Antikehad - Immunoglobuliinid: IgG, IgM, Analüüsid, Mis Tähendavad

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

IgG antikehad on valgud, mida immuunsüsteem reageerib infektsioonile. Positiivsete Igg-antikehade esinemine kehas näitab keha kokkupuudet tsütomegaloviirusega ja seda, et patsient on selle haiguse suhtes normaalse immuunsusega.

Artikli sisu:

• 1 Mida antikehad tähendavad?
• 2 Antikehad kui immuunsussüsteemi seisundi indikaator
• 3 Antikehade erinevad klassid IgG, IgM, IgA
• 4 Kui võib tellida antikehade vereanalüüsi
• 5 Uuringu ettevalmistamine ja vereloovutamise protseduur
• 6 Antikehade analüüs TORCH-nakkuste diagnoosimisel
• 7 Uurimise olemus

• 8 Antikehade testi tulemuste tõlgendamine

  • 8,1 IgA
  • 8,2 IgM
  • 8,3 IgG
  • 8,4 Rh antikehad
  • 8.5 Autoantikehad
• 9 Kui palju maksab antikehade test
• 10 Kust saada antikehade testi

Mida antikehad tähendavad?

Laboridiagnostikas on antikehad, mis toimivad infektsiooni markerina. Antikehatesti ettevalmistamise üldreegel on annetada verd tühja kõhuga veenist (pärast sööki peaks mööduma vähemalt neli tundi). Kaasaegses laboris analüüsitakse vereseerumit automaatse analüsaatori abil, kasutades sobivaid reaktiive. Mõnikord on nakkushaiguste diagnoosimiseks ainus viis antikehade seroloogiliseks testimiseks.

Nakkustestid võivad olla kvalitatiivsed (need annavad vastuse, kui veres on nakkus) ja kvantitatiivsed (need näitavad antikehade taset veres). Antikehade määr on iga nakkuse korral erinev (mõnede puhul ei tohiks neid üldse olla). Tavaliselt saab antikehade kontrollväärtused (norminäitajad) saada analüüsitulemustest.

Antikehad kui immuunsussüsteemi seisundi indikaator

Antikehad (või immunoglobuliinid) on spetsiaalsed valgu molekulid. Neid toodavad B-lümfotsüüdid (plasmarakud). Immunoglobuliinid võivad olla vabalt veres või kinnituda defektsete rakkude pinnale.

Antikehad avastasid 1890. aastal E. Bering ja S. Kisato, uurides difteeria toksiini mõju küülikutele. See oli nende ainete nimi, mis moodustusid küülikute veres ja mis ei suutnud mitte ainult toksiini neutraliseerida, vaid ka hävitada difteeria infektsiooni.

Olles ära tundnud võõra aine - antigeeni, kinnitub antikeha sellele nn valgu saba abil. Viimane on omamoodi signaallipp spetsialiseerunud immuunrakkudele, mis neutraliseerivad "kurjategijad".

Inimese kehas on viis immunoglobuliinide klassi: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Need erinevad kaalu, koostise ja, mis kõige tähtsam, omaduste poolest.

IgE ja IgD leidub vereseerumis väikestes kogustes ja neil puudub diagnostiline väärtus. Immuunsussüsteemi seisundi analüüsimisel ja diagnoosimisel on kõige olulisemad IgM, IgA ja IgG.

IgM on esimene immunoglobuliin, mida keha hakkab reageerima nakkusele. See on väga aktiivne, stimuleerib immuunsussüsteemi erinevaid sidemeid. See moodustab 10% kõigist immunoglobuliinide fraktsioonidest.

Umbes viis päeva pärast antigeeni sisenemist kehasse hakkab tootma IgG (70–75% kõigist immunoglobuliinidest). See pakub põhilist immuunvastust. Sellesse klassi kuuluvad üle poole kõigist haiguse ajal vabanenud immunoglobuliinidest.

G-klassi antikehad on nii väikesed, et suudavad platsenta läbi lüüa. Just raseduse ajal emalt lapsele üle kantud antikehad kaitsevad vastsündinut tema esimestel elukuudel.

IgA lokaliseerub peamiselt hingamisteede, mao, soolte ja Urogenitaalsüsteemi limaskestades. See tähendab, et patogeenid satuvad kõige sagedamini meie keha. See immunoglobuliinide klass seob võõrkehi ja takistab nende kinnitumist limaskestade pinnale. IgA osakaal on 15–20% kehas leiduvate immunoglobuliinide üldkogusest.

Antikehade erinevad klassid IgG, IgM, IgA

Ensüümiga seotud immunosorbentne test tuvastab Ig erinevatesse klassidesse (G, A, M) kuuluvate infektsioonide antikehad. Nakkuse esinemise korral määratakse viiruse antikehad väga varases staadiumis, mis tagab haiguse kulgu tõhusa diagnoosimise ja kontrolli. Nakkuste diagnoosimise kõige levinumad meetodid on IgM antikehade (nakkuse äge faas) ja IgG antikehade (nakkuse suhtes resistentsed) testid. Need antikehad määratakse enamiku nakkuste korral.

Üks levinumaid teste - haiglakontroll (HIV, süüfilise ning B- ja C-hepatiidi testid) ei erista antikehade tüüpi, kuna nende nakkuste viiruste vastaste antikehade olemasolu viitab automaatselt haiguse kroonilisele kulgemisele ja on vastunäidustuseks näiteks tõsiste kirurgiliste sekkumiste korral. Seetõttu on oluline diagnoos ümber lükata või kinnitada.

Antikehade tüübi ja koguse üksikasjalikku diagnoosimist diagnoositud haiguse korral saab läbi viia, analüüsides iga konkreetse nakkuse ja antikehade tüüpi. Primaarne infektsioon tuvastatakse siis, kui vereproovis tuvastatakse diagnostiliselt oluline IgM antikehade tase või IgA või IgG antikehade arvu oluline suurenemine paaris seerumites intervalliga 1-4 nädalat.

Reinfektsiooni või uuesti nakatumist tuvastatakse IgA või IgG antikehade taseme kiire tõusuga. IgA antikehad on kõrgemad vanematel patsientidel ja täpsemini diagnoosivad täiskasvanud nakkust.

Varasem nakatumine veres on määratletud kui IgG antikehade suurenemine, ilma et nende kontsentratsioon suureneks paarinädalase intervalliga võetud proovides. Samal ajal puuduvad IgM- ja A-klassi antikehad.

Kui tellitakse antikehade vereanalüüs

Konkreetse infektsiooni antikehade kontsentratsioon aitab diagnoosi panna, immuunsuse taset pärast vaktsineerimist kindlaks teha ja varjatud haigusi paljastada. Kõige sagedamini määratakse antikehade testid haiguste kahtluse korral (või nende ravi jälgimiseks), näiteks:

• leetrid;
• hepatiit;
• tuulerõuged (tuulerõuged);
• punetised;
• helmintiaas;
• Helicobacter pylori;
• giardiaas;
• Epsteini-Barri viirus;
• lastehalvatus;
• herpes.

Teatava klassi immunoglobuliinide analüüsi võib ette näha ka:

• sepsis;
• reumatoidartriit;
• maksa tsirroos;
• onkoloogia;
• krooniline mädane keskkõrvapõletik, meningiit, kopsupõletik, sinusiit;
• immuunsussüsteemi häired;
• hulgimüeloom;
• HIV-nakkus.

Uuring on asjakohane ka autoimmuunhaiguste tuvastamisel. Sellised immunoglobuliinid kinnituvad naha, neerude, maksa, veresoonte rakkudesse ja tähistavad neid kui ohtlikke nende enda immuunsussüsteemi jaoks.

Viljatuse põhjuste kindlakstegemisel võib olla ette nähtud hCG või antispermi antikehade antikehade analüüs. Raseduse ajal tehakse test Rh-faktori antikehade suhtes.

Uuringu ettevalmistamine ja vereloovutamise protseduur

Viiruste ja muude nakkusetekitajate antikehade testid tehakse eranditult arsti juhiste järgi.

Antikehade testide jaoks võetakse verd tühja kõhuga. Biomaterjal võetakse veenist. Enne uuringu läbiviimist on patsiendil soovitatav hoiduda emotsionaalsest ülekoormusest, mitte tegeleda raske füüsilise tööga, mitte minna jõusaali ega tarvitada alkoholi.

Antikehade analüüs TORCH-nakkuste diagnoosimisel

Lühend TORCH ilmus eelmise sajandi 70. aastatel ja koosneb nakkusgrupi ladinakeelsete nimetuste suurtähtedest, mille eripäraks on see, et kuigi TORCH-nakkused on lastele ja täiskasvanutele suhteliselt ohutud, on need raseduse ajal äärmiselt ohtlikud.

TORCH-nakkuse vereanalüüs on põhjalik uuring, see sisaldab 8 testi:

• antikehade määramine herpes simplex viiruse tüüp 1,2 IgM ja IgG vastu,
• tsütomegaloviiruse IgM ja IgG vastaste antikehade määramine,
• punetiste viiruse IgM ja IgG antikehade määramine,
• Toxoplasma gondii IgM ja IgG vastaste antikehade määramine.

Sageli on naise nakatumine raseduse ajal TORCH-kompleksi nakatumisega (ainult IgM antikehade esinemine veres) selle lõpetamise näidustuseks.

Uurimise olemus

Immunoglobuliinide taseme määramiseks kasutatakse immunofluorestsentsanalüüsi või ELISA-d. Spetsiaalse plaadi pinnale asetatakse väike kogus vereseerumit ja puhastatud antigeeni. Sama liigi antigeen ja antikeha sobivad kokku nagu luku võti ja moodustavad spetsiaalse immuunkompleksi. Pärast seda lisatakse aine, mis värvib immuunkompleksi. Immuunglobuliinide kontsentratsioon vereseerumis määratakse värvi intensiivsuse järgi.

ELISA meetod on tundlik isegi väikese koguse immunoglobuliinide suhtes ja sellel on kõrge spetsiifilisus. See tähendab, et uurimistulemused on usaldusväärsed ja täpsed.

Uurimistöö võtab tavaliselt 1–2 tööpäeva. Mõned laborid on valmis kiireloomulise tulemuse väljastama 2–3 tunniga, kuid kulud on umbes kaks korda suuremad.

Antikehade testide dešifreerimine

Ainult arst saab immuunglobuliini testi tulemusi õigesti tõlgendada. See võtab arvesse mitte ainult uurimisvormis olevaid näitajaid, vaid ka patsiendi seisundit, haiguse sümptomeid või nende puudumist, teiste uuringute andmeid.

Iga labor kasutab oma katsesüsteeme, seega võivad erinevates diagnostikakeskustes tehtud analüüside tulemused olla erinevad. Artiklis näidatud piirid on ligikaudsed.

IgA

Laste IgA normid kokku:

• kuni 3 kuud - 0,01 kuni 0,34 g / l;
• alates 3 kuust kuni 1 aastani - alates 0,08 kuni 0,91 g / l;

• vanuses 1 kuni 12 aastat:

  • tüdrukud: 0,21 kuni 2,82 g / l;
  • poisid: 0,21 kuni 2,91 g / l;

Naistele:

• 12-60-aastased - alates 0,65 kuni 4,21 g / l;
• Pärast 60 aastat - 0,69 kuni 5,17 g / l.

Meeste:

• 12-60-aastased - 0,63 kuni 4,84 g / l;
• pärast 60 aastat - 1,01 kuni 6,45 g / l.

A-klassi immunoglobuliin suureneb krooniliste infektsioonide, tsüstilise fibroosi ja maksakahjustuste korral. Seda tüüpi antikehi saab aktiivselt toota ka autoimmuunhaiguste korral. Antikehade tiitri langus ilmneb atoopilise dermatiidi, mõnede vere- ja lümfisüsteemi haiguste korral. Ja ka rikkudes valgu molekulide sünteesi ja võttes teatud ravimeid.

IgM

Vastsündinute seerumi IgM-sisaldus peaks olema vahemikus 0,06–0,21 g / l.

Lastele:

• üle 3 kuu ja kuni 1 aasta:

  • tüdrukud: 0,17 kuni 1,50 g / l;
  • poisid: 0,17 kuni 1,43 g / l;

• vanuses 1 kuni 12 aastat:

  • tüdrukud: 0,47 kuni 2,40 g / l;
  • poisid: 0,41 kuni 1,83 g / l;

Naistele: 0,33–2,93 g / l.

Meestele: 0,22 kuni 2,40 g / l.

IgM tõuseb ägedate põletike, kopsupõletiku, sinusiidi, bronhiidi, soole- ja maohaiguste korral.

Kui kontsentratsioon ületab normi ülemise piiri, võib see näidata maksakahjustusi, parasiithaigusi ja ka müeloomi.

IgM-i taseme langust täheldatakse valkude sünteesi rikkumiste või immuunsussüsteemi kahjustuste korral. See võib ilmneda pärast põrna eemaldamist koos suure valgukaotusega, ravi ajal tsütostaatiliste ja muude immuunsussüsteemi pärssivate ravimitega, lümfoomi, samuti mõne kaasasündinud seisundiga.

IgG

Erinevalt varasematest immunoglobuliinidest on IgG tase meestel ja naistel sünnist erinev.

Naissoost esindajate jaoks on selle normid järgmised:

• kuni 1 kuu - alates 3,91 kuni 17,37 g / l;
• 1 kuu kuni 1 aasta - 2,03 kuni 9,34 g / l;
• 1-2 aasta pärast - 4,83 kuni 12,26 g / l;
• üle 2-aastased - 5,52 kuni 16,31 g / l.

Tugev pool inimkonnast:

• kuni 1 kuu - alates 3,97 kuni 17,65 g / l;
• 1 kuu kuni 1 aasta - alates 2,05 kuni 9,48 g / l;
• 1-2 aastat - 4,75 kuni 12,10 g / l;
• üle 2-aastased - alates 5.40 kuni 16.31 g / l.

IgG võib suureneda krooniliste infektsioonide, autoimmuunhaiguste, parasiithaiguste, sarkoidoosi, tsüstilise fibroosi, maksakahjustuste, müeloomi ja granulomatoosi korral.

IgG taseme langust võib täheldada vereloome- ja lümfisüsteemi onkoloogias koos lihaste düstroofia ja mõnede teiste haigustega.

HIV-nakkuse korral võib IgG tase olla kas väga kõrge või äärmiselt madal, sõltuvalt haiguse staadiumist ja immuunsussüsteemi seisundist.

Rh antikehad

Rh-faktori antikehadega on kõik pisut lihtsam. Tavaliselt ei tohiks nad olla. Antikehade leidmise korral tähendab see immuniseerimist eelmise raseduse ajal või doonori vereülekande ajal.

Autoantikehad

Autoantikehad peaksid ka tavaliselt puuduma. Nende olemasolu näitab autoimmuunhaiguste arengut.

Kui palju maksab antikehade test

Antikehade tuvastamise teste on mitut tüüpi. Näiteks TORCH-nakkuste (toksoplasma, punetised, tsütomegaloviirus, herpes) põhjalik analüüs, mis tuleb võtta raseduse kavandamisel, maksab 2000–3000 rubla. Rh-faktori antikehade analüüs maksab umbes 450-600 rubla.

Teatud nakkuste antikehade analüüs maksab 350 kuni 550 rubla. Tuleb meeles pidada, et näiteks IgG ja IgM määramine on kaks erinevat uuringut, millest igaüks tuleb tasuda eraldi.

Antinukleaarsete (antinukleaarsete) antikehade määramine maksab umbes 500–750 rubla, antibakteriaalsete antikehade suurus - 700–1250 rubla, türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehade testimine maksab umbes 400–550 rubla.

Vere võtmiseks on vaja kuludesse lisada ka umbes 120-180 rubla.

Kust saab antikehade testi teha?

Paljud laborid viivad läbi vereanalüüsi immunoglobuliinide taseme määramiseks. Kuid kuidas valida selline, kus see toimub samaaegselt kiiresti, tõhusalt ja odavalt?

Labori valimisel pöörake tähelepanu analüüside loendile. Mida suurem loetelu, seda ulatuslikumad diagnostikavõimalused on laboril.

Teine tegur on aeg, mille järel teile lubatakse tulemust. Enamik laboreid on selleks uuringuks ette nähtud 2–3 päeva, mõned pakuvad kiireloomulisi analüüsiteenuseid - 1 päev.

Vere võtmisel pöörake tähelepanu raviruumile, selle seadmetele ja kasutatud tarvikutele. Kõik peaks olema steriilne: tavaliselt, otse teie ees, pühib õde laua, padja jne. desinfitseerimisvahend. See on teie turvalisuse garantii.

Teine tegur on mugavus. Antikehade testimiseks 20-30 rubla odavamalt ei pea te üle linna sõitma. Teekonna ajal võib tekkida füüsiline või emotsionaalne ülekoormus, mille tagajärjel tulemusi moonutatakse.

Niisiis, vali oma kodu lähedal või teel tööle või õppima kaasaegse meditsiinitehnikaga, laia valiku testidega labor või meditsiinikeskus. Kui see labor on juba aastaid tegutsenud ja suutnud saavutada arstide ja patsientide seas teatava prestiiži, on see täiendav pluss.

Lisateabe saamiseks tehke järgmist.

• ELISA - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs: ärakiri
• Immuunanalüüsi vereanalüüs parasitoloogias
• Antikehade vereanalüüs: immuunsüsteemi diagnoosimine