Silma Lesta (demodikoos) - Kodune Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Silma lesta on selle kandjale käegakatsutavate probleemide allikas. See parasiit elab juuksefolliikulisse ja on mikroskoopilise suurusega.

Artikli sisu:

• 1 Demodexi lesta - norm või patoloogia
• 2 Miks haigus võib areneda?
• 3 Kuidas levib demodikoos?
• 4 Demodexi kahjustus
• 5 Silmade demodikoosi põhjused
• 6 Silma kahjustused koos demodikoosiga
• 7 Demodikoosi diagnoosimine
• 8 Ravi ja ennetamine
• 9 Demodikoosi rahvapärased abinõud
• 10 Haiguse prognoos

Demodexi lesta - norm või patoloogia

Mõnede aruannete kohaselt on selle mikroskoopilise lesta kandjad 60–90% maailma elanikkonnast ja enamik neist pole sellest isegi teadlikud.

Lest, suurusega 0,2–0,5 mm, elab rasunäärmetes ja meiboomi näärmetes, inimeste ja imetajate karvanääpsudes. Silmalaud, näonahk, kulmude piirkond, otsmik, nasolabiaalsed voldid ja lõug, väline kuulmiskanal on kohad, kus parasiiti kõige sagedamini leitakse.

Kõrgel temperatuuril on puugid kõige aktiivsemad ja seetõttu toimub demodikoosi ägenemine sageli soojal aastaajal, pärast kuuma vanni võtmist, reisimist kuumadesse riikidesse jne.

Miks haigus võib areneda

Haigus ei esine kõigil, keda puuk mõjutab. Kliinilisi ilminguid täheldatakse nõrgenenud immuunsusega, ainevahetushäiretega inimestel, seedetrakti krooniliste haigustega inimestel. Stress, kohvi liigne tarbimine, alkohol, päikese käes viibimine, saun, aurusaun, pikaajaline visuaalne stress, eriti hüperoopia korral, astigmatism, võivad seda haigust provotseerida.

Kuidas levib demodikoos?

Arvatakse, et demodikoosi põhjustavate puukidega nakatumine toimub tihedas kokkupuutel puukide kandjaga (haige või terve), kui juuksed, kulmud ja rasunäärmed kokku puutuvad.

Perekonna Demodex nahaalused parasiidid ei ole kohandatud eluks väljaspool inimkeha. Kuid nagu uuringutulemused näitavad, suudavad nad väliskeskkonnas pikka aega säilitada oma elujõulisuse.

Nii on näiteks Demodex võimeline püsima vees temperatuuril 15 kraadi üle nulli kuni 25 päeva, surnud nahaosakestel toatemperatuuril - kuni 20 päeva. Jääb küsitavaks, kas sellistes tingimustes ellu jäänud puugid säilitavad võime tervet inimest nakatada.

Demodexi kahjustus

Haigus põhjustab patsiendi naha punetust. Juuksed võivad kukkuda peast. Täheldatud on nahaärritust ja mõne piirkonna kahjustusi. Puuk vajab toitumist, tavaliselt on nad küllastunud mitmesugustest näärmetest pärit ainetega. Demodex istub sügaval naha all ja imab kõik ained juurtest ja juustest ise. Demodex mürgitab keha negatiivsete bakteritega.

Õhtul lahkub lesta juuksepiirist ja taas naastes tulevad sellega kaasa kahjulikud bakterid. Naha seisund halveneb, tekivad akne ja vistrikud, nahk muutub õliseks. Võite tunda sügelust. Kõige sagedamini eristatakse sümptomite hulgas blefariiti. See on siis, kui silmalaugude servad muutuvad punaseks, sügelevad pidevalt ja õhtuks muutub kõik veelgi hullemaks. Mõnel patsiendil põhjustab haigus ripsmete kaotust. Võib märkida sellist sümptomit nagu pidev pisaravus ja tunne, et midagi on silma, areneb krooniline konjunktiviit. Aurikli sügelus on teistsugune, peanaha sügelus. Silmad võivad sügeleda ja näärmed välja kukkuda, näole ilmuvad punased laigud, nahk helvestab ja muutub õliseks.

Paljudel inimestel pole aimugi, et nad on Demodexi vedajad. Puuk võib areneda ja toituda aastaid ning inimene ei kahtlusta selles midagi. Tavaliselt leitakse see nahakihi põhipinnal. Nii et immuunsüsteem sellele ei reageeri. Kortikosteroidide salvide kasutamisel muneb emane dermodexa oma munad sügavale naha alla.

Ja siis on organismi reaktsioon. Immuunsüsteem töötab. Ilmub ärritus ja lest hakkab arenema.

Haiguse kroonilist vormi põhjustab nõrk immuunsussüsteem. Esines juhtumeid, kus puugi provotseeris toidulisandeid ja hormoone sisaldava kosmeetika kasutamine. Demodexi arengut mõjutab ka pikk külaskäik vanni ja sauna.

Kindel näitaja, et teil on see linnuke, on tunne, et pea ja nägu sügelevad. Haigus mõjutab põski, otsmikku, nina alumist poolt. Puugid ilmuvad hilisel pärastlõunal. Demodexi tuvastamiseks soovitab dermatoloog teil testida. Ja samal päeval saate teada, kas teil on linnuke.

Silmade demodikoosi põhjused

Demodektiline silmahaigus ilmneb siis, kui aktiveeritakse tsiliaarsetes sibulates elavad lestad Demodex folliculorum. Teine põhjus võib olla puuk, mis elab sümbioosis inimestega mitmes näärmes: silmalau ja silmalaugude kõhre, nn meibomiumi näärmed ning Zeissi rasunäärmetes juuksefolliikulite lähedal. Kõigis neis toodetakse saladust, milles rasvhapped ja valgud on demodektilise lesta jaoks väga mugavaks keskkonnaks, kuna seal on mugav temperatuur, niiskus ja toitained.

Demodektiline lesta on kohustuslik parasiit, kes ei saa areneda väljaspool inimese raku. See elab ja areneb sibulaõõnes ja kui tingimused on stabiilsed ja normaalsed, siis haigust ei esine.

Kandja on inimene, kuid mingeid sümptomeid pole. Haigus ilmneb tingimuste muutumisel, mis kutsub esile parasiidi arengu ja paljunemise.

Haigust provotseerivate tegurite hulgas eristavad arstid järgmist:

• kuum ilm, nahatemperatuuri tõus ja päikese käes viibimine kevadel ja suvel;
• liiga kuiv ja soe õhk majas või tööl (töökojas, kontoris, asutuses);
• liiga sagedased liiga kuuma veega protseduurid;
• keha kaitsevõime vähenemine, vähenenud immuunsus;
• keha ümberkorraldamine, mis on seotud mitmesuguste kehasüsteemide haigustega: endokriinsed, hormonaalsed, kardiovaskulaarsed. Lisaks võivad demodikoosi provotseerida seedetrakti haigused, mitmesugused maksapatoloogiad;
• happe-aluse tasakaalu rikkumine nahal;
• lühinägelikkus ja hüperoopia, mida ei korrigeeri prillid ega läätsed, on samuti ohtlikud;
• haigust võivad provotseerida ka põletiku kolded, mis võivad põhjustada joobeseisundit või allergiat.

Silmakahjustused koos demodikoosiga

Silmakahjustused demodikoosis on põhjustatud järgmistest teguritest: silmalau kudede mehaaniline ärritus lestade endi ja nende ainevahetusproduktide poolt, keha allergiline reaktsioon, viiruse lisamine ja sagedamini bakteriaalne infektsioon.

Silmakahjustuste kliinilised ilmingud demodikoosis on väga mitmekesised, alates vähese sümptomaatilisest kuni väga raskete vormideni.

Rutiinse uurimise käigus saab kogemata tuvastada asümptomaatilist kandmist. Patsiendid ei kurda millegi üle. Uurimise ajal põletiku tunnuseid ei ole.

Oligosümptomaatiliste vormide korral kurdavad patsiendid silmalaugude perioodilist tugevat sügelust, eriti hommikul. Võib esineda valulik tunne, mõnikord kleepuv eritis. Pilulambil vaadates võib näha üksikute ripsmete suurendatud sibulaid, poolläbipaistvaid “sidurisid”, “kaelarihmasid” nende juurtes ja mõnikord silmalau konjunktiivi kerget punetust.

Demodektilise blefariidi korral on silmalaugude servad paksenenud, hüperemilised. Ripsmete vahel täheldatakse naha koorumist. Sidurid on nähtavad peaaegu kõigil ripsmetel. Neid saab näha isegi palja silmaga. Protsess hõlmab konjunktiivi, areneb krooniline blefarokonjunktiviit. Sel juhul on silmalaugude limaskest hüperemiline, silmalaugude servades koguneb kollakate koorikute kujul olev limaskestade eritis.

Puugi kaudu leviv blefarokonjunktiviit võib olla keeruline infektsiooni, sageli stafülokoki või streptokoki, lisamisega, samal ajal kui täheldatakse mädase konjunktiviidi ja (või) haavandilise blefariidi pilti.

Demodikoosiga on häiritud meibomi näärmete aktiivsus, mis avaldub ägeda või kroonilise meibomüosiidi vormis, samuti chalazionide moodustumisel.

Demodektilise mangega kaasnevad sageli allergilised nahareaktsioonid - silmalaugude dermatiit.

Demodeetilise blefarokonjunktiviidi taustal võib areneda episkleriit, silma välismembraani pinnakihi põletik. Silmamuna valget pinda vaadates on punetus piiratud ja sõlmekujuline. Valu pole, isegi palpeerimisel.

Ligikaudu 20% -l demodikoosiga juhtudest täheldatakse keratiiti - sarvkesta põletikku. Need võivad olla marginaalsed, pealiskaudsed või stromaalsed (sügavad). Sarvkestale moodustub põletiku fookus ja pind võib haavanduda. Patsiendid on mures valu, fotofoobia, pisaravoolu, nägemise hägustuse pärast. Pärast põletiku taandumist võib sarvkestale jääda läbipaistmatus, mille tõttu nägemine ei taastu täielikult. Nägemise vähenemine sõltub põletikulise fookuse asukohast, suurusest ja sügavusest.

Näo demodektiline mange avaldub naha punetuse, pindmiste veresoonte laienemise, väikeste vesiikulite ja koorimisega.

Patsiendid võivad kaevata silmade väsimuse, silmalaugude ja kulmude sügeluse üle, mida süvendab kuumus, torkimine, põletustunne, võõrkeha või silmade liiva tunne, "hiilisus", silmalaugude raskustunne ja viskoosne kleepuv, "kaustiline" eritis hommikul, vahutaolise kogunemine. eritis silmanurkades päeva jooksul.

Demodikoosi diagnoosimine

Demodikoosi kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid diagnostikameetodeid - lestade identifitseerimist juuksefolliikulite sisus (kulmud, ripsmed). Selleks uuritakse epileeritud karvu (6-8) mikroskoobi all ja loendatakse parasiitide arv. Puukide arvu peetakse normaalseks 0-1, patogeenseks - 3-4 puugi või enam 6 ripsmel.

Ravi ja ennetamine

Demodikoosi ravi on pikaajaline, kuni 6-8 nädalat, selle määrab silmaarst (demodikoosi oftalmoloogilise vormiga) või dermatoloog (nahavormiga).

Peamine teraapia seisneb lestavastaste ravimite kasutamises: 1–2% kollast elavhõbeda salvi ja tsink-ichthyol-pastat. Lisaks peaksid demodikoosiravimid olema desinfitseeriva ja põletikuvastase toimega, samuti aitama vähendada rasu tootmist.

Tähtis! Kollase elavhõbeda salvi kasutamine demodikoosiks selle kõrge toksilisuse tõttu ei ületa 4 nädalat, see on raseduse ajal vastunäidustatud.

Näonaha demodikoosi raviks kasutatakse:

• Väävelhape;
• tõrva;
• ihtüool;
• bensüülbensoaat;
• 1% permetriini salv;
• Amitrasool;
• 1% lindaan;
• 10% crotamiton (Juraks).

Silmade demodikoosivastane toime on glaukoomi ravis tõhus vahend:

• 

  füüsostigmiin, 0,02%;

• fosfakool, 0,01%;
• armiin, 0,5%;
• tosmilen.

Nende toimeained halvavad lestade lihaseid. Silmalaugude servade määrimine 4% pilokarpiingeeliga või nende töötlemine õhukese, 1,5–3% karbakoolilahusega niisutatud vanniga vähendab ka puugi motoorset aktiivsust, mis viib selle täieliku halvatuseni.

Häid tulemusi demodikoosi ravis on saadud 2% -list metronidasooli sisaldava kreemi või geeli (klioon, metrogil, metroseptool) kasutamisel.

Märkus: hormoonidega (näiteks oftalmoloogiline hüdrokortisoon) kasutatavad salvid vähendavad kohalikku immuunsust ja põhjustavad puukide arvu suurenemist, seetõttu ei kuulu need demodikoosi raviskeemi.

Demodikoosi täiendav ravi:

• kuiva silma sündroomi kunstlikud pisarapreparaadid (silmatilgad);
• silmalaugude servade töötlemine dimeksiidi lahusega, tansy vesilahus, koirohu alkohol Tinktuura;
• silmalaugude massaaž silmalau näärmete talitlushäirete korral;
• füsioteraapia: D'Arsonval, magnet, silmalaugude elektroforees difenhüdramiini, tsinksulfaadi, 2% kaltsiumkloriidi, 3% kaaliumjodiidiga.

Ravi ajal on vaja kahjustatud nahka korralikult hooldada. Naha kohalikuks puhastamiseks rasudest ja puugijäätmetest sobivad kerged hooldatavad protseduurid: nühkimine või koorimine. Nende kasutamine tuleks siiski kokku leppida raviarstiga, kuna mõned demodikoosiga kosmeetikatooted ei saa mitte ainult vähendada ravi efektiivsust, vaid põhjustada ka haiguse ägenemist.

Oluline on läbi viia ravi seedetrakti ja maksa kaasuvate haiguste korral, immunoloogiliste ja ainevahetushäirete korrigeerimine, kroonilise infektsiooni fookuste ravi, seborröa ravi, nägemiskahjustuste optiline korrigeerimine.

Demodikoosi raviskeemi lahutamatu osa on dieediteraapia: patsiendi dieedist tuleks välja jätta soolane, piprane, vürtsikas, magus toit. Samuti on keelatud alkohoolsete jookide kasutamine.

Demodikoosi ravi on keeruline, mille eesmärk on puugi hävitamine, põletiku kõrvaldamine, sellega seotud nakkuse vastu võitlemine, kohaliku ja üldise immuunsuse suurendamine. Seega on pikaajaline ravi tavaliste haiguste esinemisel sageli ebaefektiivne, võib esineda retsidiive. Ravi oluline osa on isikliku hügieeni range järgimine, kuna on olemas võimalus korduvaks eneseinfektsiooniks.

Kuna demodikoosi ravi on keeruline, on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole. Arst hindab kahjustuse ulatust ja määrab vajalikud ravimid.

Oligosümptomaatiliste vormide ja komplitseerimata blefariidi korral on peamine parasiitidevastane ravi. Silmalaugude servi töödeldakse erinevate alkoholilahustega, samal ajal kui lestad ise ja nende jäätmed eemaldatakse. Seejärel määritakse silmaalused spetsiaalsete salvidega (vastavalt arsti ettekirjutusele!). Seda protseduuri viiakse läbi üks kord päevas, sagedamini õhtul, 1-2 kuu jooksul. Parandamisel asendatakse ravimid spetsiaalsete silmalaugude hügieenitoodetega (vedelikud, geelid).

Meibomüosiidi ja chalazionide korral on näidustatud silmalaugude perioodiline massaaž (1-2 korda nädalas).

Kui haigust komplitseerib sekundaarne infektsioon, on vaja sobivat ravi - tilgad ja salvid antibiootikumidega.

Dermatiidi, episkleriidi ja keratiidi ravi peaks lisaks antiparasiitilistele ravimitele hõlmama ka desensibiliseerivat, põletikuvastast ravi - kortikosteroide tilkade ja salvide kujul, vajadusel täiendama neid antibakteriaalsete ravimitega lokaalselt ja süsteemse toimega raskete vormide korral.

On vaja normaliseerida patsientide üldist seisundit - krooniliste haiguste ravi, immuunsuse tugevdamine.

Ennetamise alus on isikliku hügieeni reeglite ja üldiste hügieeninormide järgimine igapäevaelus ja avalikes kohtades (juuksurisalongides, ilusalongides, vannides jne). Ja silmalaugude pidev hügieeniline töötlemine on parim viis haiguse kordumise vältimiseks.

Demodikoosi rahvapärased abinõud

Mis puutub traditsioonilise meditsiini kasutamisse demodikoosi raviks, peate kindlasti oma arstiga nõu pidama.

Silmalaugude demodikoosiga on kõige tõhusamad tammekoorist või aaloe mahlast valmistatud kreemid. Sisemiselt võib võtta mõru koirohu keetmise ja vereurmarohi infusiooni, et määrida kahjustatud piirkondi haiguse nahavormiga.

Demodikoosi ravimisel rahvapäraste ravimitega positiivse tulemuse saamise eeltingimus on kestus ja regulaarsus: haiguse alustamata juhtudel vähendab puukide populatsioon märkimisväärselt.

Haiguse prognoos

Arstid ei ole silmade demodikoosi prognoosi osas kuigi optimistlikud. Haigusega on võimalik remissiooni saavutada mitte rohkem kui 12 kuud. Ühel juhul kümnest täheldatakse retsidiive. See, et lestad ise inimkehas elavad, ei aita lõplikule ravimisele kaasa, kuid nagu eespool mainitud, parasiidi jaoks soodsates tingimustes nad ei avaldu.