapsele on endiselt olemas ja rasestumist tuleks edasi lükata.

Naiste toksoplasmoosi ravi

Toksoplasmoosi ravi rasedatel on kohustuslik. Arst, diagnoosinud haiguse, määrab eelseisva ravi skeemi ja kestuse.

Väärib märkimist, et toksoplasmoosi saab ravida 12-16 nädalast. Kuid arstid soovitavad haigetel naistel rasedus katkestada, kui selle periood on vähem kui 24 nädalat.

See on tingitud asjaolust, et haiguse raviks kasutatakse antibiootikume. Algstaadiumis ei saa vältida ravimite kahjulikku mõju lootele.

Kõige sagedamini määravad arstid oma patsientidele ülitõhusa ravimi. Rovamütsiin vähendab märkimisväärselt nakkuse lapsele edasikandumise riski. Lisaks sellele talub enamus naisi seda antibiootikumi hästi.

Kõiki toksoplasmoosi ja raseduse ravimeid võetakse ainult arsti juhiste järgi. Te ei pea ise ravima.

Toksoplasmoosi ravi täiskasvanutel

Toksoplasmoosi ravi saavad läbi viia eri erialade arstid: ägedal omandatud kujul - nakkushaiguste spetsialist, kaasasündinud - lastearst, silmapatoloogia olemasolul - silmaarst jne.

Ravi ajal kasutatakse parasititsiidseid ravimeid, näiteks kloridiini (daraprim, tindurin, pürematine). Ravim on ette nähtud koos sulfanilamiinidega, kuna need tugevdavad kloridiini toimet. Viimase talumatuse korral kasutatakse aminokoli või klindamütsiini koos pürometamiiniga.

Naiste toksoplasmoos. Rasedatele naistele on ette nähtud spiramütsiin. Paralleelselt on välja kirjutatud: allergiavastased ained; toksoplasminoteraapia; immuunsuse stimulandid.

Aju ja silmade kahjustuste korral on vaja võtta glükokortikoide (prednisoloon, hüdrokortisoon). Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, raskusastmest ja vormist ning võib kesta neli nädalat kuni aasta.

Tüsistused ja prognoos toksoplasmoosihaiguse korral

Immuunpuudulikkusega (HIV-nakkus, vähk ja teised) patsientidel on prognoos tavaliselt soodne.

Toksoplasmoosi tüsistused ravi või ebaõige ravi puudumisel hõlmavad: aju funktsioonide häireid; südame-veresoonkonna puudulikkuse (arütmia) areng; pimedus; aneemia.

Toksoplasmoosi nakkuse ennetamine

Naiste toksoplasmoos. Ennetusmeetmed:

• välistage dieedist termiliselt töötlemata liha ja kala. Raseduse ajal ei soovitata sushit süüa, kuna just toodetes, millest see roog valmistatakse, võivad olla toksoplasmoosi põhjustavad parasiidid;
• ärge maitske toorest hakkliha. Paljud perenaised proovivad toitu valmistades hakkliha maitse järgi. Seega seavad nad end raseduse ajal toksoplasmoosi nakatumise ohtu;
• peske käsi hoolikalt pärast kokkupuudet kodukassiga, puhastage selle tualettruumi, keetke lihatoite, töötage aias või aias;
• peske köögivilju, ürte, puuvilju, marju põhjalikult;
• uurida kodukassi toksoplasmoosi parasiitide suhtes ja vajadusel ravida. Parim on loomast mõnda aega lahti saada, andes selle vanematele või sõpradele;
• mitte külastama sugulasi, sõpru ja tuttavaid, kellel on kodus kass.

Leia rohkem:

• Toksoplasmoos - ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega
• Toksoplasmoos - haiguse sümptomid ja ravimeetodid
• Inimeste toksoplasmoos: nähud, sümptomid ja ravi