Pinworms Täiskasvanutel: Sümptomid, Ravi Ja Kuidas Neid Eemaldada

Sisukord:

Pinworms Täiskasvanutel: Sümptomid, Ravi Ja Kuidas Neid Eemaldada
Pinworms Täiskasvanutel: Sümptomid, Ravi Ja Kuidas Neid Eemaldada

Video: Pinworms Täiskasvanutel: Sümptomid, Ravi Ja Kuidas Neid Eemaldada

Video: Pinworms Täiskasvanutel: Sümptomid, Ravi Ja Kuidas Neid Eemaldada
Video: Alyaa Gad - Pinworm 2023, Juuni
Anonim

Pinworms täiskasvanutel on valged parasiitsed ussid, mis põhjustavad enterobiasis. Kehasse sisenenud munades küpsevad vastsed teatud aja jooksul, mis hiljem muutuvad täiskasvanuteks. Pärast emaslooma viljastamist kulub 4 nädalat, enne kui ta liigub soolestikust pärasoole. Öösel või õhtul muneb emane munarakud preanaalide nahavoltidesse - temperatuuri ja niiskuse mõttes munade küpsemiseks kõige sobivam koht. Paljud inimesed usuvad, et ainult lapsed on enterobiaasiga haiged, kuid see arvamus on ekslik. Pinworms võib muuta inimese elu põrguks, sest nakatumisel ilmnevad äärmiselt ebameeldivad sümptomid: päraku sügelus, seedehäired, unehäired ja isutushäired, närvilisus, ärrituvus.

Artikli sisu:

  • 1 Mis on pinworms
  • 2 Pinworm-nakkuse põhjused täiskasvanutel
  • 3 Pinwormide diagnoosimine täiskasvanutel
  • 4 Miks on pinworms täiskasvanutele ohtlik?
  • 5 Pinwormide ravi täiskasvanutel
  • 6 ussidega täiskasvanutele mõeldud pillide võtmise tunnused
  • 7 Kuidas ravida usse täiskasvanutel
  • 8 Ravi rahvapäraste ravimitega

    • 8.1 Kõrvitsaseemned
    • 8.2 Küüslauk
    • 8.3 Tansy
  • 9 Kuidas ussidega täiskasvanutel süüa
  • 10 Usside ennetamine täiskasvanutel

Mis on pinworms

Pinworms on üks levinumaid inimese parasiite, milleks on ümarussid (nematoodid). Pinworm-nakkused esinevad kõige sagedamini lastel, aga ka täiskasvanutel.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

Pinworm on valge parasiit, väikese suurusega ja ümara kujuga. Emasloomade isendite mõõtmed on 8-13 mm, paksus 0,5 mm, pikliku kujuga ja sirge sabaga, otsaga suunatud. Naisparasiidi saba see omadus selgitab selle nime - "pinworm", sõnast "terav".

Pinworm-nakkus toimub inimeselt inimesele, tolmu kaudu koos parasiidi munadega, objektidega, mida patsient puudutas. Pinworm-mune võivad toidule kanda ka prussakad ja kärbsed.

Tulenevalt asjaolust, et ussi elutsükkel on väga põgus ja nakatumine toimub inimeselt inimesele, on parasiitidest üsna raske vabaneda, kuna lisaks antihelmintikumide võtmisele on vaja töödelda patsiendi isiklikke asju ja isoleerida teda teistest nematoodi kandjatest.

Naissoost helmintaal, sisenenud inimkehasse ja paaritunud nematoodi meessoost esindajaga, rändab jämesoolde, kus saab eluks vajalikke toitaineid ja munarakkude küpsemist seedimata toidujäätmetest.

Pinworms täiskasvanutel. Inimeste nakatumist pinwormidega nimetatakse enterobiaasiks ja see toimub peamiselt siis, kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita (käte ebapiisav pesemine). Enamasti elavad pinworms peensooles ja ülemises jämesooles, kuid mõnel juhul võivad nad rännata ka teistesse organitesse ja elundisüsteemidesse.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

4 nädala pärast hakkab emane pinworm rändama pärasooles kiirusega 12 cm tunnis, indekseerib pärakust ja muneb perianaalsesse piirkonda umbes 5000-15000 muna, mis 4-6 tunni pärast on täielikult küpsed ja valmis edasiseks elutsükliks.

Selle protsessiga võib kaasneda sügelus, mis ajendab nakatunud isikut päraku kriimustama ja aitab seega küünte alt toitu sattuvate parasiitide edasisele levikule teiste inimeste kätte (see kehtib eriti laste kohta, kes on üksteisega väga tihedas kontaktis ja mitte alati isikliku hügieeni reeglite järgimine).

Pinworm-nakkuse põhjused täiskasvanutel

Pinworm-nakkuse peamine põhjus on kontakt helmintiga peremehega. Haige inimese sekreteeritud näputöös munad kantakse riietesse, ukse käepidemetesse, majapidamistarbeid, loomakarvu, tema valmistatud toitu.

Mõnel juhul on kärbsed ja prussakad helminti munade levitajad. Pärast kokkupuudet pinworm-mune sisaldavate asjade või toitudega kannab inimene need suhu ja seejärel peensoolde.

Seal kasvavad mõlemast soost esindajad munadest, nad paarituvad ja liiguvad toitumiseks jämesoole. Kuu aja pärast hakkab seksuaalselt küps emane pinworm munema, indekseerides pärakus päraku kaudu. Munade arv ühes siduris võib ulatuda 15 tuhandeni.

Pinwormide ränne perianaalses piirkonnas põhjustab tugevat sügelust. Pikkade küünte alt, pesemata kätelt võib leida tuhandeid mune. Nad saavad teiste inimeste voodisse, nõusid, toitu, aluspesu ja riideid.

Kui patsient kriimustab nahka, langevad pinworm munad küünte alla, need jäävad kätele. Pinwormidega nakatunud inimene hajutab oma munad kogu elupaika.

Pinworms täiskasvanutel. Tervislikuks jääda on keeruline, kui lähiümbruses on vähemalt üks enterobiaasiga patsient. Kui peres on mõni laps, kes külastab lastekollektiivi ega ole harjunud hügieenireegleid järgima, võib kindlalt väita, et kõik pereliikmed on nakatunud nakatunud ussikestesse.

Nad peatavad nakkuse leviku uimastiravi taustal, isoleerivad patsiendi, ravivad tema asju ja aluspesu. Täiendav ettevaatusabinõu on toitu võtta ainult puhaste kätega.

Pinwormide diagnoosimine täiskasvanutel

Pinworms täiskasvanutel. Enterobiaasi kahtluse korral tuleks diagnoos läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Ravi kiirus ja õigsus sõltub selle tulemustest. Diagnoosi määramiseks on mitu võimalust.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

Esiteks on vaja läbida fekaalianalüüs, mis on traditsiooniline helmintiaarsete sissetungide korral. Kahjuks ei piirdu asi tõenäoliselt nendega. Fakt on see, et pinworm-mune on roojas vaevalt võimalik tuvastada, kuna need asuvad mitte soolestikus, vaid juba väljaspool seda. Kuid mõnel juhul saadakse ikkagi väike kogus, siis selgub diagnoos.

Erinevalt munadest leitakse pinworms ise väljaheitega üsna sageli. Me räägime surnud täiskasvanutest ja nende säilmetest. Selle puudumine analüüsiks võetud proovis ei ole siiski indikaator, mitte ükski arst ei ütle, et inimene pole nakatunud, tuginedes lihtsalt sellele, et roojades ei ole näppude jälgi.

Enterobiaasi parem diagnoosimine toimub teise spetsiaalse analüüsi abil. Seda nimetatakse kraapimiseks ja seda tehakse kanalilindiga.

Seda kantakse mõneks sekundiks päraku piirkonda ja kooritakse seejärel välja. Munade olemasolu korral on need hõlpsasti tuvastatavad. Kuna enterobiaasi ravi hõlmab üsna pikka ja keerukat, on kõige parem seda alustada võimalikult vara, nii et te ei tohiks analüüsiga viivitada.

Ent enterobiaasi kraapimine ei pruugi parasiidi olemasolu näidata. Fakt on see, et emased ei mune iga päev mune. Seetõttu võetakse usaldusväärse tulemuse saamiseks mitu korda kuus, enamasti koos vaheaegadega nädalas. Kuid kui patsient on väga halb, võib arst soovitada teistsugust skeemi.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

Pinworms täiskasvanutel. Te peaksite teadma, et haiguse puhkemise ohus pole mitte ainult lapsed, eriti need, kes käivad haridusasutustes, vaid ka täiskasvanud, kelle peres on noorema põlvkonna esindajad. Just neilt pärineb nakkus tavaliselt.

Kui kahtlustate, et pereliikmel on usse, võite olla kindel, et üksi ravimiseks peate parasiidid kõigist hävitama.

Mõnikord võetakse enterobiaasiga vereanalüüs. Haiguse varases staadiumis näitab see suurenenud eosinofiilide arvu. Samuti on võimalik visuaalselt kontrollida anaalpiirkonda, kus näete mitte ainult kriimustuste jälgi, vaid ka nematoodide endid. Nende suurus võimaldab seda.

Miks on pinworms täiskasvanutele ohtlik?

Pinworms täiskasvanutel. Pinworms põhjustab haigust, mida nimetatakse enterobiasis. Suuremal määral on see parasiitide sissetung tavaline laste seas, kuid maailmas on palju täiskasvanuid, kes on pinwormsi kandjad. Selle põhjuseks on helmintide munade kõrge elujõulisus.

Nad säilitavad sissetungi võimaluse mitu nädalat, isegi kui nad asuvad väljaspool inimkeha. Pinworm-mune leidub toatolmus, riietel, voodipesudel, majapidamistarvetel, mööblil jne.

Lisaks sellele võib iga täiskasvanu tabada oma lapse lapselt pinwormse. Invasiooni ülekandemehhanism on õhus või kontaktis. Pinwormide ravimeid määrab arst pärast diagnoosi kinnitamist.

Parasiitide olemasolu kahtlematu tõend kehas on usside sõltumatu tuvastamine fekaalides. Mida varem inimene hakkab pinworm pille võtma, seda vähem kahjustab ussid tema tervist.

Enterobiaasiga on väga lihtne nakatuda, eriti kui isikliku hügieeni reeglite ebapiisava järgimisega. Täiskasvanud põevad ka enterobiaasi, kõrgendatud riskitsoonis inimesed, kellel on mao madal happesus.

Ussid põhjustavad inimeste tervisele suurt kahju:

  • immuunsuse langus;
  • allergilised reaktsioonid, mis kõige sagedamini avalduvad sügelevate nahalöövetena;
  • seedeprotsessi rikkumine, kroonilise gastriidi areng;
  • soolepõletik usside poolt selle limaskesta mehaaniliste kahjustuste tõttu;
  • kroonilise väsimuse sündroom, vähenenud töövõime.

Enterobiaasiga naised põevad sageli vaginiiti, kuna ussid võivad roomata tuppe ja põhjustada suguelundite põletikku.

Pinworms täiskasvanutel. Vihmaussidest ravimite võtmine on ussidest vabanemise eeltingimus. Neid on ilma ravimiteta võimatu hävitada.

Meditsiin teab juhtumeid, kui parasiidid tungisid emakasse ja kõhukelmeõõnde, mis põhjustas tõsise põletiku ja häireid kehas.

Pinwormide ravi täiskasvanutel

Pinworms täiskasvanutel. Enterobiaasi ravi on vaja usaldada parasitoloogile või nakkushaiguste spetsialistile. Spetsialist viib läbi laboratoorsete testide seeria, mis aitab kindlaks teha haiguse täpse pildi. Pärast testide läbimist selgitab arst välja, mis tüüpi parasiidid ründasid patsienti. Tulemuste põhjal määrab ta välja pinworm-ravimi.

Pinworm-ravimitel on erinev vabanemisvorm. Neid turustatakse tablettide, tilkade, ravimküünalde, suspensioonide kujul. Täiskasvanutel on pinwormsi eelistatav ravida tablettide kujul olevate ravimitega. Muud võimalused sobivad paremini väikestele patsientidele, kuna neid on lihtsam kasutada.

Pillidega täiskasvanutest on parem eemaldada pinworms, kuna nende annus on standardne. Teraapia jaoks saate hõlpsalt arvutada joodava ravimi koguse. Pinwormsidest igaveseks vabanemiseks ja nende nakatumise vältimiseks tulevikus, pärast ravikuuri, 2 nädala pärast, peate ravimit uuesti jooma.

Mõned pinwormide ravimid halvavad ussid, pärast mida need erituvad sooltest koos väljaheitega.

Ise ravimine on tervisele äärmiselt ohtlik. Paljud täiskasvanute enterobiaasi ravimid on väga toksilised ja nende juhised sisaldavad märkimisväärset loetelu kõrvaltoimetest.

Paljud pinwormide ravimid on mürgised, mis võib organismile halvasti mõjuda. Kui enterobiaasi ravi viiakse läbi õigesti valitud ravimite abil, kõrvaldatakse kõrvaltoimed ning parasiidid surevad ja lahkuvad sooltest.

Ravimite tõhusus parasiitide vastu on ette nähtud negatiivse mõju tõttu mitte ainult küpsetele isikutele, vaid ka vastsetele ja munadele. Antihelmintiliste ainete toimeained blokeerivad ussi kehas ainevahetusprotsesse, mis viib nende surma.

Ussidega täiskasvanutele mõeldud pillide võtmise tunnused

Pinworms täiskasvanutel. Enterobiaasi ravi, nagu iga muu parasiithaigus, kuulub nakkushaiguste arsti või parasitoloogi pädevusse. Usside tüübi kindlaksmääramiseks kirjutab arst patsiendile testimisjuhised. Alles pärast kvaliteetset diagnoosi saate korjata pinwormide või muude parasiitide jaoks pille, mis annavad tõesti soovitud efekti.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise raviga tegeleda ega usside eest ravimeid hankida ilma sobivate retseptideta, kuna neil kõigil on toksiline toime. Lisaks suurendab annuse vale arvutamine või ravimite võtmise sageduse rikkumine märkimisväärselt terapeutiliste kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riski.

Täiskasvanutele mõeldud usside ravimid on saadaval mitmes vormis: tabletid; suspensioonid; küünlad; piisad. Täiskasvanud patsientidele määratakse kõige sagedamini ravimite tabletid. Vedel vorm sobib paremini laste raviks.

Tabletid on mugavad selle poolest, et nad on standardses annuses. See muudab parasiitidest vabanemiseks vajalike ravimite hulga hõlpsa arvutamise. Enterobiaasi ravikuur võib varieeruda 1 kuni 3 päeva. Kaks nädalat hiljem tuleb kursust uuesti korrata, mis võimaldab saavutada teraapia püsiva efekti.

Kuidas ravida usse täiskasvanutel

Pinworms täiskasvanutel. Populaarsed antihelmintikumid on:

Pirantel: täiskasvanutele mõeldud pinwormide tabletid, millel on kerge toime. Ravim sisaldab ainust toimeainet - püranteeli.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

See blokeerib parasiitide neuromuskulaarseid impulsse, põhjustades nende surma. Helmintide jäänuste eemaldamine toimub koos väljaheidetega. Ravimit võetakse üks kord, annus arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal - 10 mg / kg. Pirantelil pole vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkus, mis põhjustab harva kõrvalreaktsioone.

Decaris: antihelmintikumide tabletid, mis häirivad helmintide bioenergeetilisi protsesse. Toimeaine on levamisoolvesinikkloriid.

Ravim on vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, koos agranulotsütoosiga.

Täiskasvanutele on Dekaris ette nähtud ühekordse 150 mg annusena. Ravimi võtmise ajal võivad tekkida peavalu, iiveldus, südamepekslemine.

Nemozole: antihelmintikum, mille toime põhineb helmintide beeta-tubuliini polümerisatsiooni pärssimisel. Ravimi toimeaine on albendasool. Täiskasvanutele mõeldud tabletid on ette nähtud päevases annuses 0,4 g.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

Ravim on vastunäidustatud võrkkesta kahjustuse, raseduse, vereloome düsfunktsiooni korral. Mõnikord võib Nemozole'i võtmise ajal tekkida kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, nahalööve.

Vermox: laia toimespektriga anthelmintikumid. Toimeaine - mebendasool - häirib glükoosi kasutamist, kahandab pinwormide kudet.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse Vermox 100 mg üks kord päevas.

Ravikuur on 3 päeva. Tablettide võtmise ajal on kõrvaltoimed ebaolulised, kuid ravim on vastunäidustatud haavandilise koliidi, Crohni tõve, maksahaiguste, raseduse ja imetamise ajal. Toimeaine Vermoxi analoog on Wormin.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

Karbendatsiim: antihelmintiaarne ravim, mis põhineb bensimidasooli derivaatidel. Toimeaine halvab ümarusside lihaste süsteemi, mille tagajärjel kaotab see võime soolestikus fikseeruda. Pinwormide tuvastamisel arvutatakse täiskasvanute annus skaalade järgi - 10 mg / kg. Ravi kestus on üks päev. Carbendacim on raseduse ja imetamise ajal ette nähtud ettevaatusega. Pillide võtmise ajal võib teil tekkida allergiline reaktsioon, nõrkus ja iiveldus.

Raseduse ajal või poolsünteetiliste toimeainete talumatuse tõttu muutub paljude ravimite kasutamine raskeks. Sel juhul tasub taimseid ravimeid lähemalt uurida.

Suur hulk positiivseid ülevaateid küünlaid Girudotex ja Helmavitol. Need sisaldavad - tansy, koirohi, küüslaugu, kõrvitsaseemneõli ja kakao ekstrakti. Suposiite manustatakse 1 tk päevas pärast soolestiku liikumist. Ravikuur on 3-4 päeva.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Parasiitidest vabanemiseks on paljude sajandite jooksul kasutatud rahvapäraseid abinõusid. See kehtib eriti täna nende jaoks, kes eelistavad kodust ravi. Hoolimata mitmesuguste ürtide ja toodete tõhususest, ei saa te siiski keelduda hea spetsialistiga konsulteerimast. Lõppude lõpuks võivad helmintid provotseerida tüsistusi, sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone ja äge vorm võib kergesti muutuda krooniliseks. Traditsioonilisel meditsiinil on aga mitmeid eeliseid. Üks neist on anthelmintikumide kasutamise võimalus raseduse ajal. Seda ei saa öelda tänapäevaste ravimite kohta.

Ravi parasiitide rahvapäraste ravimitega
Ravi parasiitide rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne ravi alustamist peavad rasedad naised nõu pidama oma arstiga teatud ravimtaimede ja toodete võtmise sobivuse osas.

Kõrvitsa seeme

Kihil seemne ja koore vahel on parasiitidevastane toime, seetõttu peate ravi ajal neid ise puhastama. Purustage 300 grammi seemneid ja segage 100 grammi meega. Tunni jooksul sööge saadud segu tühja kõhuga, ärge võtke midagi kinni. Joo lahtistit 4-5 tunni pärast. Efektiivsuse suurendamiseks ja pinwormide eemaldamise hõlbustamiseks tuleks hommikul ja õhtul teha ravimtaimede või sooda klistiir.

Kõrvitsaseemned parasiitide jaoks
Kõrvitsaseemned parasiitide jaoks

Küüslauk

Tõhus parasiitidevastane looduslik ravim. Küüslauguga töötlemist saab teha kahel viisil. Päeva jooksul peate sööma 1-2 küüslauguküünt, alati tühja kõhuga ja mitte vähem kui pool tundi enne sööki. Neile, kes puhast küüslauku ei aktsepteeri, sobib veel üks võimalus - küüslaugu küüslauk.

Küüslaugu kasutamine usside jaoks
Küüslaugu kasutamine usside jaoks

Retsept on väga lihtne:

  1. Peeneks hakkige ja purustage üks väike küüslaugu pea.
  2. Vala raasuke sooja keedetud veega. Piisab pool klaasist.
  3. Katke ja mähkige hästi. Lase haududa vähemalt 12 tundi.
  4. Tüve põhjalikult. Enne kasutamist viige läbi tavaline puhastav klistiir.

Ühe protseduuri jaoks piisab 50 ml küüslaugu infusioonist. Viige kogu maht pärasoole, pigistades tuharad, hoidke vedelikku 2-3 minutit. Korda küüslaugu klistiiri iga päev vähemalt 7 päeva.

Küüslauk parasiitide jaoks
Küüslauk parasiitide jaoks

Tansy

See on hea ravim mitte ainult usside vastu, vaid ka gastriidi, koletsüstiidi, enteriidi, koliidi raviks. See tähendab, et taigna kasutamisel parasiitidevastase ainena on seedetraktile täiendav terapeutiline või profülaktiline toime. Seda kasutatakse nii suukaudseks manustamiseks mõeldud dekoktide kujul kui ka ravimtaimede klistiirina.

  1. 20 grammi kuiva tansy õisikuid tuleb valada kahe klaasi piimaga ja lisada 2 purustatud küüslauguküünt.
  2. Keeda segu madalal kuumusel umbes 10–12 minutit, kurna ja jahuta. Joo supilusikatäis 15-30 minutit enne sööki kolm korda päevas.
  3. Kui piim asendatakse veega, saab puljongit kasutada klistiiriks.
Tansy ussidelt
Tansy ussidelt

Kuidas täiskasvanutega ussidega süüa

Pinworms täiskasvanutel. Ravimiravi efektiivsuse suurendamiseks, seedetrakti (seedetrakti) koormuse vähendamiseks, soolestiku mikrofloora stabiliseerimiseks soovitavad arstid ravi ajal üle minna dieeditoitmisele.

Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel
Kuidas ravida pinworms täiskasvanutel

Dieedi aluseks peaksid olema piimatooted, värsked ürdid, pähklid, madala rasvasisaldusega puljongid. Parem on süüa osade kaupa, väikeste portsjonitena. Jookidest tasub eelistada hapukaid värskelt pressitud naturaalseid mahlasid, spetsiaalseid taimseid dekokte või ravimteed.

Menüüs pole soovitav: jahu või kondiitritooted, magusad küpsetised; praetud või rasvased toidud; suure tärkliseprotsendiga köögiviljad; banaanid; magusad viinamarjad; kartul; pasta; alkohol.

Usside ennetamine täiskasvanutel

Pinworms täiskasvanutel. Pinwormide kehasse sattumise vältimiseks järgige järgmisi ettevaatusabinõusid:

  • vältige küsitavate toitude, mida pole põhjalikult küpsetatud, söömist - toores kala, liha, pesemata köögiviljad või puuviljad;
  • Ärge kunagi proovige turul viinamarju, marju või muid köögivilju. Ärge paluge müüjal lõigata arbuusi või melonit;
  • ükskõik kui puhtad teie lemmikloomad tunduvad, ärge suudlege neid; ärge lubage lemmikloomadel süüa, ärge magage samas voodis; pärast loomadega tegelemist pesta käsi;
  • anda kassidele ja kassidele deworming-kursusi vähemalt kord kuue kuu jooksul;
  • ärge kammige sügelevaid piirkondi;
  • regulaarselt desinfitseerige vannituba, triikige voodipesu, rätikud, tehke tubades niisket puhastust;
  • peske käed hoolikalt pärast rahvarohkete kohtade külastamist, pärast tualeti kasutamist ja enne söömist.

Leia rohkem:

  • Pinworms. Sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid
  • Pinworms lastel - sümptomid, ravi, alternatiivsed meetodid
  • Lapsel on ussid - põhjused, nähud, sümptomid ja ravi
  • Lapsed ussid - nakkuse ravi ja ennetamine

Populaarne teemade kaupa