Klebsiella Roojas Täiskasvanutel: Sümptomid Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Klebsiella roojas. Klebsiella kuulub tinglikult patogeensetesse mikroorganismide tüüpi ja seda peetakse inimese tervisliku mikrofloora elemendiks. Pikka aega ei pruugi Klebsiella kehas avalduda, kuid teatud teguritega kokkupuutel, näiteks nõrgenenud immuunsussüsteemiga, hakkab Klebsiella olema ohtlik. Klebsiella nakkus levib inimeselt inimesele, samuti saastunud toidu kaudu. Nakkuse korral diagnoositakse Klebsiella patsiendi väljaheites. Mõõdukas koguses on see vajalik seedesüsteemi täielikuks toimimiseks, kuid mõnikord suureneb teatud tegurite mõjul bakterite arv, põhjustades patoloogilisi protsesse. Klebsiella roojas leitakse seedetrakti häirete korral enamasti normist rohkem.

Artikli sisu:

• 1 Klebsiella: mis see on
• 2 Klebsieloosi arengu tegurid
• 3 Klebsiella nakkuse põhjused
• 4 Klebsiella nakkuse diagnoosimine
• 5 peamised sümptomid
• 6 Klebsiella pneumoniae bakterite taksonoomias
• 7 Klebsiella pneumoniae (Friedlanderi bacillus) fekaalides
• 8 Klebsiella - sooleinfektsioon
• 9 Klebsiella väljaheite analüüs
• 10 Kui Klebsiella töötlemine täiskasvanu väljaheitega ei ole vajalik
• 11 Klebsiella nakkuse kulgu rasedatel

Klebsiella: mis see on

Bakter klebsiella kuulub Enterobacteriaceae perekonda, väljapoole näeb välja nagu kepp, kaetud tugeva membraaniga, mis kaitseb teda väliste negatiivsete mõjude eest. See on anaeroobne mikroorganism, mis suudab elada ilma hapnikuta. Ainult kõrge temperatuur avaldab Klebsiellale kahjulikku mõju - see sureb temperatuuril 60 kraadi. Klebsiella on tinglikult jagatud 7 alamliiki, kuid patoloogilised protsessid põhjustavad inimkehas enamasti ainult 2 - kopsupõletikku ja oksütot. Klebsiella (Klebsiella) on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. See sai oma nime selle avastanud Saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi - Edwin Klebsi - nimest.

Klebsiella roojas. Mikrobioloogiliselt on need gram-negatiivsed vardad (kui neid värvitakse grammi järgi, neil puudub spetsiifiline lilla värvus), väikesed (1,0 * 6,0 mikronit), liikumatud, paiknevad nii paarides kui ka üksi, aga ka ahelates.

Need on fakultatiivsed anaeroobid (võimelised hapniku puudumisel paljunema, kuid selle olemasolu korral ei kaota nad elujõudu). Klebsiella suudab moodustada kapsli, tänu millele nad on vastupidavad keskkonnale. Neil on O-antigeene (umbes 11) ja K-antigeene (umbes 70), mis erinevad perekonnas.

Klebsiellad on gram-negatiivsed batsillid bioloogilisel tasemel (see tähendab, et Gram-värvimine ei anna violetset värvi), selle mikroorganismi suurus on 1x6 mikronit. Klebsiella kuju sarnaneb pulgaga, nad on absoluutselt liikumatud, neid saab paigutada paaris või üksi, sageli rivistades keti.

Vaadeldav tinglikult patogeenne mikroorganism kuulub fakultatiivsete anaeroobide klassi. On hästi teada, et need mikroorganismid paljunevad hapniku puudumisel, kuid isegi selle gaasi olemasolul ei kaota Klebsiella elujõulisust.

Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes pole Klebsiella midagi patoloogilist, kuna see mikroorganism on osa soolestiku mikrofloorast ja kogu seedesüsteemist.

Lisaks võib vaadeldav tinglikult patogeenne mikroorganism esineda hingamisteede limaskestas ja nahal. Klebsiella elutähtsad toimed säilivad mullas ja vees, tolmus ja toidus, mida hoitakse külmkapis.

Klebsieloosi arengu tegurid

Klebsiella kuuluvad samasse perekonda perekondade Serratia ja Enterobacter bakteritega. Need patogeenid, eriti Serratia, millel on kõrgeim ravimiresistentsus, põhjustavad nakkuspuhanguid haiglates paljude ravimite, hingamiselundite ravis kasutatavate meditsiiniliste lahuste saastumise tõttu.

Need on rasked, kuid eristada on võimalik ainult spetsiaalsete testide abil. Klebsiella Enterobacter ja Serratia, mis põhjustavad nosokomiaalse kopsupõletiku, kuseteede infektsiooni, baktereemiat, on antimikroobsete ravimite suhtes erineva tundlikkusega.

Kui inimkeha kaitse on mingil põhjusel nõrgenenud: vähenenud on üldine immuunsus, sageli gripp, SARS, antibiootikumide kasutamine, saastunud, madala kvaliteediga toodete kasutamine, suhkurtõbi, alkoholism jne, hakkab Klebsiella aktiivselt paljunema, vabastama toksiine, põhjustades endotokseemiat ja põletikulisi protsesse. erinevad elundid.

Sellised haigused nagu kopsupõletik, kuseteede põletikulised haigused, meningiit, konjunktiviit, sooleinfektsioonid, sepsis ja üsna haruldased haigused - ozena (fetiitne nohu), rinoskleroom.

Klebsiella roojas. Klebsiella kõige tavalisem põhjus on kopsupõletik ja soolekahjustused. Friedlanderi batsillist põhjustatud kopsupõletik on täiskasvanutel tavalisem. Vastsündinute immuunsuse eripära ja nende normaalse mikrofloora puudumise tõttu nahal, hingamisteedes ja eriti sooltes - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - põhjustab sageli seedetrakti - jämesoole - kahjustusi.

Klebsiella nakkuse põhjused

Nakkuse allikas on Klebsiella nakkusega inimene ja Klebsiella kandja. Klebsiella satub soolestikku halva isikliku hügieeniga - määrdunud kätest, puu- ja köögiviljadest jne.

Nakkusele vastuvõtlikkus on üldine, kuid selle nakkuse esinemise riskirühm: vastsündinud ja imikud ebatäiusliku immuunsussüsteemi tõttu; eakad inimesed, kellel on vanusega seotud immuunpuudulikkus; omandatud immuunpuudulikkusega isikud (kroonilised haigused, suhkurtõbi, onkoloogia, verehaigused, patsiendid pärast elundite ja kudede siirdamist); kroonilise alkoholismi all kannatavad isikud.

Klebsiella roojas. Ülekandetegurid - kõige sagedamini saastunud toit (piim, lihatooted, köögiviljad, puuviljad). Kopsupõletikuga patsient on võimeline nakatama teisi õhus olevate tilkade abil (köha ja aevastamise korral).

Inimese kehas moodustab Klebsiella endotoksiini (Klebsiella kapsli lipopolüsahhariid), mis moodustub mikroobi hävitamisel ja on nakkusliku-toksilise reaktsiooni (palavik, joobeseisund) põhjustajaks; termostabiilne enterotoksiin, põhjustades soolestiku epiteeli kahjustusi ja vedeliku efusiooni selle valendikku (vedel vesine väljaheide); membranotoksiin, mis kahjustab rakke ja millel on hemolüütiline aktiivsus.

Klebsiella nakkuse diagnostika

Klebsiella roojas. Esialgne diagnoos on alati kliiniline. Sellel nakkusel pole spetsiifilisi sümptomeid, seetõttu tehakse esialgne diagnoos ilma etioloogilise dekodeerimiseta.

Lõplik diagnoos tehakse pärast laboriuuringut. Uurimismaterjalideks on väljaheide, röga, nina-neelu lima, suuõõne, tserebrospinaalvedelik, uriin, sapp, infiltraadid ja koorikud ninast, läbilõikematerjal. Materjali valik sõltub nakkuse kliinilisest vormist.

Uurimismeetodid Klebsiella nakkuse jaoks:

• bakterioskoopia (määrdumisi värvitakse grammi järgi): mikroskoopia ajal on näha paksud gram-negatiivsed vardad, mis paiknevad üksikult, paaris või ahelas;
• bakterioloogiline meetod (juhtiv): materjali külvamine toitainekeskkonnale (selektiivsöötmele K-2, söötmele Endo ja Ploskirev jt) koos järgneva mikroorganismide kolooniate analüüsiga. 24 tunni möödudes on näha metallika läikega rohekaskollase ja sinise koloonia kasvu;
• seroloogilised meetodid (kasutatakse harva): aglutinatsioonireaktsioon (RA) ja kaudne hemaglutinatsioon (RNGA) patsiendi vereseerumiga. Diagnostiline tiiter 1: 160 ja kõrgem. Paaritud seerumeid on soovitatav uurida 2 nädalat hiljem, antikehade tiitri suurenemisega 4-kordselt;
• täiendavad diagnostilised meetodid: vereanalüüs, uriinianalüüs, koprogramm, instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

Peamised sümptomid

Klebsiella roojas. Pärast kahjuliku Klebsiella sisenemist kehasse või selle patoloogiseerumist soolestikus algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta mitu tundi kuni 2-3 päeva, sõltuvalt nakkuse intensiivsusest. Sümptomid algavad tavaliselt järsult ja on intensiivsed. Kui patoloogiline protsess areneb seedetraktis, leitakse Klebsiella analüüsimisel roojaga järgmiste nakkusnähtude esinemisel:

• kõrvetised;
• iiveldus;
• oksendamine;
• äge kõhuvalu;
• temperatuuri järsud hüpped;
• kõhulahtisus;
• väljaheidete veeldamine;
• verised laigud ja lima väljaheites;
• halb enesetunne.

Hingamisteede organeid mõjutades ilmnevad järgmised sümptomid:

• suurenenud higistamine;
• palavik;
• üldine nõrkus;
• kuumus;
• köha (kohe kuivatage, seejärel hakkab eralduma veriste lisanditega röga);
• nõrk hingamine;
• vilistav hingamine rinnus;
• röntgenipilt näitab selgelt infiltratsiooni fookuste ühinemist.

Klebsiella pneumoniae bakterite taksonoomias

Liigid Klebsiella pneumoniae kuuluvad perekonda Klebsiella (lat. Klebsiella), enterobakterite perekonda (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterite järjekorda (lat. Enterobacteriales), gamma-proteobakterite klassi (lat. Γ proteobakterid), bakteritüüpi, proteobakterite tüüpi, …

Klebsiella pneumoniae aegunud nimi on Friedlanderi bacillus. Karl Friedländer (saksa Carl Friedländer, 1847-1887) on saksa mikrobioloog, kes eraldas 1882. aastal puhta Klebsiella pneumoniae kultuuri.

Klebsiella taksonoomia viimase redaktsiooni tulemuste kohaselt määrati Klebsiella pneumoniae liikideks alamliikidena kaks varasemat eraldi liiki: Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (varem Klebsiella ozaenae eraldi liik) Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (endine Klebsiella ozaenae) ja alamliik Klebsiella pneumoniae subsp. kopsupõletik.

Klebsiella pneumoniae tuvastati algselt kopsupõletikku põhjustava mikroorganismina (sellest ka selle nimi). Kuid selle roll ei piirdu ainult hingamissüsteemi nakkustega.

Üldiselt klassifitseeritakse Klebsiella pneumoniae tinglikult patogeenseks mikroobiks, mis on normaalses olukorras ja teatud elundites sümbiootilises suhtes inimkehaga ning muudes olukordades on nakkushaiguste põhjustaja.

Klebsiella pneumoniae (Friedlanderi kepp) fekaalides

Kaasaegses maailmas on sagenenud nakkushaigused, mida põhjustavad mitmesugused oportunistlikud mikroorganismid, eriti perekonna Klebsiella bakterid (lat. Klebsiella).

See on varbakujuline mikroorganism Enterobacteriaceae perekonnast. Klebsiella perekonda on nelja tüüpi. Kõige tavalisem on Friedlanderi batsill, mis põhjustab kopsupõletikku ja Klebsiella oksütot - mis mõjutab seedetrakti - jämesoole.

Klebsiella elab täiesti tervete inimeste kehas, olles üks normaalse soolefloora elemente. Tavaliselt võib klebsiella esineda inimeste ja loomade nahal, hingamisteede limaskestal.

Klebsiella põhjustatud haigused on eriti levinud väikelastel. See on tingitud imikute immuunsuse eripärast ja soolte, hingamisteede ja naha normaalsete mikroorganismide ebaõnnestumisest sündimisel.

Bakter võib esineda pinnases, vees, toidus, tolmus. See on üks levinumaid nakkushaigusi. Klebsiella siseneb seedetrakti halvasti pestud käte, köögiviljade ja puuviljade, vee ja pinnase kaudu.

Kui Klebsiella on kehas, on see vardakujuline, kuid keskkonda sattudes hakkab see muutuma - see on ümardatud ja kaetud spetsiaalse koorega - kapsliga! Tänu sellele kohanemisele on Klebsiella väga vastupidav keskkonnateguritele ja kõrgetele temperatuuridele.

Klebsiella sümptomid imikutel on sarnased düsbioosi sümptomitega. Seetõttu on iga väljaheitehäire korral hädavajalik annetada lapse väljaheited analüüsimiseks, et täpselt kindlaks teha, millised bakterid põhjustasid lapse seisundi muutuse.

Imikutel võib Klebsiella põhjustada kerge nakkushaiguse sümptomeid või viia sõltuvalt immuunsussüsteemi tugevusest raskele kulgemisele: palaviku, külmavärinate, palaviku, kõhuvalu, kõhulahtisuse ja tugeva dehüdratsiooniga.

Klebsiella põhjustatud infektsioonide sümptomid ja tunnused, eriti Urogenitaalsüsteemi, sapiteede ja seedetrakti muude organite infektsioonid, on sarnased E. coli põhjustatud nakkuste omadega.

Lisaks võivad Klebsiella mõjul areneda sellised tõsised haigused nagu kopsupõletik, kuseteede põletikulised haigused, meningiit, konjunktiviit või haruldasemad haigused - ozena (fetiitne nohu), rinoskleroom.

Klebsiella on perekonna Serratia ja Enterobacter bakterite sugulased ja need on rasked, kuid neid saab eristada ainult spetsiaalsete testide abil. Ja seda tuleb teha, sest Klebsiella, Serratia ja Enterobacter on antimikroobsete ravimite suhtes erineva tundlikkusega.

Klebsiellaga seotud soolehaigused on sageli põhjustatud segatud taimestikust.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga ja annetada ka lapse väljaheited uuringuteks. Kui analüüsis tuvastati Klebsiella, kuid beebi haigus on kerge, siis viiakse ravi läbi probiootikumide, sünbiootikumide - Normofloriinide abil. Imetamine mängib imiku immuunsuse ja normaalse mikrofloora taastamisel olulist rolli.

Klebsiella põhjustatud haiguste terviklik ravi sõltub patoloogilise protsessi asukohast ja raskusastmest. Antibiootikumid on ette nähtud rasketel juhtudel vastavalt tundlikkusele, kerge kulgemise või analüüsidega tuvastamisega, neid ei kasutata.

Klebsiella suure saastumise ja haiguse raske vormiga on ette nähtud kompleksravi antibiootikumidega. Mõnel juhul on beebil väljaheites suurenenud Klebsiella sisaldus, kuid samal ajal tunneb ta end normaalselt. Siis lakto- ja bifidobakteritega ravimid - Normofloriinide biokompleksid on ette nähtud Klebsiella liigse tõrjumiseks, immuunsuse suurendamiseks ja nende enda kasuliku mikrofloora parandamiseks.

Kasutage ravis kindlasti soole mikrofloorat taastavaid ravimeid, sest ainult normaalse tervisliku mikroflooraga organismis ei suuda patogeenne taimestik aktiveeruda ega areneda! Antimikroobset ravi soovitatakse üldiselt alustada enne, kui on olemas kultiveerimise ja antibiootikumide tundlikkuse uuringud.

Sel juhul on probiootikumid asendamatud - elusate lakto- ja bifidobakterite jäätmeid sisaldavatel Normoflorinsi biokompleksidel, millel on aktiivne antiseptiline, põletikuvastane toime, on klebsielloosil terapeutiline toime, mida on tõestatud paljude aastate praktika ja teadusuuringute võrdlemisel, mis on näidanud normofloriinide (L ja B) maksimaalset efektiivsust. koos teiste bifido- ja laktoosisisaldusega preparaatidega.

Klebsiella - sooleinfektsioon

Klebsiella (peamiselt Klebsiella pneumoniae, aga ka Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes jt) on inimese soolestiku normaalse mikrofloora esindaja. Samal ajal võib Klebsiella põhjustada mitmeid seedetrakti haigusi.

Klebsiella võib põhjustada ägedat gastriiti - mao limaskesta ägedat põletikku, mis tekib nakkusliku faktori mõju tõttu otse mao limaskestale. Tavaliselt on selle põhjuseks halva kvaliteediga toidu kasutamine, segude ja toodete ebaõige ladustamine, hügieenieeskirjade eiramine.

Klebsiella võib hakata intensiivselt arenema, põhjustades seedetraktis patoloogilist protsessi, eriti pärast ravi antibakteriaalsete ravimitega, mille kõrvaltoimeks on seedetrakti normaalse mikrofloora peamiste esindajate (bifidobakterid ja teised) allasurumine, pärssides Klebsiella liigset kasvu.

Enamikul patsientidest toimub klebsibelloos sooleinfektsiooni vormis ja seda iseloomustab äge algus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, palavik ja üldine nõrkus. Haiguse kestus on 1–5 päeva. Nakkuse põhjustaja allikad on haige inimene ja bakterite kandja.

Kõige tavalisemad levimisviisid on toit, õhus leviv ja kontakt-leibkond. Ülekandumine toimub ka saastunud toidu, eriti liha ja piimatoodete kaudu. Klebsiellosis on üks levinumaid haiglanakkusi.

Väljaheite analüüs Klebsiella jaoks

Düsbioosi analüüsimisel arvutatakse Klebsiella arv väljaheites. See on tavaliselt Klebsiella kopsupõletiku tüüp. Norm ei ole suurem kui 105 Klebsiella 1 g väljaheite kohta. Klebsiella esinemine soolestikus ei vaja alati antimikroobset ravi.

Helixi laboriteenistuse andmetel on väljaheidete mikrobioloogilise uuringu ajal väljaheidete Klebsiella sisalduse kontrollväärtused nii alla üheaastastele kui ka üle üheaastastele patsientidele järgmised: Klebsiella pneumoniaе - alla 104; Klebsiella oksütoka - vähem kui 104; Klebsiella aerogenes - vähem kui 104.

Kui Klebsiella ravi väljaheitega täiskasvanul pole vajalik

Klebsiella roojas. Soole mikrofloora normaalse koostise muutused võivad põhjustada olulisi seedeprobleeme ja vajavad sageli ravi. Samal ajal on sooleflooral suur regenereerimispotentsiaal ja mõnes olukorras suudab ta iseseisvalt taastuda normaalsesse olekusse ilma igasuguse ravita.

Seega ei ole täiskasvanu või lapse väljaheidete bakterioloogilise koostise kõrvalekallete tuvastamisel alati vaja ravi läbi viia. Düsbioosi ravist keeldumise peamine argument on düsbioosi sümptomite puudumine.

Düsbioosi ravi ei ole vaja läbi viia järgmistes olukordades:

• normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli arvu suurenemine enam kui 3-4 x 106 / g;
• Escherichia coli arvu vähenemine alla üheaastaste laste puhul 10 6 / g-ni ning vanemate laste ja täiskasvanute puhul 2 x 106 miljoni / g-ni;
• enterokokkide arvu suurenemine enam kui 25%;
• epidermise või saprofüütilise stafülokoki, streptokokkide esinemine kuni 25%;
• hemolüüsivate Escherichia coli, Proteuse, Klebsiella, laktoosnegatiivsete enterobakterite, Staphylococcus aureus'e esinemine koguses kuni 10% (103);
• Candida seente esinemine koguses 104;
• bifidobakterite ja laktobatsillide arvu suurenemine või bifidobakterite ja laktobatsillide arvu vähenemine 106-ni.

Klebsiella nakkuse käigu tunnused rasedatel

Patsiendi raseduse ajal peab arst olema eriti ettevaatlik haiguse diagnoosimisel ja õigeaegsel ravi alustamisel, kuna Klebsiella võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi nii emale kui sündimata lapsele.

Raseduse ajal on bakteriofaagid valitud ravimid, kuna neil pole antibiootikumide kõrvaltoimeid. Ravi teiste ravimitega määrab kvalifitseeritud spetsialist, lähtudes ravimite minimaalsest negatiivsest mõjust lootele.

Infektsiooni korral hõlmab varane rasedus aborti, et vältida loote mutatsiooni toksiinide või antibiootikumide mõjul. Klebsiella nakkuse hilinenud rasedus soovitab ravi, mis võib aidata emakasse nakatunud ema ja last.

Klebsiella nakatumine raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust ja korduvat raseduse katkemist. Kui rasedus katkeb sageli spontaanselt, kordub klebsiella analüüs.

Leia rohkem:

• Klebsiella: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi
• Klebsiella täiskasvanul: sümptomid, põhjused ja ravi
• Klebsiella imikutel: põhjused, sümptomid ja ravi