Klebsiella Lapsel: Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 12:07

Klebsiella lapsel. Inimese keha on asustatud miljonite bakteritega. Mõned neist on organismile kasulikud, teised aga kahjulikud. Kuid kõigi bakterite hulgast saab eristada spetsiaalset rühma - tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis kuni teatud punktini kehas vaikselt eksisteerivad ja nende elutähtsus ei mõjuta mingil moel elundite ja süsteemide tööd. Klebsiella on üks selliseid baktereid. Märgates, et laps on muutunud rahutuks, valgeks, ei maga hästi, hakkavad vanemad muretsema. Kui selle seisundiga kaasneb kõhulahtisus, kõhuvalu, liigne gaasitootmine, võib selle põhjuseks olla Klebsiella - enterobakteritega seotud infektsioon. Klebsiellat leidub sageli vastsündinutel, kuid täiskasvanutel pole see ka haruldane.

Artikli sisu:

• 1 Klebsiella (Klebsiella nakkus)
• 2 Klebsiella tüüpi
• 3 Klebsiella gastroenteroloogias (Klebsiella pneumoniae)
• 4 Klebsiella haiguse põhjused
• 5 Kelbsiella kopsupõletiku diagnoosimine lapse väljaheidetel
• 6 lapse Klebsiella kopsupõletiku sümptomid

• 7 Klebsiella sümptomid imikutel

  7.1 Haigusnähud

• 8 Klebsiella (Klebsiellosis) sümptomid imikute seedetraktis
• 9 Kuidas teha Klebsiella lapsele väljaheitekatset
• 10 Lapse Klebsiella väljaheidete analüüsimise kiirus
• 11 Kuidas ravida Klebsiellat lapsel
• 12 Klebsilloosi tagajärjed lapsele
• 13 Klebsiella ennetamine lapsel

Klebsiella (Klebsiella nakkus)

Maailmas on oportunistlike mikroorganismide põhjustatud haigused üsna levinud, nende seas võtab juhtiva koha Klebsiella. Sõltuvalt inimese immuunsussüsteemi seisundist võib see patogeen põhjustada nii kerget nakkushaigust kui ka tõsist septilist ilmingut.

Mikrobioloogiliselt on need gram-negatiivsed vardad (kui neid värvitakse grammi järgi, neil puudub spetsiifiline lilla värvus), väikesed (1,0 * 6,0 mikronit), liikumatud, paiknevad nii paarides kui ka üksi, aga ka ahelates.

Klebsiella (Klebsiella) on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. See sai oma nime selle avastanud Saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi - Edwin Klebsi - nimest.

Need on fakultatiivsed anaeroobid (võimelised hapniku puudumisel paljunema, kuid selle olemasolu korral ei kaota nad elujõudu). Klebsiella suudab moodustada kapsli, tänu millele nad on vastupidavad keskkonnale. Neil on O-antigeene (umbes 11) ja K-antigeene (umbes 70), mis erinevad perekonnas.

Klebsiella liigid

Klebsiella pneumoniae (Friedlanderi kepp), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Frisch-Volkovichi kepp), Klebsiella ozaenae (Abel-Lavenbergi kepp), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Inimeste haiguste levinumad põhjustajad on K. pneumoniae (vastutab kopsukoe kahjustuste eest) ja K. oxytoca (põhjustab soolekahjustusi).

Samuti võivad nõrgenenud inimestel, vastsündinutel ja imikutel erinevat tüüpi Klebsiellaga kokkupuutel tekkida nina- ja ülemiste hingamisteede, silmade kahjustused (konjunktiviit), meningiit, sepsis ja Urogenitaalsüsteemi kahjustused.

Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes esindab Klebsiella seedesüsteemi (soolte) normaalset floorat, sagedamini on see K. pneumoniae. Tavaliselt ei tohiks Klebsiella sisaldus 1 g väljaheites ületada 105 mikroobirakku.

Klebsiella lapsel. Klebsiella on ka nahal, hingamisteede limaskestas inimestel ja soojaverelistel loomadel. Klebsiella säilitab oma elujõulisuse pinnases, vees, tolmus ja toidus (külmkapis võib see piimatoodetes paljuneda). Klebsiellosis on nosokomiaalse infektsiooni üsna tavaline ilming.

Klebsiella gastroenteroloogias (Klebsiella pneumoniae)

Klebsiella võib põhjustada ägedat gastriiti - mao limaskesta ägedat põletikku, mis tekib nakkusliku faktori mõju tõttu otse mao limaskestale. Tavaliselt on selle põhjuseks halva kvaliteediga toidu kasutamine, segude ja toodete ebaõige ladustamine, hügieenieeskirjade eiramine.

Klebsiella (peamiselt Klebsiella pneumoniae, aga ka Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes jt) on inimese soolestiku normaalse mikrofloora esindaja. Samal ajal võib Klebsiella põhjustada mitmeid seedetrakti haigusi.

Enamikul patsientidest toimub klebsibelloos sooleinfektsiooni vormis ja seda iseloomustab äge algus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, palavik ja üldine nõrkus. Haiguse kestus on 1–5 päeva.

Klebsiella võib hakata intensiivselt arenema, põhjustades seedetraktis patoloogilist protsessi, eriti pärast ravi antibakteriaalsete ravimitega, mille kõrvaltoimeks on seedetrakti normaalse mikrofloora peamiste esindajate (bifidobakterid ja teised) allasurumine, pärssides Klebsiella liigset kasvu.

Nakkuse põhjustaja allikad on haige inimene ja bakterite kandja. Kõige tavalisemad levimisviisid on toit, õhus leviv ja kontakt-leibkond. Ülekandumine toimub ka saastunud toidu, eriti liha ja piimatoodete kaudu. Klebsiellosis on üks levinumaid haiglanakkusi.

Klebsiella haiguse põhjused

Klebsiella lapsel. Hügieenieeskirjade järgimine on kohustuslik mitte ainult lapsele endale, vaid ka täiskasvanutele. Pärast tualettruumi minekut ja tänavalt naasmist käte pesemine, beebipillide ja pudelite steriliseerimine, lapse kaitsmine määrdunud asjade kasutamise eest - neid ja muid tingimusi peavad vanemad jälgima.

Tavaliselt seostavad arstid klebsilloosi arengut kahel põhjusel: keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine (hooajaline või varasema haiguse tõttu); imiku hooldusrežiimi rikkumine.

Lisaks on vaja immuunsust säilitada ja tugevdada juba lapse sündimisest peale. Selleks peab ema toita last nii kaua kui võimalik rinnapiimaga. Võite oma lapsele anda taastavaid tilku, mis sisaldavad taruvaiku, mett või muid looduslikke immunostimulante (vastavalt arstiga kokku lepitud).

Kelbsiella kopsupõletiku diagnoosimine lapse väljaheidetel

Klebsiella lapsel. Seedesüsteemi muude elundite seisundi selgitamiseks võib välja kirjutada ultraheli, fibrogastroduodenoscopy, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid:

• väljaheidete bakterioloogiline uurimine: võimaldab kindlaks teha mikroorganismide tüüpe, nende arvu ja tundlikkust antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes; analüüsimiseks on vaja umbes 10 g hommikust väljaheidete kogust, mis on kogutud steriilsesse anumasse ja toimetatud kohe laborisse;
• väljaheidete kliiniline analüüs (koprogramm): toidu soolestiku seeduvuse uuring.

Klebsiella kopsupõletiku sümptomid lapsel

Klebsiella lapsel. Sageli algab imikute düsbioos sellest, et lapse kehas hakkab Klebsiella aktiivselt paljunema. See bakter, täites soolestiku luumenit, hävitab selle mikrofloora.

Klebsiella negatiivne mõju ei alga kohe, vaid mõni aeg pärast paljunemise algust. Sellepärast on võimatu ette arvata selle olemasolu ja tagajärgi ära hoida. Klebsiella sümptomid lastel on sarnased düsbioosi sümptomitega.

Kõige sagedamini esinevad seedetrakti häired. Lapse isu väheneb, puhitusetunne on mures. Võib esineda valutamist, kõhuvalude tõmbamist, pärastlõunal on rohkem väljendunud. Neil võib olla kramplik iseloom. Imikutel täheldatakse regurgitatsiooni (või oksendamist) ja kehakaalu langust.

Klebsiella lapsel. Vanemad lapsed võivad suus märgata ebameeldivat metallilist maitset. Iseloomulik on kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine. Väljaheitel on ebameeldiv lõhn, väljaheites võib esineda lima ja seedimata toidu segunemist.

Sageli on vaja roojamist - nn "pardisümptom" või "toidu libisemine": alles pärast söömist istub laps potil või jookseb tualetti. Samal ajal võib väljaheide olla vesine, limane, seedimata toidujäätmetega.

Allergilised reaktsioonid tekivad sageli mitmesuguste löövete, dermatiidi ja naha koorumise kujul. Düsbioosiga arenev vitamiinipuudus avaldub igemete, rabedate küünte ja juuste veritsedes.

Klebsiella vähendab lapse keha kaitsevõimet, seetõttu sagedased külmetushaigused, viiruslikud, nakkushaigused "klammerduvad" lapse külge pidevalt. Ja need omakorda soodustavad düsbioosi veelgi suuremat süvenemist.

Samuti muutub lapse käitumine: ta muutub tujukaks, rahutuks, virisevaks ega maga hästi. Kaugelearenenud düsbakterioosi korral võib temperatuur tõusta 37,5 piires. Klebsiella on üks soolenakkuste, samuti lapsepõlves esineva kopsupõletiku põhjustajaid. Nakatumine toimub toidu ja vee kaudu.

Klebsiella nakkuse tavalised sümptomid:

• kõhulahtisus, limaga segatud lahtised väljaheited;
• kõhuvalu; laps on rahutu, ei pane kaalu;
• fekaalide bakterioloogilises analüüsis selgub vastav Klebsiella tüüp.

Klebsiella sümptomid imikutel

Klebsiella lapsel. Klebsiella kuulub tinglikult patogeensetesse mikroorganismidesse, kuna seda leidub inimkehas pidevalt. Need bakterid peavad rekordit põhjustatud soolenakkuste osas.

Klebsiella ja stafülokoki peamine kliiniline erinevus on väljaheidete värv. Kui stafülokoki infektsiooni korral on väljaheited helekollased, siis Klebsiella lüüasaamisega on tumeroheline. Klebsiellat iseloomustab ka aktiivsem gaaside moodustumine.

Kõige sagedamini mõjutab Klebsiella soolestikku, see tähendab, et see kuulub enterobakteritesse. Kuid nina limaskestale sattudes võib see põhjustada ozena (fetid nohu). Kõige sagedamini siseneb Klebsiella lapse kehasse täpselt haiglas.

Klebsiellat tervikuna iseloomustab sama sümptomaatiline kompleks. Erinevalt Staphylococcus aureusest on bakter vähem agressiivne ja mõjutab peamiselt nõrgenenud immuunsuse, düsbioosi või olemasoleva stafülokoki nakkusega lapsi.

Nakatumisel on mitu põhjust:

• täiskasvanud eiravad sageli isikliku hügieeni ja majapidamistarvete sanitaartingimusi. Klebsiella siseneb lapse kehasse tavaliselt täpselt pärast kokkupuudet täiskasvanud kandja või määrdunud esemetega;
• sageli nakatab Klebsiella imikuid kliinikus ja haiglas avalike mänguasjadega suhtlemisel;
• kontakt määrdunud tutiga. Kui tutt kukub riietuslauale või põrandale, pühivad vanemad eseme sageli (ja mõnikord imevad seda) ja asetavad selle oma lapse suhu. See on otsene tee nakkuseni.

Haiguse tunnused

Haiguse salakavalus seisneb selles, et selle sümptomid on sarnased düsbioosi sümptomitega, mistõttu on selle diagnoosimine mõnikord väga keeruline.

Infektsioon mõjutab seedetrakti, limaskesta, millesse Klebsiella sekreteerib toksiine.

Haiguse tunnused:

1. Kõhupuhitus;
2. Koolikud, kõhuvalu, puhitus;
3. Klebsiella aktiveerumisele viitavad sümptomid on palavik, palavik;
4. Beebi sülitab piima;
5. Lahtist väljaheidet täheldatakse ebameeldiva hapu lõhnaga, tavaliselt on seal lima segunemine, harvematel juhtudel - veri.

Paljuski sõltub sümptomite raskusaste sellest, kui tugev on imiku immuunsussüsteem.

Mõnel juhul põhjustab sagedane kõhulahtisus ja kogu keha nõrgenemine dehüdratsiooni ja joobeseisundit. See näitab, et vastsündinud laps tuleb hospitaliseerida, kuna see nõuab erakorralist arstiabi.

Klebsiella (Klebsiellosis) sümptomid imikute seedetraktis

Klebsiella lapsel. Klebsiella sümptomid imikutel on sarnased düsbioosi sümptomitega: puhitus, puhitus, koolikud, regurgitatsioon. Kuid sagedamini avalduvad need - lima, vere ja terava lõhnaga lahtised väljaheited, palavik, palavik, kõhuvalu ja tugev dehüdratsioon.

Sõltuvalt sellest, millist immuunsust lapsel on, võib haiguse kulg kulgeda nii kergel kujul kui ka tõsiste nakkuslike komplikatsioonidena. Kui Klebsiella paljuneb kehas kiiresti, sekreteerib toksiine, suureneb joobeseisund ja dehüdratsioon, siis võib haigus avalduda mõne tunni jooksul ja nõuab lapse kiiret hospitaliseerimist.

Seetõttu on iga väljaheitehäire korral vaja pöörduda arsti poole, võtta lapse väljaheited analüüsimiseks, läbida eksam, et täpselt kindlaks teha, millised bakterid põhjustasid lapse seisundi muutuse. Imetamine mängib olulist rolli vastsündinu immuunsuse ja normaalse mikrofloora taastamisel.

Klebsiella suure saastumise ja haiguse raske vormiga ravitakse last haiglas, on ette nähtud kompleksravi antibiootikumidega. Kui lapse haigus on kerge, määratakse soole mikrofloora korrigeerimiseks probiootikumid.

Laps võib tunda end normaalselt ja läbivaatusel leitakse testides Klebsiella arvu suurenemine. Seejärel kirjutatakse välja lakto- ja bifidobakteritega ravimid Klebsiella liigse toime tõrjumiseks, immuunsuse suurendamiseks ja nende enda kasuliku mikrofloora parandamiseks.

Kuidas teha Klebsiella lapsele väljaheitekatset

Klebsiella lapsel. Enne väljaheidete kogumist peaks ema põhjalikult käsi pesema ja steriilseid nõusid valmistama. Selliste analüüside transportimiseks müüvad apteegid spetsiaalseid steriilseid purke. Plastkatte tagaküljel on mugav spaatl, millega on lihtne materjali osi koguda.

Te peaksite teadma, et väljaheidete keskmine osa sobib analüüsimiseks. Proovid võetakse sellest kolmes erinevas punktis, mis jäetakse purgi seintele segamata. Te ei saa fekaalid külmutada. Analüüsiks võetud proov ei tohiks puutuda kokku muude vedelike ega materjalidega: mähkmed, mähkmed, seep, niisked salvrätikud jne.

LHC laboris asetatakse proov spetsiaalsesse kappi, mis on eelnevalt asetatud toitekeskkonda. Proov jääb siia umbes 10 päeva. Selle aja jooksul hakkavad seda tüüpi bakterid, mis esinevad lapse soolestikus, toitekeskkonnas paljunema.

Klebsiella tuvastamiseks annetatakse lapse väljaheited LHC laborisse. Proov tuleb koguda vastavalt teatavatele eeskirjadele ja järgides kõiki hügieenieeskirju. Väljaheited peavad olema värsked. Materjal toimetatakse laborisse, pärast selle kogumist pole möödunud rohkem kui 4 tundi.

Analüüsi tulemusel määrab laborant kvantitatiivsed näitajad, mille abil saab otsustada, millised soolestiku mikroorganismide kolooniad on suuremad. Igat tüüpi bakterite jaoks on olemas standardiseeritud väärtused. Neid kasutades määrab arst kindlaks haiguse tõsiduse.

Alla 1-aastaste laste puhul ei tohiks Klebsiella kolooniate arv 1 grammis materjalis ületada 105. Sõltuvalt sellest, kui palju seda väärtust ületatakse, ja sümptomite tõsidusest diagnoosib arst Klebsilloosi raskust.

Lapse Klebsiella väljaheidete analüüsimise kiirus

Klebsiella lapsel. Düsbioosi analüüsimisel arvutatakse Klebsiella arv väljaheites. See on tavaliselt Klebsiella kopsupõletiku tüüp. Norm ei ole suurem kui 105 Klebsiella 1 g väljaheite kohta. Klebsiella esinemine soolestikus ei vaja alati antimikroobset ravi.

Helixi laboriteenistuse andmetel on väljaheidete mikrobioloogilise uuringu ajal väljaheidete Klebsiella sisalduse kontrollväärtused nii alla üheaastastele kui ka üle üheaastastele patsientidele järgmised: Klebsiella pneumoniaе - alla 104; Klebsiella oksütoka - vähem kui 104; Klebsiella aerogenes - vähem kui 104.

Kuidas ravida Klebsiellat lapsel

Klebsiella lapsel. Kui lastearst diagnoosib kerget või mõõdukat klebsilloosi, vähendatakse ravi polüvalentse klebsilloosi bakteriofaagi kasutamiseni. See preparaat sisaldab spetsiaalseid mikroorganisme - bakteriofaage.

Nende omadus ja eelis seisneb selles, et need mõjutavad ainult Klebsiella rakke, mõjutamata seedetrakti limaskesta ja muud mikrofloorat. Faagid ümbritsevad Klebsiella rakke ja hävitavad baktereid neid enda paljundamiseks. Bakteriofaagil pole kõrvaltoimeid.

Igas vanuses lastel on soovitatav lisada oma dieeti fermenteeritud piimatooteid (või imikutele mõeldud fermenteeritud piimasegusid), mis sisaldavad bifidobaktereid ja laktobatsilli.

Haigust ravitakse kolmes etapis. Igaüks neist võtab viis päeva. Esimese ja kolmanda imiku ajal antakse kaks korda päevas 20 minutit enne toitmist 5 ml toatemperatuurini soojendatud bakteriofaagi.

Öösel antakse lapsele sama ravimiga klistiir. Lapse soolestikku süstitakse 10 ml lahjendamata bakteriofaagi ja hoitakse seda 10-15 minutit. Selle aja jooksul imendub ravim soole limaskestale, samal ajal toimides Klebsiellale. Kahe raviperioodi vahel tehakse lühike paus (tavaliselt 5 päeva).

Ravi ajal võib arst välja kirjutada probiootikumide kuuri. Lapsele tuleb need anda kahe nädala jooksul. Bakteriofaagide ravi mõju on märgatav juba teisel päeval. Koolikud muutuvad vähem intensiivseteks ja valulikeks, laps magab paremini ja rahulikumalt, sööb aktiivsemalt.

Haiguse rasketel juhtudel on bakteriofaag kasutu, seetõttu on lapsele ette nähtud antibiootikumid. Samal ajal tuleb last toetada vitamiinide, probiootikumide ja immunostimuleerivate ravimite kujul.

Need on nn looduslikud probiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini clibsiella puhul ja on heaks alternatiiviks ravimitele:

• Bifidok: on keefir koos Bifidumbacterini lisamisega: taastab soolestiku normaalse floora, aitab pärssida putrefaktiivseid ja oportunistlikke baktereid, aeglustada stafülokoki kasvu;
• Bifiliin: saab kasutada beebi sünnist alates, sisaldab bifidobaktereid, võib kasutada ka antibiootikumiravi ajal; taastab soole mikrofloora;
• Immuunelement: sisaldab suures koguses laktobatsille ja vitamiine; normaliseerib mikrofloorat, parandab immuunsust;
• Tegevus: sisaldab bifidobaktereid, kuid neid saab kasutada ainult alates 3. eluaastast;
• Actimel: sisaldab laktobatsille, aitab taastada ka soole mikrofloorat.

Klebsilloosi tagajärjed lapsele

Klebsiella lapsel. Kui haigus oli kerge ja seda raviti bakteriofaagide abiga, siis lapsele tagajärgi ei ole. Soolestik on täielikult taastatud ja toimib jätkuvalt normaalselt.

Kui haigus Klebsiellosis oli kerge ja raviti bakteriofaagide abil, siis ei ole sellel tagajärgi lapsele

Kui klebsilloos oli keeruline, võivad tüsistused hõlmata järgmist:

• konjunktiviit; nohu, mis võib muutuda sinusiidiks;
• nakkuslikud soolehaigused; kopsupõletik;
• meningiit.

Sellised keerulised tagajärjed võivad ilmneda ainult siis, kui lapse keha oli tõsiselt nõrgenenud või kurnatud. Sellepärast peavad vanemad laste tervise edendamist tõsiselt võtma.

Klebsiella ennetamine lapsel

Mittespetsiifilist profülaktikat (vaktsiin) ei ole välja töötatud.

Ennetusmeetmed on taandatud laste hügieenilisele väljaõppele, immuunsussüsteemi tugevdamisele ning krooniliste haiguste ja nakkuste õigeaegsele ravile.

Leia rohkem:

• Klebsiella: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi
• Klebsiella imikutel: põhjused, sümptomid ja ravi
• Klebsiella roojas täiskasvanutel: sümptomid ja ravi
• Klebsiella täiskasvanul: sümptomid, põhjused ja ravi