Sisukord:
- Ülevaade
- Mis on giardiaas
- Kes on lamblia
- Lambaliha nakatumise viisid lastel
- Kuidas kindlaks teha lapse giardiaas
- Laste giardiaasi diagnoosimine
- Lastel esineva lambioosiga nakatumise sümptomid
- Millised on lastel esinevad giardiaasiga nahalööbed?
- Kuidas ravida laste giardiat
- Soovitatav toit laste giardiaasi raviks
- Ettevalmistused lastel lamblia hävitamiseks
- Kuidas tuvastada lamblia imikutel
- Giardiaasi ennetamine lastel

Video: Giardia Lastel: Nähud, Põhjused, Sümptomid, Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07
Giardia lastel: Giardia nähud, põhjused, sümptomid, ravi lastel. Giardiaas on parasiithaigus, mis esineb sageli alla 14-aastastel lastel. Lastel esineva "giardiaasi" diagnoos paljastatakse üsna sageli. Giardiaasi kahtluse alla satuvad lapsed, kellel on allergiat, seedehäireid ja kes võtab kehakaalu halvasti. Peamine nakkusallikas on inimesed. Parasiitide tsüstid erituvad patsiendi väljaheitega. Isikliku hügieeni reeglite eiramine, ebapiisavalt korralikult pestud käed pärast tualettruumi külastamist toimivad lamblia leviku vahendina. Kuid giardiaasiga saab nakatuda mitte ainult inimestel. Koerad, kassid, veised, närilised on vastuvõtlikud ka haigustele ja eritavad roojaga tsüste. Haiguse kliiniline pilt ei pruugi olla liiga väljendunud, seetõttu on sageli juhtumeid, kui lamblia …
Ülevaade
Tulemus: kas teie küsimustele on vastatud? Palun hinnake selle artikli kasulikkust!
Kasutaja reiting 0.43 (11 häält)
Giardia lastel. Giardiaas on parasiithaigus, mis esineb sageli alla 14-aastastel lastel. Lastel esineva "giardiaasi" diagnoos paljastatakse üsna sageli. Giardiaasi kahtluse alla satuvad lapsed, kellel on allergiat, seedehäireid ja kes võtab kehakaalu halvasti. Peamine nakkusallikas on inimesed. Parasiitide tsüstid erituvad patsiendi väljaheitega. Isikliku hügieeni reeglite eiramine, ebapiisavalt korralikult pestud käed pärast tualeti külastamist on abiks lamblia levimisel. Kuid giardiaasiga saab nakatuda mitte ainult inimestel. Koerad, kassid, veised, närilised on vastuvõtlikud ka haigustele ja eritavad roojaga tsüste. Haiguse kliiniline pilt ei pruugi olla liiga väljendunud, seetõttu on sageli juhtumeid, kui lapsel diagnoositakse lamblia alles pärast üleminekut kroonilises staadiumis,mis võib varitseda tõsiste komplikatsioonidega. Nagu paljud parasiithaigused, kandub giardiaas läbi leibkonna kokkupuutel, toidu või veega.
Artikli sisu:
- 1 Mis on giardiaas
- 2 kes on lamblia
- 3 Lambaliha nakatumise viisid lastel
- 4 Kuidas kindlaks teha lapse giardiaas
- 5 Lastel esineva giardiaasi diagnoosimine
- 6 Laste giardiaasiga nakatumise sümptomid
- 7 Millised on nahal esinevad lööbed nahal giardiaasiga?
- 8 Kuidas ravida laste giardiat
- 9 Soovituslik toit laste giardiaasi raviks
- 10 Ettevalmistused lastel lamblia hävitamiseks
- 11 Kuidas tuvastada väikelastel lamblia
- 12 Laste giardiaasi ennetamine
Mis on giardiaas
Giardiaas on tavaline haigus, mida põhjustavad lamblia (algloomade perekonnast pärit mikroskoopilised parasiidid).

Giardia siseneb kehasse suuõõne kaudu. Patogeeni peamine allikas on vesi. Giardiaasi nakatumine toimub ka kokkupuutel haigete inimeste ja lemmikloomadega. Giardiad on väliskeskkonnas stabiilsed, neid saab neutraliseerida ainult keetes. Allaneelamisel hakkavad nad väga kiiresti paljunema. Peensooles saab neid muuta tsüstideks - ovaalse kujuga kapsliteks, millel on vastupidav kest, mis võimaldab neil ebasoodsatest keskkonnatingimustest üle elada.
Giardia lastel. Nakatunud inimene laseb tsüsti väliskeskkonda iga 10-20 päeva tagant, mis võib põhjustada teiste, peamiselt pereliikmete, nakatumist. Kui kehas on tsüstid, muutuvad need uuesti mikroorganismi aktiivselt paljunevateks vormideks, arenevad ja need juhitakse flagella abil peensoole seina.
Immuunsussüsteemi hea seisundi, tervisliku soolestiku korral saab lapse organism giardiaasiga iseseisvalt hakkama umbes 6 nädala jooksul. Mõnikord püsib lamblia kehas pikka aega, näitamata selle haigusi põhjustavaid omadusi. Kuid tavaliselt registreeritakse lastel giardiaas ägeda sooleinfektsioonina.
Kes on lamblia
Alguses väike vale: üldiselt aktsepteeritakse, et lamblia on parasiidid, mis võivad põhjustada koletsüstiiti (sapipõie põletikku), ja kui see algab maksas, on hirmutav öelda - tsirroos, soolekahjustusega - nende taustal võivad tekkida regulaarsed valud, lisaks võib esineda iiveldust ja oksendamist. ja kõik muu, mis kehas üldiselt tekkida võib.
Natuke ajalugu. Seda lihtsamat olendit - evolutsiooni seost bakterite ja mitmerakuliste organismide vahel - kirjeldati 1681. aastal. Leeuwenhoek nägi teda tema leiutatud mikroskoobi kaudu ja kuigi ta polnud arst ega bioloog, kutsus ta teda tabavalt "animakulaks" ehk pisikeseks loomaks. Prahas viibinud dr F. Lumble (ja mitte "vene teadlane DF Lamblius", nagu mõned usuvad) nimetas seda "Cercomonas intestinalis" ja 1915. aastal nimetas ta selle ümber F. Lambl ja Pariisi professor A. Giard filmis "Giardia lamblia". Nüüd nimetatakse seda flagellate alglooma õigemini "peensoole giardiaks" - Giardia intestinalis (vastavalt rahvusvahelise zooloogilise nomenklatuuri komisjoni ettepanekule).
Ta vaatas läbi lihtsa mikroskoobi okulaari ja sealt vaatas teda animatsioon.
Üsna väike kummituslaadne olend, üle kahe korra suurem kui punane verelible.
Suure tõe jätkuks: need peensoole giardiad on muidugi parasiidid, kuid erilises kahjuris ei erine nad näiteks ussidega võrreldes. Sapipõies ja sapijuhades ei ela nad üldse, sest sappi sattudes nad surevad.
Selle tõendusmaterjali võib tsiteerida 2003. aasta lastearstide käsiraamatust sarjast "Kraadiõpe": "Praegu on enamik teadlasi jõudnud seisukohale, et Giardia ei ela puutumata sapipõies ja kanalites." Väga varjatud koostis molekulaarbioloogia ajastul.
Edasi maksa kohta. Maksatsirroosi tõenäosus lamblia omanike puhul võrdsustatakse selle esinemise võimalusega täide omanike, sünnimärkide omanike ja üldiselt nende vahel, kellel seda pole. Samuti ei saa lamblia olla sapiteede tõsiste häirete (koletsüstokolangiit) põhjus.
Siiani pole ametlik meditsiin avaldanud põhjuslikku seost inimestel esineva lamblia ja tõsiste maksahaiguste vahel ning oletused üksikute, isegi valgetesse mantlitesse riietatud inimeste sellise seose olemasolu kohta pole midagi muud kui nende isiklik arvamus. Kuigi muidugi on äärmiselt huvitav teada saada: kui sapp on lamblia jaoks hävitav, kuidas nad siis suudavad seda maksas rikkuda?
Lõpuks jõudsime lõpuks ainsasse kohta, kus need kõige lihtsamad helbed elavad - peensooles. Tavaliselt esineb giardiaas lihtsa parasiidikandjana. Kuid on ka ilmseid vorme, peamiselt soolte rikkumise kujul. Nendel juhtudel algab haigus nädal või kaks pärast nakatumist ägedalt rasvase ja lahtise väljaheitega (mis võib kesta kuni kolm päeva) ja mõnikord valu epigastimaalses piirkonnas. Selline giardiaas ei anna komplikatsioone ja reeglina on prognoos soodne.
Lambaliha nakatumise viisid lastel
Giardia lastel. Lambamarja välimus lastel on enamasti tingitud asjaolust, et imikutele meeldib väga liiva ja veega segamini ajada, loomadega mängida, värskelt korjatud puuvilju ja õunu süüa ning hügieeni eest hoolitseda väga vähe. Sellepärast on umbes 70% kõigist giardiaasiga patsientidest lapsed.
Avastatud giardiaas selgub, et seda saab kolmel viisil:
kontakt ja leibkond. Selles on süüdi kurikuulsad pesemata käed ja kõik need esemed, mis räpane kujul lapse suhu satuvad. Samuti võib laps nakatunud asju ette võtta, tal on kombeks pliiatsitest, pliiatsitest küüsi või korke hammustada. Kõik see saab mingil hetkel parasiitide kehasse tungimise põhjuseks. Sellistest halbadest harjumustest on vaja vabaneda ja kasulikke sisendada juba varasest lapsepõlvest - pese alati käsi

toit. See on väga sarnane esimese meetodiga. Erinevus seisneb selles, et tsüste leidub pesemata köögiviljadel ja puuviljadel. Neid söödes neelab laps kahjurid ja siis ei jäta nad kasutamata võimalust kohe paljunema hakata. Kahjuks on Giardiat palja silmaga võimatu tuvastada, seetõttu tuleb iga marja, puu- või köögivilja põhjalikult pesta. Me ei tohi unustada kuumtöötlemist. Giardia ravimine lapsel on palju raskem kui nende välimuse vältimine

veekeskkond. Giardia on vees suurepärane. Kuidas tuvastada selles parasiitide olemasolu? Seda saab teha spetsiaalse uurimistöö abil. Kuid praktikas sellist tuvastamist muidugi ei tehta. Selle tagajärjel satuvad kahjurid kehasse, kui lapsed neelavad vett veekogudes ujudes. Samuti piisab, kui juua kaevust keedetud vett. Isegi kraanist ei voola puhastatud vedelik alati. Seetõttu on väga oluline seda alati keeta

on tsüstide, lemmikloomade, putukate kandjad. Lambaliha on võimalik lapselt eemaldada, kuid ravimisel on ajutine mõju, kui te ei õpeta talle isikliku hügieeni reegleid, siis ärge öelge talle, kuidas käituda meie väiksemate vendadega. See on oluline ülesanne vanematele. Mitte paljud lapsed ei suuda oma tervisele ohtlikust aru saada, seetõttu peaks käte ja toidu pesemise vajadus muutuma muutumatuks reegliks, omamoodi refleksiks: mitu korda kassipojaga mängides peske käsi nii palju; söö - pese ka
Kuidas kindlaks teha lapse giardiaas
Pärast parasiitide kinnitumist soolestiku seintesse on nende terviklikkus häiritud, mis põhjustab rasvlahustuvate vitamiinide, suhkrute ja rasvade imendumise halvenemist.
Giardia lastel. Lapse kehale avaldatakse toksikoloogilisi ja immunoloogilisi toimeid, laps võib kiiresti muutuda väsinud ja kapriisseks. Inkubatsiooniperiood võib kesta nädalast kaks. Pärast ägeda staadiumi ilmnemist, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus, söögiisu vähenemises, ebamugavustundes kõhus, iivelduses, röhitsemises ja terava lõhnaga sageli vesistes väljaheites.
Kuid statistika kohaselt ei ole enamikul patsientidest haiguse kliiniline pilt nii ere, mis põhjustab diagnoosimiseks kuluvat aega ja üleminekut kroonilises staadiumis.
Laste giardiaasi diagnoosimine

Giardia lastel. Giardiaas, mida ei diagnoosita õigeaegselt, võib põhjustada palju terviseprobleeme. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on ravi tõhusam ja nakkuse tagajärjed on vähem tõsised.
Arst peab noore patsiendi läbi vaatama, tegema instrumentaalse uuringu, koguma ja analüüsima anamneesiandmeid. Sümptomite alusel kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks ja laste giardiaasi ravi määramiseks võetakse arvesse ka laboratoorsete testide tulemusi:
- seroloogiline test: uurige venoosset verd spetsiifiliste antikehade olemasolu suhtes. Keha hakkab neid tootma vastusena lamblia sissevõtmisele. Tehnika oluliseks puuduseks on see, et see võib olla usaldusväärne ainult ägedas vormis (haiguse esimesed 3-4 nädalat);
- scatoloogiline test: uuringu materjal on haige / uuritud lapse väljaheidete proov. Labori assistent uurib biomaterjali hoolikalt läbi mikroskoobi läätse ja teeb kindlaks, kas see sisaldab tsüste. Selle meetodi puuduseks on see, et tsüste ei saa alati visuaalselt arvutada;
- üldine hematoloogiline analüüs: testitakse kapillaarverd. Giardiaasiga tuvastatakse selles suurenenud eosinofiilide arv ja madalat hemoglobiinisisaldust saab registreerida.
Üle 10-aastastele lastele tuleb ette näha kaksteistsõrmiku intubatsioon. Manipuleerimise käigus saadud sapiga tehakse põhjalik laboratoorne diagnostika. Giardiaasi korral esinevad peaaegu alati sapis tsüstid. Giardiaasi tuvastamiseks uuritakse väljaheiteid kolm korda intervalliga 10-12 päeva.
Lastel esineva lambioosiga nakatumise sümptomid
Lastel esineval Giardial pole spetsiifilisi sümptomeid, mis on omane ainult sellele haigusele.

Lapse giardiaasi saab diagnoosida sümptomite kogumi abil:
- normaalne seedimisprotsess on häiritud, ilmneb pikaajaline kõhulahtisus, seda eristab hais, kleepub poti seinte külge. Giardiaas on hädavajalik eristada soole düsbioosist;
- kõhus on valu, nooremad lapsed ei saa selle lokaliseerimise kohta näidata, vanemad lapsed märgivad, et see valutab parema ribi all ja naba piirkonnas;
- perioodiliselt on iiveldus ja oksendamine;
- laps kaotab kaalu või lisab selle kiirusega, mis pole vanuse normidele iseloomulik;
- kehatemperatuur on lähedal subfebriili väärtustele, enamasti tõuseb see õhtuti, sellel võivad olla sellised väärtused kaks nädalat või kauem, lapsel tekivad külmavärinad;
- nahal ilmuvad punased või roosad lööbed, märgitakse sügelevat nahka;
- lapsel tekib aeg-ajalt paroksüsmaalne lämmatav köha, mis sarnaneb allergilise iseloomuga kuiva köhaga.
- lastel on laienenud lümfisõlmed, maksa ja põrna suurus;
- eosinofiilide arv veres ületab normi.
Millised on lastel esinevad giardiaasiga nahalööbed?
Giardia lastel. Kõige enam väljenduvad muutused nahas, kui haiguse käigus on ülekaalus allergiline komponent. Samuti esinevad eredad nahailmingud patsientidel, kes enne nakatumist on juba põdenud allergilisi haigusi (näiteks bronhiaalastma).

Pealegi sõltub löövete iseloom ja arvukus rohkem patsiendi immuunsussüsteemi esialgsest seisundist kui kehas sisalduva lamblia sisaldusest.
- urtikaaria: avaldub selge vedelikuga täidetud mullidena, mis mõnel juhul sulanduvad üksteisega. Mõne aja pärast ravi taustal nad kaovad, kuid ilmuvad uuesti esile, kui nad on kokku puutunud provotseeriva teguriga - toit, õietolm ja teised;
-
kihelus või strufulus: tugevat sügelust põhjustav urtikaaria tüüp, mis areneb lastel kuuest kuust kolmeni viie aastani. Esialgu ilmuvad nahale mullid, mis on täidetud selge vedelikuga. Lühikese aja jooksul paksenevad nad, muutudes roosa-pruunideks sõlmedeks, mille ülaosas on väikesed mullid.
Kõige sagedamini paiknevad lööbed naha suurtes voldides (käte all, kõhukelmes), kuid võivad levida ka pagasiruumi. Laste kihelus on püsiv, seetõttu püsib see ka pärast kokkupuudet allergeeniga. Kuid enamikul juhtudel kaob see jäljetult, kui laps saab kolme kuni viie aastaseks;
ekseem: on allergiline nahakahjustus, mis on nuttu väikeste villide kujul, mis tekivad punetava ja paistes naha taustal. Mullid tekivad enamasti sümmeetriliselt, samaaegselt mõlemal pool keha ja kipuvad kobestama. Ekseemi "lemmik" kohad on kaela ja näo nahk. Kuid need võivad ilmuda kehasse kõikjal

- Pärast avamist moodustuvad mullide asemele koorikud ja soomused, millel pole selgeid piire. Kui see protsess pikeneb, lööve kohas nahk pakseneb ja pakseneb. Lööbega kaasneb tugev sügelus ja põletustunne kõigil arenguetappidel;
- neurodermatiit: avaldub sümmeetriliste nahalöövetena, mis võivad paikneda kubemes ja aksillaarvoldides, küünarnuki ja popliteaalses voldis, näol, kaelal ja jäsemetel, peanahal. Neurodermatiidiga lööbe olemuse järgi muutuvad nad nende arengus. Esialgu ilmuvad nahale kahvaturoosad sõlmed või tihendid, millel on tugev sügelus. Siis nad kasvavad ja sulanduvad suurtesse fookustesse, mille pinnale moodustuvad soomused ja koorikud;
- tugev valulik sügelus: sapphapete sidumise rikkumise tagajärg. Sügelus võib ilmneda ilma nahal esinevate lööveteta, kuid kui see püsib pikka aega, on naha kriimustamise jälgi.
Kuidas ravida laste giardiat
Giardiaasi ravi algab kohe pärast diagnoosimist, isegi haiguse kliiniliste ilmingute puudumisel. Ravimid ja ravi kestus valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu, lapse iseärasusi ja see sisaldab:
- ravimteraapia, mille eesmärk on hävitada lamblia ja sellega seotud parasiidid;
- asendusravi selliste komplikatsioonide korral nagu hepatiit, pankreatiit, koletsüstiit;
- enterosorbendid - parasiitide toksilise mõju vähendamiseks lapse kehale;
- ravimid soolemotiilsuse ja mikrofloora taastamiseks;
- vajalikud vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Soovitatav toit laste giardiaasi raviks
Giardia lastel. Giardiaasi ravi ajal on soovitatav dieet, mille käigus väheneb süsivesikute sisaldus ning suureneb kiudainete ja valkude tarbimine. Selleks peate tagama puuviljade, köögiviljade ja ürtide igapäevase tarbimise. Täisteraleib ja kliisileib on suurepärased kiudaineallikad. Laktoositalumatuse tunnustega patsientidel - kõigi piimatoodete (piim, kääritatud küpsetatud piim, keefir, hapukoor, jogurt, fetajuust) väljajätmine toidust.
Enne söömist peate hoolikalt käsi ja toitu - köögivilju ja puuvilju - pesema.
Ravi ajal ei soovitata seda kasutada: kanged lihapuljongid ja rasvane liha; loomsed rasvad, margariin; kaunviljad ja nendest valmistatud nõud; maitseained ja suitsutatud liha; maiustused, rafineeritud suhkur; suhkrurikkad joogid ja mahlad; seened.
Ettevalmistused lastel lamblia hävitamiseks
Giardia lastel. Laste giardiaasi ravi alus on spetsiaalsete parasiidivastaste ravimite tarbimine.

Milliseid tablette ja ravimeid arstid tavaliselt lamblia raviks määravad:
- "Nifuratel": praegu on ravim "Nifuratel" ("Macmiron") ette nähtud üldpraktikas, vastuvõtuperiood on 7 päeva. Selle ravimi efektiivsus ulatub 96% -ni. Ravimil "Nifuratel" on lai toimespekter ja see on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates kahest kuust. Kõrvaltoimeteks on harvadel juhtudel urtikaaria ja kihelus. "Nifuratel" on heaks kiidetud kasutamiseks samaaegsete maksahaiguste korral, kuna see eritub organismist neerude kaudu;
- "Macmiror": giardiaasi ravimisel ravimiga "Macmiror" atoopilise dermatiidiga patsientidel on naha manifestatsioonide vähenemine 80%. Bronhiaalastma põdevatel lastel kadusid rünnakud või vähenesid 85% juhtudest. Kõigil seda ravimit võtvatel lastel täheldatakse allergiliste reaktsioonide ilmingut;

- Albendasool: Teine ravim giardiaasi ravis on Albendasool. Selle toime spekter hõlmab lisaks lambliale ka helmiite, seetõttu on see ravim ette nähtud kombineeritud sissetungiga lastele. Tavaline annus on 15 mg iga lapse kehakaalu kg kohta 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Ravimi efektiivsus ulatub 30-90%.;
- " Metronidasool": tuntud ravimit "Metronidasool" on üha vähem ette nähtud lastele mõeldud ravimiteraapiaks, kuna neil on suur kõrvaltoimete oht ja madal efektiivsus, võrreldes analoogidega 20-70%.
Lahtiste väljaheidete esinemisel on soovitatav juua enterosorbentide ("Smecta", "Eneterosgel") kuur 10 päeva. Samuti on näidatud prebiootikumide ja probiootikumide tarbimine soole mikrofloora taastamiseks. Need tugevdavad ja täiendavad konkreetsete ravimite toimet, millel on kahjulik mõju parasiitidele.
Pankreatiidi samaaegsete ilmingutega on pärast kõhulahtisuse lõppemist ette nähtud pankrease ensüümid ja hepatoprotektoreid.
Näidustuste kohaselt viiakse sümptomaatiline ravi läbi anesteetikumide ja palavikuvastaste ravimite väljakirjutamisega. Pärast ravi on välja kirjutatud vajalike vitamiinide ja mineraalide kompleksid, samuti taimne ravim.
Kuidas tuvastada lamblia imikutel

Giardia lastel. Imikud reageerivad lamblia nakatumisele temperatuuri tõusuga kuni + 38 ° C. Kehatemperatuuri tõus perioodid vahelduvad normaalse heaolu perioodidega. Lastel on isu muutunud, nad söövad ainult valitud toite või keelduvad kõigist pakutavatest roogadest.
Alla ühe aasta vanused, giardiaasiga nakatunud beebid, mahajäänud füüsilises ja vaimses arengus, muutuvad kapriisseteks ja nutavad sageli. Neil tekivad düsbioosi sümptomid, tugev kõhulahtisus.
Giardiaasi ennetamine lastel
Giardia lastel. Haiguse vältimiseks peate järgima lihtsaid hügieenieeskirju: hoiduma toorvee joomisest, pese käed kvaliteetselt ning kõik söödud köögiviljad ja puuviljad.
Suplemise ajal tuleb jälgida, et laps ei neelaks vett.
Ja pidage meeles, et lemmikloomadega kokkupuutel on alati oht nakatuda mitmesugustesse nakkustesse.
- Õpetage lapsel pärast tualettruumi minemist käsi pesema, enne söömist kasutage individuaalset rätikut jne, kuna isikliku hügieeni seaduste eiramine on lastel giardiaasi kõige tavalisem põhjus;
- andke oma lapsele puhastatud vett usaldusväärsetest allikatest;
- enne kasutamist peske hoolikalt kõik köögiviljad, puuviljad, marjad ja viige liha pikaajalisele kuumtöötlusele;
- välistage ajaveetmine hoolimatutes tiikides, kontaktid hulkuvate kasside ja koertega.
Giardia lastel. Ravimite profülaktika on soovitatav läbi viia antihelmintiliste ravimitega (neid määrab arst). Antibiootikumravi on hädavajalik tingimus giardiaasi efektiivseks raviks lastel. Haigus ei kehti nakkuste kohta, mis esinevad üks kord. Uuesti nakatumise vältimiseks ja jällegi mitte otsida retsepte giardiaasi raviks, peate järgima ülalmainitud reegleid.
Leia rohkem:
- Giardia sümptomid - nähud ja raviskeem täiskasvanutel
- Giardia maksas: kuidas eemaldada giardia maksast
- Giardia: mis see on, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida
- Keha puhastamine parasiitidest - vahendid ja ravimid