Maksahaigus: Nähud, Sümptomid Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Maksahelves on üks tuntumaid parasiite. Selle parasiidi teine nimi on kassiluts. Maksahelvel on keeruline elutsükkel ja seda iseloomustavad sagedased peremeesorganismi muutused. Fluke võib parasiteerida mitte ainult inimese elundites, vaid ka kalades ja taimtoitudes, mis toimivad sekundaarse peremehena. Suitsuklass sisaldab umbes 4000 liiki, kes parasiteerivad inimeste ja mitmesuguste loomade siseorganeid.

Artikli sisu:

• 1 klassi flukes
• 2 Mis on maksaviga
• 3 Maksavärina arengutsükkel
• 4 Maksa elutsükkel on nigel
• 5 Maksakese sisemine struktuur
• 6 Maksahelbe vaheperemees
• 7 Hepatic Fluke Miracidium
• 8 Maksapuudulikkuse diagnoos
• 9 Hepatiitnakkuse nakatumise viisid
• 10 Maksaviga mõjutatud inimese organid
• 11 Maksaviga ennetamine

Fluke klass

Klassi esindaja on veise maksas elav maksahelves. Sellel on suuõõne ja kõhu iminapad. Nende abiga hoitakse ussi peremehe maksas. Helves toitub verd, imedes seda suu kaudu.

Vesi sattunud munadest arenevad välja tsiliaga mikroskoopilised vastsed. Nad tungivad väikese tiigi tigu kehasse, milles nad kasvavad, paljunevad ja ilmuvad saba vastsed.

Maksaviga. Maksas elamine viib sapiteede seinte hävimiseni, mõnikord ummistavad parasiidid neid. Lisaks kahjustavad parasiidi metaboolsed tooted peremeesorganismi, milles elab helves. Parasiidi elutsükkel on väga keeruline. Viljastatud munad vabastatakse peremehe soolestiku kaudu väljapoole.

Need vastsed lahkuvad molluskist, ujuvad aktiivselt vees, kinnituvad seejärel taimedele, viskavad saba välja, kaetakse paksu koorega - moodustub tsüst. Rohu või veega siseneb tsüst lehma soolestikku, kus sellest areneb täiskasvanud uss. Inimene võib nakatuda maksahelvestega, kui ta joob vett määrdunud veehoidlast.

Teine parasiit, mis võib nakatada inimesi ja imetajaid (koerad, kassid, hundid jne), on kasside fluke.

Erinevalt maksahelvest toimub selle elutsükkel kahe vahepealse peremehe osavõtul: magevee gastropodi mollusk - bitinia - ja magevee küpriinid. Inimene või loom nakatub kasside fluke'iga, kui nad söövad toorest, ebapiisavalt soolatud või keedetud (praetud) kala.

Mis on maksaviga

Ohtlik parasiit, mis mõjutab maksa ja põhjustab fastsiooliaasi, on maksa fluke. Mõelge selle elutsüklile, nakatumise viisidele ja hävitamismeetoditele.

Helmint on parasiitne vorm helvestest, mis elavad selgroogsete (loomad, inimesed) ja selgrootute elundites. Teine parasiidi nimi on kassihelves, kuna kass on ussi jaoks kõige sobivam peremees.

Täiskasvanu nakatab inimesi ja veiseid.

Helves on lehekujuline keha ja ulatub 3–5 cm suuruseks. See võib sattuda taimtoiduliste ja kalade elunditesse, mis toimivad sekundaarse peremehena.

Parasiidi peamised omadused:

• kehal on spetsiaalne kate, mis kaitseb seda peremehe mahlade seedimise eest;
• palju kinnitusorganeid: konksud, iminapid ja muud;
• seedesüsteemi lihtne struktuur;
• kõrge viljakus ja aseksuaalne paljunemine;
• tajuorganite ja närvisüsteemi regressiivne areng.

Parasiiti iseloomustab keeruline elutsükkel koos transformatsioonide ja peremeeste sagedaste muutustega. See viib selle ümberasustamiseni ja kaitseb peamist kandjat liigse ülerahvastatuse ja surma eest. Kõige sagedamini toimub inimese nakatumine keedetud või töötlemata vee joomisel.

Maksavärina arengutsükkel

Olemasolu jooksul läbivad need helmintid mitu etappi.

Maksafluusi arenguetappidel on kindel järjestus:

• esimene vastsetapp on miracidium, mis väljub munast ja hõljub vees, kuni see tungib molluski kehasse;
• pärast seda sissetoomist moodustub sporotsüst, mis hakkab paljunema partenogeneesi teel;
• nende helmintide vastsete elutsükli järgmine etapp on punetus (redia), mille struktuuris on juba elundisüsteemide alge. Nende kehas on ka sugurakud, millest partenogeneetiliselt saadakse uus vastsevorm - cercariae;
• cercaria struktuuri tunnuseks on aju, silma ja võimsa saba olemasolu, mis annab sellele liikumisvabaduse. Selles etapis väljub vasts molluskist, püüdes veest kiiremini välja tulla;
• Maismaal asuv Cercaria muundub tsüstiks, kaotades saba ja kinnitub ranniku taimedele. Seda etappi nimetatakse noorukiks. Nii võib helves püsida väga pikka aega, kuni see siseneb rohtu toitva inimese või looma kehasse;
• pärast vastse edukat sissetoomist peremeesorganismi muutub see seksuaalselt küpseks indiviidiks - maritaks. Selles etapis munevad trematood munad (tuhandeid mune päevas!), Seejärel erituvad nad koos väljaheitega väliskeskkonda. Kui nad satuvad vette, kordub helminti arengutsükkel.

Maksa muutuv elutsükkel

Fasciolat iseloomustavad sagedased muutused ja peremehevahetused. Maksafluusi elutsüklit esindab järgmine ahel: viimane peremees; muna; imeratsiid; vaheperemees (tiigi tigu mollusk); sporotsüst; ema punetus; tütar redia (tsüstid); tserkaarium; noorukieas; noorukieas väliskeskkonnas.

Maksahelves hakkab arenema munaraku juurest, millest imeroidium väljub. Vastsel on närviganglion, erituselundid ja valgustundlik okeel. Tagaosas on sugurakud. Kere esiosas on nääre, mis toodab ensüümi, mis lahustab eluskoe ja tungib vahepealsesse kandjasse.

Maksaviga. Parasiit on kaetud näärmetega ja liigub aktiivselt veekeskkonnas. See toitub munarakku kogunenud ainetest. Elutsükli järgmises etapis muundub maksafilee sporotsüstiks. See vasts näeb välja nagu vormitu sac ilma elundite, erituselundite ja närvisüsteemita.

Selles etapis toimub paljunemine ilma sugurakkude abil viljastamata. Sporotsüst puruneb ja sellest eraldub redia, mis parasiteerib samas kandjas. Redial on mitmeid moodustatud organeid: suu, seedetoru ja neelu, munade avamiseks.

Iga tsüst sisaldab sugurakke, millest moodustub järgmine vastsete põlvkond - cercariae. Cercariumil on iminapad, sooled, erituselund ja närvisüsteem. Vastsel on pikk, lihaseline saba. Cercarium väljub molluskist ja liigub vees.

Vabalt ujuvad cercariaed kinnituvad vees olevate taimede ja esemete vartele, kattes koorega. Seda etappi nimetatakse noorukiks. Tulevasel helil on sfääriline kuju.

Kui loom neelab vastse lõplike peremeeste hulgast, lahustub fasciola membraan peremehe soolestikus ja helmint siseneb maksa, kus see areneb seksuaalselt küpseks. Loomade sissetung toimub üleujutatud heinamaadel rohtu söödes ja saastunud veekogudest vett juues. Inimesed nakatuvad saastunud köögiviljade kaudu.

Maksakese sisemine struktuur

Inimese fasciola põhjustaja võib olla nii fasciola vulgaris kui ka hiiglane. Mõlemal on konkreetne ja peaaegu identne struktuur ja toimimine, mis on tingitud nende parasiitsest elustiilist. Mõelge maksa fluke sisemisele struktuurile.

Parasiidil on lehekujuline keha, suurus 2–7 cm ja hallikaskollane. See elab selgroogsete sapijuhades, maksas ja kõhunäärmes. Suuõõne ja kõhupiirkonna iminappide abil kinnitatakse ja hoitakse seda kanalite seintel.

Fluke'i iseloomustab lihtsustamine ja spetsialiseerumine mõnede elundite struktuurile. See on tingitud tema parasiitsest elustiilist.

Spetsialiseerumisena tegutsevad ussi kehal imikud, okkad ja muud moodustised, võimsalt arenenud suguelundid ja mitmed keerulised elutsüklid. Morfoloogilist lihtsust väljendatakse sensoorsete organite puudumisega seksuaalselt küpsetel inimestel, mis toimivad endoparasiitidena

Ussi peamised elusüsteemid:

• seedetrakti - suu ava on ühendatud lihase neelu (imemisaparaat). Neelu jaoks on hargnenud söögitoru ja pimesi lõppevad sooled;
• närviline - tähistab periopharyngeal närvirõngast, millest väljub kolm paari närvikohti (külgmised on kõige rohkem arenenud). Närvitüved on ühendatud hüppajatega, mis muudab need võre sarnaseks;
• erituselund - arenenud protonefridia parenhüümi sügavuses. Termorakkudel on tsiliaaliga kanalid, mis valivad parenhüümist koevedeliku ja dissimilatsiooniproduktid. Tsiilia liigutab vedelikku kanalite ja erituspooride kaudu, eemaldades selle kehast;
• seksuaalne - helmint on hermafrodiit. Meeste reproduktiivset süsteemi esindab paar munandit, kaks vas deferensi, mis sulanduvad ejakulatsioonikanalisse ja tsirkusesse. Naiste reproduktiivsüsteem on keerukam: munasari, vitelliinid, seemneanum, ootüüp (selles toimub viljastamine ja munarakkude moodustumine), emakas ja suguelundites avanemine. Mõnede liikide puhul toimub viljastamine seemnemahutis. Enamikul juhtudel on seemendamine risti, kuid on ka enesesisutamise juhtumeid.

Maksafluke vaheperemees

Niipea kui vastsed sisenevad lõpliku peremehe kehasse ja see võib olla loom või inimene, jätkavad nad oma arengut seksuaalselt küpseteks isenditeks. Parasiidi järglaste ellujäämiseks vastuvõetav keskkond on loomade ja inimeste väljaheited. Nendega langevad ussi munad veekogudesse, korrates nende elutsüklit. Seda etappi nimetatakse aledoscariaks.

Uss võib pikka aega esineda vee- või niiskes keskkonnas, säilitades selle elujõulisuse.

Tiigi tigu on maksahelveste vahepealne peremees. Parasiidi vastsed viiakse tigu kehasse, kus ta elab ja areneb selle kulul. Juba kasvanud isend lahkub oma kandjast ja kinnitatakse kehas olevate imikute ja okkade abil vee- ja rannikutaimede vartele. Selles etapis on helmint kaetud kaitsekestaga - kestaga.

Maks fluke Miracidium

Fasciola munarakk hakkab arenema alles pärast vette sattumist, kus soodsatel tingimustel, 25–30 päeva möödudes, eraldub sellest vastne - miracidium. Miracidiumil on närviganglion, valgustundlik elund "silm", eritusorganid. Selle tagaosas on sugurakud.

Kere esiosa on varustatud näärmega, mis toodab ensüümi, mis on võimeline lahustama elavaid kudesid vaheperemeestesse tungimisel. Miracidium on kaetud kiliaga, tänu millele see hõljub aktiivselt vees. Ta ei toitu, vaid eksisteerib munarakku kogunenud toitainete tõttu.

Maksaviga. Miracidiumi kehas on spetsiaalsed sugurakud, mis on võimelised partenogeneetiliseks arenguks. Miracidium viiakse aktiivselt väikese tiigi orava vaheperemehe kehasse. Molluski kehas varjab miracidium näärmeid ja tungib peremehe maksa.

Edasi muutub parasiit järgmiseks vastse staadiumiks - sporotsüst. Sporotsüstid sarnanevad vormitu kotikesega, milles puuduvad organid, sealhulgas närvi- ja eritussüsteem. See vastse staadium on võimeline paljunema.

Sporotsüstides areneb idurakkudest partenogeneetiliselt (st ilma viljastamata) uus vastsete põlvkond redia. Sporotsüst lõhkeb ja punane eraldub sellest, kuid jätkab parasiteerimist samas peremehes.

Redias moodustuvad juba mitmed elundid: suu, neelu, seedetoru ja avaus uue põlvkonna isendite tekkimiseks. Redia sees moodustatakse sugurakkudest ka parthenogeneetiliselt järgmine vastsete põlvkond - cercariae.

Cercaria kehas arenevad paljud maritaale iseloomulikud elundid. Sellel on iminapad, sooled, närvi- ja eritussüsteem, kuid erinevalt täiskasvanu vormist on see varustatud pika lihase sabaga, mis tagab edasiliikumise. Cercarium lahkub molluskist ja liigub aktiivselt vees.

Veelgi enam, vabalt ujuvad cercariaed kinnitatakse mõne objekti külge, näiteks taimevarred, ja kaetakse koorega. Selles vastse staadiumis, mida nimetatakse adolescaria, on fasciola sfääriline. Kui loom neelab adoleksaaria nende hulgast, kes on fasciola lõplikud peremehed, siis membraan lahustub peremehe soolestikus ja parasiit siseneb maksa, kus see jõuab seksuaalselt küpsesse olekusse.

Maksaviga. Seega toimib fasciola elutsüklis imetamiid vaheperemeeste invasiivse (s.o nakatamisvõimelise) staadiumina. Lõpliku omaniku jaoks on see etapp noorukieas.

Kariloomad nakatuvad kõige sagedamini rohu söömisega üleujutatud niitudel ja joogiveega veekogudest, kus võib leida noorukieas. Inimesed nakatuvad tavaliselt köögiviljade (enamasti salati) kaudu, mis valatakse veega noorukieas sisalduvatest reservuaaridest.

Huvitav on fakt, et fasciola elutsüklis on tsirkulaarsete usside jaoks morfoloogiliselt lähedane vabalt elatav staadium - miratsiidium, mis on üks tsiliaarsetest ussidest pärit helveste päritolu tõenditest.

Maksapuudulikkuse diagnostika

Lähtudes fekaali munade olemasolust fekaalides, diagnoositakse maksa fluke. Parasiiti võib leida tervetel inimestel pärast saastunud vee või toidu joomist. Munad hakkavad erituma 3-4 kuud pärast nakatumist.

Fastsiooliaasi ägedas staadiumis diagnoositakse valulike sümptomite põhjal.

Diagnostikaprotsessis kasutatakse järgmisi meetodeid:

• anamneesi, see tähendab epidemioloogiliste andmete kogumine: seisvate veekogude suplemine või joogivee söömine, pesemata köögiviljade, puuviljade, aga ka kala, liha või loomade maksa söömine;
• patoloogia kliinilised tunnused: fastsiooliaasi kroonilised vormid ja sümptomid;
• laboratoorsed testid sõltuvad haiguse staadiumist. Varases faasis kasutatakse seroloogilisi meetodeid, see tähendab vere antikehade uurimist - ELISA, RNGA. Kaugelearenenud staadiumides viiakse läbi koproovoskoopia või duodenoskoopia.

Läbi viidud diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal paneb arst lõpliku diagnoosi ja määrab helminti ravirežiimi.

Maksaviiruse nakatumise viisid

Fastsioliaasi põhjustaja on peremeeste valimisel kergekäeline: see võib areneda nii loomade kui inimeste kehas. Maksafluktiga nakatumise teed on seotud selle elutsükliga.

Parasiit on hermafrodiit, see tähendab, et mis tahes arenguetapis võib vasts toota omasuguseid ja suurtes kogustes. Helmint areneb väliskeskkonnas, kuna tema vastsed satuvad sinna pärast sündi. Reeglina on need veekogud või niisked alad. Ussid kinnituvad taimedele, sisenedes uue ohvri kehasse.

On riskirühmi, kellel on suurem fastsioliaasi nakatumise võimalus:

• etnilised rühmad, kelle traditsiooniline köök sisaldab toite lihast ja kalast;
• jahimehed, kalurid ja maaga või looduses töötavad inimesed;
• lapsed, kes mängivad maa või liivaga, puhkavad looduses asuvates laagrites;
• liha- ja kalakaupluste müüjad.

Maksahelves siseneb looma kehasse saastunud rohu või veega. Inimene nakatub samal viisil räpaseid köögivilju, puuvilju, ürte söödes. Teine nakkusallikas on vesi ussi vastsetega. Samuti on teada juhtumeid, kui fasciola viidi inimese maksa ebapiisavalt praetud kala söömise ajal.

Nakkuse viisid inimestel ja loomadel on sarnased.

Fluke-munad pole inimestele ohtlikud. Nad võivad kehasse siseneda vee või toiduga, kuid nende edasine arendamine inimese soolestikus on võimatu. Vastsed erituvad väljaheitega. Kuid see ei ole nende elutsükli lõpp.

Tulevane helmint siseneb kanalisatsiooni ja areneb järgmisse etappi, sattudes veekogudesse, kus loomad neid söövad. Seetõttu on väga oluline kasutada ainult puhastatud vett, enne kasutamist tooted põhjalikult pesta ja neid kuumutada.

Maksakujulised mõjutatud inimese elundid

Toiduga inimese seedetrakti sattudes tungivad helmintid kõhuõõnde ning seejärel maksa- ja sapijuhadesse, kus need kinnituvad kudedesse. Olles märganud maksafilmi tunnuseid, ei saa te arsti visiiti edasi lükata! Peate teadma, et need ussid hakkavad toitaineid välja imema ja parasiteerivad kehas aktiivselt, põhjustades mitmesuguseid siseorganeid tõsiseid kahjustusi.

Maksaviga. Fasciola hepatica (maksahelves) muutub fastsioliaasi põhjustajaks - haiguseks, mis mitte ainult ei kahjusta maksa ja sapijuhte, vaid põhjustab ka raskeid allergilisi reaktsioone, isegi anafülaktiline šokk on võimalik.

Inimese elundid, keda maks mõjutab veelgi (vereringe kaudu), hõlmavad kopse, nahka ja isegi piimanäärmeid. Parasiidi pikaajalise esinemise korral kehas arenevad seedetrakti, veresoonte, südame, närvisüsteemi rasked haigused ja võib alata onkoloogiline protsess.

Maksapuudulikkuse esimesed nähud on seotud parasiidi arengu inkubatsiooniperioodiga.

Maksapuudulikkuse ennetamine

Maksaviiruse nakatumise riski minimeerimiseks tuleb järgida ennetavaid soovitusi.

Fastsiooliaasi ennetamine koosneb järgmistest reeglitest:

• puhtuse järgimine kõiges. Käte pesemine pärast tualeti kasutamist ja enne iga sööki. Salati ürte, köögivilju ja puuvilju on vaja põhjalikult pesta, võimaluse korral valada need keeva veega üle või blanšeerida enne kasutamist;
• erilist tähelepanu tuleks pöörata toodete kuumtöötlusele. Tiigist püütud kala keetke või hautage, isegi kui see on ette nähtud lemmikloomadele (kassid on fastsiooliaasi kandjad). Ärge sööge toores liha ega maksa;
• välistage seisva veega reservuaaridest keetmata või töötlemata vee kasutamine. Ujumine seisvas vees pole soovitatav;
• regulaarselt läbi lemmikloomade anthelmintikumiravi. Järgige sanitaar- ja veterinaarnõudeid. Samuti on soovitatav puhastada veekogudes tiike ja kontrollida molluskeid (helmintide keskne peremees).

Maksahelves ei ole lamedate usside halvim esindaja, kuid kuna selle nakatumise viisid on teada, on parem järgida ennetamise reegleid. Esimeste sümptomite või sissetungi kahtluse korral on vaja pöörduda nakkushaiguste spetsialisti ja gastroenteroloogi poole.

Leia rohkem:

• Biohelminths ja geohelminths: sümptomid ja millised nad on
• Helmintid inimestel: nähud, sümptomid ja ravi
• Helmintide ussid. Millised ussid elavad inimeses. Parasiitide tüübid